方劑組成解釋
羌活牡丹散中包含牡丹皮,主要原因有二:
其一,牡丹皮性寒,味苦,具有清熱涼血、活血化瘀之功效。方中羌活、獨活等藥性辛溫,善於祛風散寒,但容易傷陰耗血。牡丹皮的加入,可平衡藥性,避免燥熱傷陰。
其二,牡丹皮能有效緩解藥物對脾胃的刺激。羌活、獨活等藥物性味偏燥,易傷脾胃。牡丹皮可清熱解毒,保護脾胃,使藥力更易於發揮。
總之,牡丹皮的加入,不僅能調節藥性,使藥力更趨平和,還能保護脾胃,使藥物療效更佳。
羌活牡丹散中包含川芎,主要基於以下兩個原因:
- 疏散風寒,行氣止痛: 川芎性溫,具有疏散風寒、行氣止痛之效,可與羌活、牡丹皮等藥物協同作用,有效緩解風寒所致的頭風、頭痛、鼻塞、肢體疼痛等症狀。
- 活血化瘀,改善血循環: 川芎具有活血化瘀的作用,可以改善局部血液循環,促進藥效的發揮,進一步緩解風寒所致的頭痛、頭昏、肢體麻木等症狀。
羌活牡丹散中包含枳殼,主要有以下兩點原因:
- 疏肝理氣:枳殼味苦、辛,性微寒,歸脾、肺、胃經,具有行氣消積、化痰止咳、降逆止嘔等功效。方中羌活、牡丹皮等藥材具有散寒解表、活血化瘀之效,而枳殼的加入可以疏肝理氣,促進氣血運行,協同其他藥材更好地發揮療效。
- 降逆止嘔:枳殼具有降逆止嘔的功效,可以緩解因氣機阻滯、肝氣犯胃所引起的噁心嘔吐。方中加入枳殼可以配合其他藥材,共同達到止嘔的效果。
羌活牡丹散中加入肉桂,乃因其性溫熱,能溫經散寒,助陽氣驅寒邪。
其一,羌活牡丹散主治風寒濕痹,而肉桂溫經散寒,可助羌活、牡丹皮驅散寒邪,使經絡通暢,疼痛緩解。
其二,肉桂可溫陽補腎,對於風寒濕痹引起的腰膝酸軟、肢體沉重等症狀,亦有輔助治療作用。
羌活牡丹散中加入延胡索,主要考量其以下兩點功效:
- 活血止痛: 延胡索味辛、苦,性溫,入肝、心包經,具有活血化瘀、行氣止痛之效。其能有效改善因氣滯血瘀所致的疼痛,與羌活、牡丹皮等藥物相輔相成,加強止痛效果。
- 疏肝解鬱: 延胡索亦能疏肝解鬱,緩解情緒抑鬱、肝氣鬱結所致的胸脅脹痛、頭昏目眩等症狀。此與方中牡丹皮的功效相呼應,共同達到疏肝解鬱、和血調經之效。
羌活牡丹散中加入甘草,主要原因如下:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。羌活、牡丹皮等藥性較烈,加入甘草可以使其藥性平和,避免對人體造成過度刺激。
- 增強藥效: 甘草能增強其他藥物的藥效,使藥效更顯著,例如能增強羌活的解表止痛作用,牡丹皮的清熱涼血作用。此外,甘草還具有益氣補脾的作用,可改善因病症導致的脾胃虛弱。
羌活牡丹散中包含羌活,主要原因有二:
- 祛風解表,止痛止癢: 羌活性溫,味辛,歸膀胱、肝經,具有祛風解表、止痛止癢的功效。對於風寒濕邪所致的頭痛、身痛、關節疼痛、皮膚瘙癢等症狀,羌活能有效地疏散風寒濕邪,達到止痛止癢的效果。
- 配合牡丹皮,協同作用: 牡丹皮性寒,味苦,歸心、肝、脾經,具有清熱涼血、活血化瘀的功效。與羌活搭配,一寒一溫,相輔相成,既能疏散風寒濕邪,又能清熱涼血,更能促進血液循環,改善疼痛瘙癢等症狀,達到更好的治療效果。
