《齊氏醫案》~ 卷六 (13)
卷六 (13)
1. 咽喉諸證兼痧
咽喉腫脹，水藥不入，古人刺少商穴。少商屬肺經，刺之出血以泄其毒。治在一經尚能見效，況兼痧乎？凡諸經兼痧，或上或下，隨經刺放，痧毒一去，繼服藥餌，外用吹敷，何懼兼痧有不愈者？
治驗
曾治從元孫仲子，犯喉疳證，脈細而數。視腿灣痧筋放五針，出紫黑毒血，外吹冰硼散，服清涼至寶飲減細辛，加射干、連翹、枳殼、牛膝、貝母，微溫飲之而安。
2. 口舌兼痧
口舌有痰，適因感觸犯痧，痧證雖發在後，治之刻不容緩。即使口舌證凶，痧脹較之尤急，切勿先治口舌，而後刺放痧脹，以致有死生反掌之虞。
治驗
曾治徐四可，患重舌，苦不可言，連更數醫不應，促騎求救。按之左寸沉細，右關無力。據證宜補，據脈宜涼，余知其有痧，令放腿灣痧筋十三針，出紫黑毒血。乃與清涼之味加川連，吹用引涎之藥多加冰片，藥以溫涼服之，調理五日而痊。
3. 耳痛痧
耳孔甚微，腫痛最苦，若兼痧脹，其勢必甚，治法宜以痧為急，而耳痛亦易奏效焉。
治驗
曾治萬鶴鳴，右耳腫痛，日夜不安。診之脈微而緊。放腿灣痧十三針，出紫黑血甚多。乃服清涼至寶飲減細辛，加射干、連翹、枳殼、牛膝、貝母，微溫飲之而安。
4. 小兒夜啼痧
治驗
曾治鄰右徐盈科二女，周歲時將夜半，忽然啼哭不止。余意必胸腹疼痛，恐其是痧。令伊母用刷子蘸香油刮之，痧起，不藥而安。
又治胡怡泰子，二歲時更深啼哭，黎明不止。延余視之，腿灣有痧筋，現放一針，出紫黑毒血。乃與防風勝金湯倍加麥芽，稍冷飲之而安。
5. 驚風兼痧
小兒患痧類於驚風，用藥定驚而驚更甚。余常審此證候稍雜，細閱之有痧筋，即以痧治而安。
治驗
曾治莊以恭次子，發熱面赤，痰涎如鋸，兩目上視，昏迷之極，諸醫不應。余在興邑，回寓診之，脈數急甚。乃與圓紅散稍冷飲之，然後刮痧。痧起，用和脾宣化飲研細辛大黃丸，微冷飲之而愈。
6. 筋骨疼痛兼痧
筋骨疼痛，多致延蔓終身，治之細審，或風或濕，或氣阻血凝，或流痰流火。然治之有效，有不效，此必為暗痧相纏也，辨證者宜留意焉。
治驗
曾治梁爾章，筋骨疼痛，臥床一載，諸醫不應。延予診之，右脈微弦，左脈沉細。視腿灣痧筋放之，俟紫黑毒血流盡。乃與圓紅散，微溫飲之。繼與蒲黃飲加五靈脂、天丁，溫服四劑而愈。
7. 癇證兼痧
癇，固疾也，患者防跌水火岩坎，否，往往有永壽者。治惟疏風、消痰、清熱，或溫補下元。世人鮮有知其兼痧者，臨證宜詳辨之。
右陶治盛昭元次子，患豬癇風六載，其脈浮緊而數，閱痧筋放之，脈乃平。即以沉香滾痰丸，微溫湯飲之，遂果不發。
治驗
曾治徐知州妾，犯羊癇風七載矣，已生二子，諸醫不應。延余診之，六脈緊伏不勻。視其手臂、兩側少陽穴有痧筋，現放之。乃與沉香滾痰丸，微溫湯飲之，遂不再發。
8. 痧證變吐衄亡血
痧毒衝心則昏迷，沖肺則氣喘痰湧，甚則鼻衄，痧毒入肝則胸脅疼痛，入大腸則便血，入膀胱則尿血。此等證治，宜先清痧毒之氣，順其所出之路，則氣順而血和矣。設不知此，緊痧變在頃刻，慢則變成勞弱，或便血、溺血，難愈。
右陶治周瑞亭子，六歲，大便紅。令其放痧，服散血消瘀之劑而痊。
又治潘國安，患鼻衄、泄瀉兼痧。令伊服清涼至寶飲而痊。
9. 小兒痘前兼痧
痘本先天，因時而發，必由外感，痧脹亦因時疫所感，而胎元之毒因感即發。凡痘未見點之時遇痧，必心胸煩悶，痰涎壅阻，昏迷沉重，此其候也。若疑似難明，看痧筋可辨，是痧即刺放毒血，而後用清理，則痧自退而痘自起矣。若痘點既現，觸穢痘隱者，痘科自悉，茲不多贅。
右陶治夏子亮次子，蒲月發熱，痰喘氣急，四肢戰動，兩目無神，口熱如爐，面有隱隱紅紫細點，視腿灣有青紫筋兩條。乃曰：兩目無神，四肢戰動，痘之候也；口熱如爐，面色紅紫，痘之熱也；隱隱微點，痘之形也。但痰喘氣急，腿灣有青筋兩條，必痘兼痧而發。治宜先治其痧，後發其痘，則痘自起。