虎骨木通湯

傳統古代功效主治分析

虎骨木通湯主治「一切麻木痹證，痛風歷節」，其適應症主要聚焦於風寒濕邪侵襲筋骨關節所致的痹痛。

1. 麻木痹證：中醫認為「麻」屬氣虛或風邪阻絡，「木」為氣血不通、痰瘀凝滯。痹證泛指肢體關節疼痛、屈伸不利，多因風寒濕三氣雜至，導致經絡閉阻，氣血運行不暢。
2. 痛風歷節：歷節屬痹證之一，特徵為關節腫痛、遊走不定，甚則變形。痛風則與濕熱、痰瘀流注關節相關，古代將痛風歸入「白虎歷節」範疇，強調其疼痛劇烈如虎咬。

此方針對「風寒濕痹」與「氣血瘀阻」兩大病理環節，通過祛風除濕、通絡止痛以緩解症狀。

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組成邏輯與治療原理

1. 君藥：虎骨

• 性味功效：辛溫，歸肝腎經，傳統用於強筋骨、祛風濕、止痹痛。
• 作用機理：
  • 祛風定痛：虎骨善走筋骨，能祛除深伏之風寒濕邪，尤適於頑固痹痛。
  • 益腎強骨：肝主筋、腎主骨，虎骨補益肝腎，助筋骨強健，標本兼顧。

2. 臣藥：木通

• 性味功效：苦寒，歸心、小腸、膀胱經，傳統用於清熱利濕、通血脈。
• 作用機理：
  • 通利關節：木通善走竄，能通經絡、利九竅，化解濕熱鬱滯。
  • 導濕下行：通過利尿作用，使濕邪從小便出，減輕關節腫脹。

3. 配伍思維

• 溫寒互制：虎骨溫燥，木通苦寒，兩者相配可制約虎骨之燥熱，避免傷陰，同時木通之寒性得虎骨溫化，不易冰伏濕邪。
• 動靜結合：虎骨重在「祛邪固本」，木通偏向「通利瀉實」，一補一瀉，共奏通痹止痛之效。
• 標本兼治：虎骨治本（補肝腎）、木通治標（除濕通絡），適用於本虛標實之痹證。

4. 整體治療原理

此方通過「祛風濕、通經絡、利關節」三層作用：

1. 風寒濕邪外襲→虎骨辛溫散邪，木通滲濕導滯。
2. 氣血經絡阻塞→木通活血通脈，虎骨強筋助運。
3. 關節腫痛僵直→二者協同開閉結、緩急痛。

適用證候特點：關節疼痛遇寒加重、屈伸不利，伴肢體麻木或腫脹，舌淡苔白膩，脈沉弦。

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補充說明

此方體現古代「以獸骨類藥祛風、以藤莖類藥通絡」的用藥思路，現代因虎骨禁用，可探討替代藥物（如狗脊、鹿角膠）之可行性，然需考量其性味與原方配伍邏輯是否吻合。

虎骨、木通各等分。
水煎，頻頻多吃。

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