羌活牡丹散中加入半夏,主要基於以下兩點原因:
- 燥濕化痰:半夏性辛溫,具有燥濕化痰、降逆止嘔之功效。方中羌活、牡丹皮等藥材多偏寒涼,容易造成脾胃寒濕,而半夏可溫燥脾胃,化解寒濕痰濁,使藥效更加平和。
- 和解表裏:半夏入脾胃經,可調和脾胃之氣,使寒涼之藥材更易於透過脾胃,達致表裏雙解之功效,從而提高藥效。
綜上所述,半夏的加入,既可化解方中寒濕,又可調和脾胃,使藥效更佳。
羌活牡丹散中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:
- 理氣燥濕: 陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經。具有理氣化痰、燥濕健脾的功效。方中羌活、牡丹皮皆屬寒涼藥性,易傷脾胃,而陳皮可助其行氣散寒,溫和脾胃,避免寒涼之氣傷及脾胃。
- 調和藥性: 陳皮能調和藥性,使藥物更加協調。羌活、牡丹皮偏於清熱解毒,而陳皮則偏於理氣燥濕,兩者相配,既能清熱解毒,又能化濕理氣,使藥效更佳。
羌活牡丹散中加入木香,主要出於以下兩個原因:
- 疏肝理氣,和胃止痛: 木香味苦辛,性溫,入脾、胃、肝經。其擅長行氣止痛,疏肝解鬱,有助於緩解肝氣鬱滯所致的胃痛、腹脹、脅肋脹痛等症狀。羌活牡丹散主治風寒濕痺,而肝氣鬱滯常伴隨風寒濕邪,木香的加入可增強方劑疏肝理氣、和胃止痛的效果,使藥效更為全面。
- 引藥下行,協同止痛: 木香入脾胃經,可引導藥力下行,將藥效更好地送達病竈部位。同時,木香與羌活、牡丹皮等藥物共同作用,協同止痛,使藥效更加顯著。
羌活牡丹散中加入白朮,主要有以下兩個原因:
- 健脾益氣,助藥力: 白朮性溫,味甘苦,具有健脾益氣、燥濕利水、止汗固表之功效。方中羌活、牡丹皮性寒,易傷脾胃,白朮加入可補益脾氣,使藥力更易於發揮,避免寒涼之性損傷脾胃。
- 固表止汗,協同止痛: 白朮具固表止汗之功效,與羌活、牡丹皮的祛風散寒、清熱解毒之效相輔相成,共同作用於外感風寒濕邪引起的頭痛、肢體痠痛、發熱等症,增強止痛效果。
羌活牡丹散中加入訶子,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,收斂止瀉: 訶子味酸澀,性涼,具有清熱解毒、收斂止瀉之效。羌活牡丹散主治風寒濕邪引起的頭痛、身痛、肢體麻木等症,而訶子可清熱解毒,防止因外邪入侵而引起的發熱、腹瀉等症狀。
- 固澀止汗,防止藥性過猛: 羌活牡丹散中,羌活、牡丹皮等藥物皆屬辛溫之品,容易導致汗出過多。訶子能固澀止汗,防止藥性過猛,避免汗出過多而耗傷正氣。
因此,訶子在羌活牡丹散中起著清熱解毒、收斂止瀉、固澀止汗的作用,有助於藥效的發揮和整體療效的提升。
羌活牡丹散中包含當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血活血: 當歸性溫,味甘辛,歸心、肝、脾經。其功效為補血活血,調經止痛,潤腸通便。方中羌活、牡丹皮皆偏寒涼,加入當歸可緩解其寒性,並兼顧補血活血,促進血液循環,改善寒凝血瘀所致的疼痛。
