四物玄明飲

四物玄明飲主治功效分析

根據《祖劑》與《古今醫統大全》的記載，四物玄明飲主要針對血尿不止之症。

治療原理分析：

從方劑組成及古文描述，可推知其治療原理如下：

1. 四物湯為基礎： 四物湯由當歸、川芎、白芍、熟地組成，具有補血活血之功效。血尿的產生，在中醫理論中，可能與血虛、血瘀或血熱有關。四物湯可補養陰血，使血液充盈，若為血虛導致的出血，可起到固本之效。

2. 木通、車前子利水通淋： 木通和車前子皆為利水滲濕之藥。血尿的形成，往往與泌尿系統功能失常有關。兩者同用，可通利水道，使膀胱氣化功能正常，利於血隨尿排出。

3. 玄明粉清熱瀉火： 玄明粉，即芒硝，具有瀉熱通便、軟堅散結之功效。若血尿是由於火熱內盛、迫血妄行所致，則玄明粉可清熱瀉火，引熱下行，以達到止血之目的。

4. 快速止血： 《祖劑》及《古今醫統大全》皆提到「須臾服一二碗，一劑即止」，可見此方具有快速止血的特點。此可能與玄明粉的清熱降火作用，以及木通、車前子利水通淋，使血得疏泄有關。

5. 標本兼顧： 方中以四物湯補血為本，木通、車前子利水為標，玄明粉清熱為輔，可謂標本兼顧。在血尿初起，急於止血時，四物玄明飲可作為應急之方，迅速控制病情。但古文亦提及需「後以八珍湯調理」，說明四物玄明飲主要用於急症，針對病因的整體調理，還需後續藥物的配合。

綜上所述，四物玄明飲主要透過補血、利水、清熱的綜合作用，達到治療血尿不止的目的。其治療原理是在四物湯補血的基礎上，利用木通、車前子的利水作用，配合玄明粉清熱瀉火，快速達到止血之效，屬於急則治標的方劑。

四物湯加車前子、木通。
水煎，調玄明粉2-3錢，飢服。1劑即止，後以八珍湯調理。

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