四物內托飲

四物內托飲

SI WU NEI TUO YIN | 更多圖表

熱性指數

12

寒性指數

12

熱/寒比例

中性 (1.00)

複方歸經比例

肺經 20%
肝經 17%
心經 15%
脾經 12%
胃經 12%
大腸經 5%
腎經 5%
膀胱經 2%
膽經 2%
心包經 2%
三焦經 2%
肺經
肝經
心經
脾經
胃經
大腸經
腎經
膀胱經
膽經
心包經
三焦經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

四物內託飲中包含當歸,主要原因如下:

  1. 補血活血: 當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛的功效。四物內託飲常用於治療血虛、血瘀所致的月經不調、痛經、崩漏等症狀,而當歸的補血活血功效正好能改善這些症狀。
  2. 改善氣血循環: 當歸能促進血液循環,改善血虛所致的頭暈目眩、面色蒼白、手腳冰冷等症狀,也能改善血瘀所致的經行腹痛、胸悶氣短等症狀。四物內託飲加入當歸,能夠全面調理氣血,改善女性的整體健康狀態。

四物內託飲中使用生地黃,主要原因如下:

  1. 滋陰涼血: 生地黃味甘性寒,具有滋陰涼血、清熱解毒的功效。對於熱毒內盛,血熱妄行所致的各種出血症狀,如鼻衄、吐血、便血等,生地黃能清熱涼血,止血止痛。
  2. 養血活血: 生地黃性寒而不燥,能養陰血,並能促進血液循環,改善血液循環不良所致的疼痛、腫脹等症狀。

綜合而言,生地黃在四物內託飲中扮演著滋陰涼血、養血活血的角色,有助於治療熱毒內盛、血熱妄行等病症。

四物內託飲中加入白芍,主要有兩大原因:

  1. 養血柔肝: 白芍味酸苦,性微寒,入肝脾經,具有養血柔肝、止痛安神之效。四物內託飲主要針對血虛、氣滯所致的腹痛、腹瀉等症狀,白芍可滋陰養血,緩解肝氣鬱結,有助於止痛止瀉。
  2. 緩和藥性: 四物內託飲中含有較為溫熱的藥材,如當歸、川芎等。白芍性微寒,可以中和藥性,避免藥性過於溫燥,避免加重患者的病情。此外,白芍也能緩解其他藥材可能帶來的副作用,例如當歸的溫熱性可能導致上火,白芍可以起到一定的清熱作用。

四物內託飲中加入川芎,主要基於以下兩個原因:

  1. 活血止痛: 川芎性溫,味辛,入肝經,具有活血化瘀、行氣止痛的功效。四物內託飲主要用於治療婦科病症,如月經不調、痛經等,而川芎的活血止痛作用可有效改善經絡不通、氣血瘀滯引起的疼痛症狀。
  2. 引藥入血: 川芎性辛溫,能開鬱通竅,促進藥物吸收,幫助其他藥物更好地發揮作用。四物內託飲中加入川芎,有助於其他藥物更有效地進入血脈,達到治療效果。

四物內託飲中加入防風,主要是為了 疏散風邪止汗

防風性味辛溫,具有發汗解表、祛風止痛 的功效,能將體內鬱積的風邪散發出去,避免風邪入侵肌膚,進而達到止汗的效果。四物內託飲主要用於治療氣血虛弱、內有濕熱 的症狀,而濕熱易導致體內津液外泄,出現自汗、盜汗等症狀。因此,加入防風可以 疏散風邪、固護津液,達到止汗的效果,同時也能 改善體表虛弱,防止風邪入侵,進一步促進體內氣血運行。

四物內託飲中加入黃耆,主要基於以下兩個原因:

  1. 補氣固表: 黃耆味甘性溫,具有補氣固表、託毒外出之功效。四物湯本身滋陰養血,但對於氣虛、容易外感者,單純滋陰恐難以抵禦外邪。黃耆的加入可以補益正氣,增強機體抵抗力,防止病邪入侵,使滋陰作用得以順利進行。
  2. 助血行散: 四物湯以補血為主,但若氣虛血瘀,則血行不暢,難以達到補血效果。黃耆能補氣生血,並能促進血液循環,與四物湯其他藥材共同作用,有助於血液運行通暢,使補血效果更佳。

對於[四物內托飲]中的穿山甲成分,穿山甲在傳統中醫學中被認為具有活血通絡、消腫止痛的功效,可用於治療跌打損傷、瘀血腫痛等症狀。然而,由於穿山甲已被列為保護動物,現代中醫藥已不再使用穿山甲,通常會使用其他草藥來代替。

四物內託飲中加入麥門冬,主要有以下兩點原因:

一、滋陰潤燥:麥門冬性寒味甘,入肺、心經,具有滋陰潤肺、養胃生津的功效。四物湯本身偏於溫補,而加入麥門冬可以平衡其溫燥之性,防止燥熱傷陰,更適合陰虛體質或伴有口乾舌燥、咽乾咳嗽等症狀的患者。

