《沈俞醫案合鈔》~ 十三、厥(俞案、沈案)

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十三、厥(俞案、沈案)

1. 十三、厥(俞案、沈案)

(俞案)

(案1)無端眩暈僕厥,移時方醒,今面目黃色,口乾溺赤,脈象左細右滑。此心腎虛弱,外受暑濕之邪,暑為火,濕生痰,故病形如類中。法宜與清理,繼以補養,乃不復發。

半夏,赤苓,香薷厚朴,川連(酒炒,四分),茵陳,鉤鉤,木通,鮮藿香葉(一錢)

(案2)病後發厥,神昏口噤,痰響涎流,此五,之類,脈細無力,乃虛,也,補之則愈。

黃耆,制於術,黨參茯神,棗仁,遠志,歸身,炙草,桂元,大棗

(案3)頭重如欲暈倒,冷汗大出,手足厥逆,脈細,右手尤覺微渺,舌苔白,起病不過八九天,小便不利,正值夏月辛苦作勞之時,作暑厥治。

先服地漿水

洋參,麥冬,北五味,半夏(醋炒),絲瓜葉,環慄,丹皮

(沈案)

(案4)吳,三九。厥陰氣衝昏厥,都因陽明脈虛,通泄和陽不能卻病,議填胃土以熄虛風。

牡蠣,生黃耆,炒常山甘草,南棗

(案5)朱,三七。俯則氣塞,咽喉呼吸不通,暈厥,面色油亮,神色昏蒙,足痿無力。蓋肝腎下虛,濁陰下潛,仿仲景腎氣厥用濁藥輕投一法。

地黃飲子

(案6)某。陽虛之體,頻遭病傷,能食不充旺,耳鳴心悸,內風漸至,有中厥之虞,右歸補陽亦可,但桂辛甘損耗肝血,當易以溫柔固攝,冀免虛風。

薑製地黃,人參當歸茯苓肉蓯蓉,五味,枸杞,山藥,淡附子,萸肉,棗肉和丸。

(案7)朱,三七。腎虛氣厥,用河間地黃飲子頗安,據說過勞病加,必有肝陽陡升莫制,咽乾舌燥,少寐。當復以息風和陽之品。

磁石,遠志,茯苓,熟地,肉蓯蓉,柏子仁,枸杞,五味,天冬,牛膝

(案8)程,女,廿九。前方解經氣鬱熱兼流行氣血,奈經水數月不至,厥發兩次,因驚動氣,喉間血腥失音,而心口隱痛,巔脹鼻痛,總由厥陽上冒清空所致,與蘆薈丸服二錢。

(案9)吳。幼有癇厥,必挾痰火,愈經數年,年壯而復發,是情動陰泄,陽遂得以上冒。自言左脅中氣衝上引,必心胸痞塞。此肝臟厥陽無制,由乎水弱不為木耳

六味丸去山萸,加磁石、龜板白芍

(案10)某。諸動屬陽,勞煩則擾於氣,肝司藏血,拂鬱則血菀於脘,午後氣並於血,升降清濁為厥,脈來浮數而細澀,面黃唇白,熱勢少輕,神昏如故,胸腹隱痛,必非停滯,診有瘀聚所致;目荒、舌縮為腎水竭絕之徵;瘛瘲不止,乃肝虛風動之象,病名暴厥。養葵所謂薄厥、煎厥之類。

開心包不應,勉蒲黃散去瘀舒郁,續進滋養天一之水,以冀風糜火熄,此屬不得已之想,未識以為何如。