- 調和藥性: 當歸性溫,可調和羌活、牡丹皮的寒涼之性,使其藥力更趨平和,減少對胃腸的刺激,更易於服用。同時,當歸的補血作用,亦可緩解寒涼藥物對氣血的損傷,提高藥效的安全性。
主治功效
羌活牡丹散是中醫中藥常用方劑之一,具有活血化瘀、祛風除濕、行氣止痛、補氣益血的功效。臨牀上主要用於治療血瘀經閉、產後瘀滯腹痛、跌打損傷、風濕痹痛等症。
甘草:性甘平,歸脾、肺、心經,具有清熱解毒、補氣、瀉火、止咳化痰、潤肺、生津止渴、補血、活絡止痛等功效。
白朮:性溫,味甘、苦,歸脾、胃經,具有補氣、利水滲濕、固表止汗、生津止渴、安胎、健脾胃、祛風除濕等功效。
半夏:性溫,味辛、苦,歸肺、胃經,具有溫化寒痰、止咳化痰、止嘔、降氣、燥濕、利水消腫、散結等功效。
陳皮:性溫,味苦、辛,歸脾、肺經,具有理氣行氣、止咳化痰、健脾胃、消食化積、燥濕、活絡止痛等多種功效。
川芎:性溫、味辛,歸肝、心、脾經,具有活血化瘀、祛風除濕、理氣行氣、活絡止痛、燥溼、補血、強筋骨等功效。
當歸:性溫,味甘、辛,歸心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、止血、活血化瘀、止咳平喘等功效。
訶子:性酸澀,微寒,入脾、肺、肝、大腸經,具有澀腸止瀉、固表止汗、清肺利咽、化痰止咳、降氣除煩等功效。
木香:性溫、味辛,歸脾、胃、大腸經,具有溫裏溫中、行氣止痛、消食化積、理氣行氣、止瀉、健脾健脾止咳平喘、疏肝解鬱等功效。
牡丹皮:性寒,味苦,歸心、肝經,具有清熱瀉火、活血化瘀、清熱涼血、破血消癥、排膿、滋陰等功效。
羌活性辛溫,具有發散風寒、祛風除濕、舒筋活絡的功效。
肉桂:性溫,味辛甘,歸心、肝、腎經。具有溫經散寒、活血通經、溫陽補陽、壯命門火、活血化瘀、祛風除濕、活絡止痛、通經絡、溫裡溫中的功效。
延胡索:性辛、溫,歸肝、腎經,具有活血化瘀、理氣行氣、破血消癥、活絡止痛之功效。
枳殼:具有理氣行氣、止咳化痰、消食化積、降氣等功效。
傳統服藥法
牡丹皮1兩,川芎1兩,枳殼1兩,桂半兩,延胡索半兩,甘草半兩,羌活半兩,半夏半兩,陳皮3分,木香3分,白朮3分,訶子肉3分,當歸1兩半。
益血海,消寒疾,益脾胃,理血氣。
上為細末。
每服2錢,水1中盞,煎5-7沸,食前溫服。
注意事項及副作用
- 孕婦慎用。
- 本方有活血化瘀的作用,如果有出血傾向者,應慎用。
- 本方有祛風止痛的作用,如果有風寒感冒者,不宜使用。
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羌活牡丹散, 出處:《雞峰》卷十五。 組成:牡丹皮1兩,川芎1兩,枳殼1兩,桂半兩,延胡索半兩,甘草半兩,羌活半兩,半夏半兩,陳皮3分,木香3分,白朮3分,訶子肉3分,當歸1兩半。 主治:益血海,消寒疾,益脾胃,理血氣。主治:血臟虛風攻頭目不利,可思飲食,手足煩熱,肢節拘急疼痛,胸膈不利,大腸不調,陰陽相乾,心驚忪悸,或時眩暈體倦;及婦人氣虛,惡寒潮熱。
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