神通飲

神通飲主治功效與治療原理分析

主治功效：

根據《古今醫鑒》所載，神通飲主要用於治療「外感風濕」所致的「白虎歷節風症」。此症狀表現為全身抽掣疼痛，尤其以下肢為甚，導致患者足不能著地，病程可長達二三年，且久治不效，身體羸瘦。簡而言之，神通飲針對的是因風濕侵襲所導致的慢性、頑固性關節疼痛及肢體功能障礙。

《醫學集成》則提到神通飲用於治療風痛、寒痛、濕痛等不同類型的疼痛，並根據具體情況加減藥味，例如：風痛加羌活、防風；寒痛加麻黃、桂枝；濕痛加防己。這表明神通飲具有較廣泛的適用性，可用於治療不同病因導致的關節疼痛。

治療原理分析：

1. 川木通之利水通絡作用： 神通飲的核心藥物是川木通。古籍記載以川木通二兩，用長流水煎汁頓服，服後會出現遍身發癢或紅丹，隨後發汗而癒。此過程提示川木通具有強力的利水滲濕、疏通經絡的作用。風濕病證常伴有濕邪阻滯，導致氣血運行不暢，不通則痛。川木通通過利水滲濕，將體內之邪排出，並疏通經絡，使氣血得以運行，從而達到止痛的目的。

2. 引邪外出、發汗解表： 服用神通飲後會出現發汗現象，這是通過發汗的方式將體內之邪外散。白虎歷節風屬於風濕痺證，病邪多停滯於肌表、經絡。發汗可以幫助祛除體表之風濕，使病邪有出路，從而達到治療效果。

3. 《古今醫鑒》所載之加味方： 《古今醫鑒》中還記載了針對兩手、兩足疼痛麻木的加味方。此方以當歸、川芎等活血藥物為主，配以白芷、羌活等祛風藥，黃芩、黃連清熱，蒼朮、半夏燥濕化痰，桔梗、南星宣通氣機，桂枝、甘草調和營衛。此方在祛風濕的同時，兼顧了活血、行氣、化痰，顯然針對不同證型的疼痛進行了辨證論治，充分體現了中醫整體觀和辨證論治的特色。

4. 《醫學集成》的加減法： 《醫學集成》提到可根據風痛、寒痛、濕痛的不同症狀，加入羌活、防風、麻黃、桂枝、防己等藥物。此舉進一步表明，神通飲具有較強的靈活性，可以根據具體情況進行加減，以達到更好的治療效果。

總而言之，神通飲的治療原理主要是通過川木通的利水滲濕、發汗解表，以及加味藥的活血、行氣、祛風、散寒等作用，達到疏通經絡、祛除風濕、緩解疼痛的目的。其治療方法體現了中醫「通則不痛」的原則，強調整體調節，根據不同證型進行辨證論治，從而達到標本兼治的效果。

川木通2兩（銼細）。
上用長流水煎汁，頓服。服後1時許，遍身發癢，或發紅丹，勿懼，遍身上下出汗即愈。

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