蒲黃飲

蒲黃飲

PU HUANG YIN | 更多圖表

熱性指數

18

寒性指數

0

熱/寒比例

極熱 (18.00)

複方歸經比例

肺經 20%
脾經 20%
胃經 20%
肝經 20%
心經 10%
心包經 10%
肺經
脾經
胃經
肝經
心經
心包經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

蒲黃飲中加入糯米,主要是因為糯米具有以下兩點作用:

  1. 固澀止血: 糯米性溫,味甘,入脾經,具有收斂止血之效。蒲黃飲主要用於治療血熱妄行所致的出血症狀,糯米的加入可以幫助收斂止血,減少出血量。
  2. 健脾益氣: 糯米富含澱粉,具有補益脾胃之功效。蒲黃飲中的蒲黃性寒,可能造成脾胃虛寒,糯米的加入可以溫補脾胃,緩解蒲黃的寒性,使藥性更加平和。

因此,蒲黃飲中加入糯米,一方面可以幫助止血,另一方面可以保護脾胃,達到更好的治療效果。

蒲黃飲中包含「蒲黃」,其原因如下:

  1. 清熱涼血止血:蒲黃性涼,味甘,歸心、肝經,具有清熱涼血、止血化瘀的功效。可治療熱毒血瘀所致的各種出血症狀,如吐血、衄血、尿血、便血等。
  2. 利尿消腫:蒲黃亦具利尿消腫之效,可促進體內水分代謝,消除水腫,對於熱毒壅滯所致的尿路感染、水腫等症狀亦有輔助治療作用。

因此,蒲黃在蒲黃飲中發揮著清熱涼血止血、利尿消腫的重要作用,是方劑中不可或缺的藥物。

蒲黃飲中加入青黛,主要基於其清熱解毒、涼血止血之效。

蒲黃性溫,善於止血,但對於熱毒蘊結所致的出血,單用蒲黃恐難以奏效。青黛性寒,入肝經,具有清熱解毒、涼血止血的功效,可輔助蒲黃清熱解毒,並抑制熱毒對血脈的侵襲,進一步達到止血的效果。

因此,蒲黃飲中加入青黛,不僅能加強止血效果,更能針對熱毒所致的出血,起到標本兼治的作用。

中藥方證辨證推理


主治功效


蒲黃飲方劑分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「吐血、鼻衄不止」,即上消化道出血(如胃熱吐血)或鼻腔出血(鼻衄),屬中醫「血證」範疇。其病機多與血熱妄行、瘀血阻絡或氣逆不降相關,方中結合清熱涼血、化瘀止血、調氣降火等法,以達止血之效。


二、組成邏輯與治療原理

1. 藥物組成分析

  • 蒲黃(微炒)
    甘平,主入肝、心包經。生用活血化瘀,炒炭後偏止血。此處微炒,兼具化瘀與止血雙效,針對出血夾瘀者,防留瘀之弊。

  • 芒消(研)
    鹹苦寒,瀉熱通便、軟堅散結。通過瀉下導熱,使火熱之邪從大便而出,降低血熱上沖之勢,緩解吐血、衄血。

  • 芎藭(川芎)
    辛溫,活血行氣、祛風止痛。其性上行,能引藥至頭面,並疏通頭面部氣血鬱滯,助止血而不留瘀。

  • 桂(去粗皮)
    辛甘溫,溫通經脈、助陽化氣。少量配伍於寒涼藥中,可防寒凝血滯,兼能引火歸元(如血熱上沖時佐制涼藥之過)。

  • 鬼箭(衛矛)
    苦寒,破血通經、解毒消腫。具強力散瘀之效,與蒲黃、桃仁協同化解血絡瘀阻,改善血不循經。

  • 生乾地黃(焙)
    甘苦寒,滋陰涼血止血。針對血熱妄行,清熱養陰以固根本,防熱傷陰血。

  • 桃仁(麩炒)
    苦甘平,活血祛瘀。炒後減其峻性,與蒲黃、鬼箭共奏化瘀通絡之效,使血歸經而止溢。

  • 大棗(煎服佐藥)
    甘溫補脾益氣,調和諸藥峻烈之性,護胃氣以防寒涼傷中。

2. 配伍邏輯與機理

  • 清熱瀉火以治標
    芒消瀉下通腑,生地黃涼血滋陰,直折火熱之勢,從根本減少血熱妄行。

  • 化瘀止血以通絡
    蒲黃、桃仁、鬼箭活血散瘀,疏通脈絡,使血行常道,避免單純止血致瘀滯。

  • 行氣調血以和降
    川芎行氣活血,助化瘀藥力;肉桂溫通,反佐寒涼藥並引火下行,協調氣血運行。

  • 標本兼顧
    止血(蒲黃、生地)與活血(桃仁、鬼箭)並用,瀉火(芒消)與養陰(生地)共施,符合中醫「止中有行」的治血原則。

3. 適用病機推論

此方適合「血熱夾瘀」之出血證,特徵如下:

  • 血色鮮紅或紫暗,夾有血塊。
  • 伴有煩熱、口渴、便秘等熱象。
  • 舌質紅或紫暗,舌下絡脈迂曲,脈數或澀。

其治療原理在於:
清熱降火化瘀通絡氣血調和血循常道而自止


三、總結

蒲黃飲以「涼血化瘀」為主軸,結合瀉下、行氣、溫通等法,體現中醫「通因通用」的思維(通過活血以止血)。全方寒溫並用,攻補兼施,適用於熱鬱血瘀所致的急性出血,尤重於解除瘀熱互結之病機。

傳統服藥法


蒲黃(微炒)1兩半,芒消(研)3分,芎藭半兩,桂(去粗皮)半兩,鬼箭半兩,生乾地黃(焙)2兩,桃仁(湯浸,去皮尖雙仁,麩炒黃色)20枚。
上為粗末。
每服3錢匕,加大棗2枚(擘),水1盞,同煎至7分,去滓溫服。

注意事項及副作用


本方具有一定的活血化瘀作用,孕婦慎用。

相關疾病


胰臟炎原發性高血壓高血壓性心臟病高血壓性腎臟病胃腸出血流鼻血吐血

相同名稱方劑


蒲黃飲, 出處:《普濟方》卷一八九。 組成:糯米(炒)1兩,蒲黃1兩,青黛1兩,白面1兩。 主治:吐血,鼻衄不止。

蒲黃飲, 出處:《痧證匯要》卷四。 組成:牛膝3錢,獨活1錢,枳殼1錢,連翹1錢,桃仁(去皮尖)1錢,澤蘭1錢,赤芍1錢,山楂1錢,薑黃1錢,蒲黃1錢。 主治:散瘀,引火下行。主治:痧毒。

蒲黃飲, 出處:《聖濟總錄》卷一六○。 組成:蒲黃(微炒)1兩半,芒消(研)3分,川芎半兩,桂(去粗皮)半兩,鬼箭半兩,生乾地黃(焙)2兩,桃仁(湯浸,去皮尖雙仁,麸炒黃色)20枚。 主治:産後惡血不盡,攻心乏力,腹痛脹滿,頭痛。

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