二、清熱解毒:麥門冬還具有一定的清熱解毒作用,可輔助四物湯清熱解毒,緩解因熱毒引起的炎症反應,從而更加有效地治療病症。

對於[四物內托飲]中的皂刺成分,皂刺性味苦寒,具有清熱解毒、利咽開音的功效,適用於治療喉嚨腫痛、聲音嘶啞等症狀。該方加入皂刺旨在增強清熱解毒的作用。

四物內託飲中加入玄參,主要基於其 清熱涼血、解毒消腫 的功效。

玄參性寒,味甘苦,入心、肺、腎經,具有清熱解毒、涼血消腫之效。四物內託飲以四物湯為基礎,針對陰虛火旺、血熱妄行引起的各種出血症狀,玄參的加入可有效 清瀉虛火、涼血止血,協同其他藥物達到更好的療效。同時,玄參還能 解毒消腫,對於因熱毒引起的局部腫痛亦有一定幫助。

四物內託飲方中加入桔梗,主要有以下兩個原因:

  1. 宣肺利咽: 桔梗味辛甘,性微寒,具有宣肺利咽、消腫排膿的功效。該方中加入桔梗,可以緩解因痰濕阻滯所導致的咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀。
  2. 散結通絡: 桔梗能疏散結聚,通暢經絡,配合其他藥物,有助於改善氣血運行,促進藥效發揮。

因此,四物內託飲方中加入桔梗,不僅有助於消除病竈,更能促進整體氣血通暢,達到治療目的。

四物內託飲中加入甘草,主要基於以下兩點原因:

  1. 調和藥性: 四物湯以補血為主,但其中生地、當歸等藥性偏寒,容易導致脾胃虛寒。甘草性平,味甘,能調和藥性,緩解寒涼之弊,避免損傷脾胃。
  2. 增強補益效果: 甘草具有益氣健脾、緩急止痛、調和諸藥的功效。它可以增強四物湯補血滋陰的效力,使藥效更加顯著。同時,甘草還能減輕生地、當歸等藥材的副作用,使患者更容易接受治療。

中藥方證辨證推理


主治功效


四物內托飲 傳統功效與組成分析

一、傳統古代功效主治

此方出自痘疹治療範疇,主治「痘瘡6-7朝,血燥氣郁而毒不化漿者」。指痘疹發病後期(約6-7日),因氣血失調導致:

  1. 血燥:陰血不足,濡養失常,痘漿生成受阻。
  2. 氣郁:氣機壅滯,毒邪不得透發,化漿不暢。
    此時痘體當灌膿卻乾枯無液,或停滯不發,需透過養血、托毒、解鬱以促痘毒外透。

二、方劑組成與邏輯分析

(1)核心結構:四物湯變方

  • 當歸、生地、白芍、川芎:基礎四物湯,補血活血,針對「血燥」之本。
    • 均以「酒洗」增強行血之力,助藥性通達肌表。
    • 生地配當歸滋陰潤燥,川芎活血行氣,白芍斂陰和營,調和氣血壅滯。

(2)托毒透邪藥組

  • 生耆(黃芪)、皂角刺、山甲(穿山甲)、防風
    • 黃芪益氣托毒,助痘毒外發;皂角刺、穿山甲(乳炙)穿透破結,直達病所,疏通壅滯。
    • 防風辛散表邪,輔助透發,避免毒鬱肌腠。

(3)清潤解毒配伍

  • 麥冬、元參、桔梗、甘草
    • 麥冬、元參養陰清熱,解血分伏熱;桔梗宣肺利氣,載藥上行;甘草調和諸藥,兼清熱解毒。

(4)特殊輔助藥

  • 荔枝殼:古籍載其「散滯氣」,助行氣解鬱。
  • 晚米1撮:顧護脾胃,緩和藥性,防苦寒傷中。

三、治療原理推論

  1. 補血行血以潤燥:四物湯打底,改善血虛燥熱,為化漿提供物質基礎。
  2. 透托並行以化毒:穿山甲、皂角刺破滯,黃芪、防風托裏透表,促使毒邪從內外達。
  3. 氣血雙調以解鬱:血足則燥解,氣行則郁散,配合輕宣之藥(桔梗、防風)調暢氣機。
  4. 兼顧陰液與脾胃:麥冬、元參防血熱耗陰,晚米護胃,避免攻伐過度。

此方體現「扶正托毒」思想,標本兼顧,適用於正虛毒戀之痘疹後期,使氣血充盛而毒邪得化。

傳統服藥法


當歸(酒洗)、生地(酒洗)、白芍(酒洗)、川芎、防風、生耆、山甲(乳炙)、麥冬、皂角刺、元參、桔梗、甘草、荔枝殼,晚米1撮。
水煎服。

注意事項及副作用


  • 本方具有活血化瘀、消腫拔毒的功效,因此孕婦、月經期間、出血性疾病患者慎用。
  • 本方服用期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。
  • 本方服用期間,應注意休息,避免熬夜、勞累。

相關疾病


相同名稱方劑


四物內托飲, 出處:《衛生鴻寶》卷四。 組成:當歸(酒洗)、生地(酒洗)、白芍(酒洗)、川芎、防風、生耆、山甲(乳炙)、麥冬、皂角刺、元參、桔梗、甘草、荔枝殼,晚米1撮。 主治:痘瘡6-7朝,血燥氣鬱而毒不化漿者。

相似配方組成方劑


相關典籍


討論留言


載入中...