方劑組成解釋
加減茱萸湯中包含吳茱萸,主要有兩大原因:
- 溫中散寒,止嘔降逆:吳茱萸性溫,味辛、苦,入脾、胃經,具有溫中散寒、止嘔降逆的功效。對於脾胃虛寒、寒邪犯胃引起的嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀,吳茱萸能起到溫中散寒、止嘔降逆的作用。
- 配合其他藥物,增強療效:加減茱萸湯中其他藥物,如乾薑、附子等,也具有溫中散寒的作用,吳茱萸與之配合,可以增強溫中散寒的效果,從而達到更好的治療效果。
加減茱萸湯中加入枳殼,主要基於以下兩個原因:
- 疏肝理氣:枳殼味苦辛,性微寒,歸脾、胃經,具有疏肝理氣、消食降逆之效。茱萸湯主治肝氣鬱結、胸脅脹痛,而枳殼的加入可以幫助疏通肝氣,解除鬱結,進而達到緩解胸痛的效果。
- 降逆止嘔:枳殼能降逆止嘔,對於肝氣上逆、胃氣不降導致的嘔吐,具有良好的治療效果。加減茱萸湯中加入枳殼,可以增強其降逆止嘔的作用,更全面地治療肝氣鬱結所致的諸症。
加減茱萸湯中加入乾薑,主要是為了溫中散寒、止嘔止瀉。
乾薑性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫中散寒、回陽救逆、止嘔止瀉的功效。茱萸湯主治寒邪客胃、脾胃虛寒所致的嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀,而乾薑溫中散寒,可溫暖脾胃,驅散寒邪,從而緩解嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀,起到輔助治療的作用。此外,乾薑還可促進消化,增強脾胃功能,對於寒邪客胃導致的消化不良也有很好的療效。
加減茱萸湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性: 茱萸辛溫燥烈,容易傷陰耗氣,甘草味甘性平,能緩和茱萸的燥性,避免其過於燥烈,保護脾胃,避免藥物對人體造成過大的副作用。
- 增強療效: 甘草具有補氣益脾、調和諸藥的功效,能增強茱萸的溫經散寒、止痛止瀉的功效,使藥效更加顯著。
此外,甘草還能與其他藥材相輔相成,使藥物更有效地發揮作用。
加減茱萸湯中加入防風,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風寒,止痛解痙:防風性味辛溫,具有疏散風寒、止痛解痙之效。茱萸湯主治寒濕凝滯,經脈不通所致的疼痛,而防風可助其散寒止痛,緩解因風寒所致的痙攣,使藥效更佳。
- 引藥入經:防風藥性較輕,可引導其他藥物深入經絡,發揮藥效。加減茱萸湯中的其他藥物如茱萸、川芎等,皆具較強的藥性,需要防風引導,方能更好地作用於病竈部位,達到最佳療效。
加減茱萸湯中加入細辛,主要有以下兩點原因:
- 溫經散寒,止痛止嘔:細辛性溫,味辛,入肺、脾經,具有溫經散寒、止痛止嘔的功效。茱萸湯本身以溫中散寒為主,加入細辛可以加強溫經散寒的作用,進一步緩解寒邪凝滯所致的腹痛、嘔吐等症狀。
- 助藥力,協同作用:細辛與茱萸湯中的其他藥物如吳茱萸、乾薑等,共同發揮溫經散寒、止痛止嘔的功效,起到相輔相成的作用。細辛的辛溫之性可以促進其他藥物的藥效發揮,更有效地驅散寒邪,達到治病目的。
加減茱萸湯中加入麥門冬,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰潤肺,養護心神: 麥門冬味甘性寒,入心、肺經,具有滋陰潤肺、養陰生津、清心除煩的功效。茱萸辛溫燥烈,易傷陰耗津,而麥門冬可以緩解茱萸的燥性,防止其過於傷陰。
- 緩解燥熱,協調藥性: 加減茱萸湯主治肝鬱氣滯、脾虛濕困所致的胸悶心煩、口苦咽乾、舌苔膩等症狀。麥門冬的滋陰潤肺之性,可以協調茱萸的辛溫之性,避免燥熱傷陰,使藥效更加平和,更加有利於病情的恢復。
加減茱萸湯是一個具有調理作用的中藥方劑,其組成中包含當歸,主要是因為當歸具備補血和活血的功能。在中醫理論中,血液的充盈與循環對於維持人體的健康至關重要。當歸作為一種優秀的補血藥材,能有效地改善血虛所引起的症狀,如面色蒼白、心悸以及月經不調等。當歸不僅能增強血液的生成,還能促進血液循環,從而有助於改善全身的氣血運行。
在加減茱萸湯中,當歸的作用不僅限於補血,還能配合方中的其他藥材,共同達到調和氣血,緩解疼痛和不適的效果。這使得加減茱萸湯在治療由血虛引起的相關症狀時,更加全面和有效。其配方中當歸的加入,不僅提升了方劑的整體療效,也使其在臨牀應用中更加靈活多變,適應不同患者的需求。
加減茱萸湯中包含茯苓,主要原因如下:
- 健脾利濕:茯苓性平味甘,具有健脾利濕、寧心安神之功效。茱萸辛溫,善於散寒止痛,但易傷脾胃。茯苓可中和茱萸之燥性,避免傷脾,並利水滲濕,有助於藥效的發揮。
- 補脾益氣:加減茱萸湯常用於治療脾虛濕盛、寒濕凝滯所致的腹痛、腹瀉等症。茯苓能補脾益氣,增強脾胃運化能力,有助於改善脾虛所致的腹痛、腹瀉等症狀。
- 協調藥性:茯苓性平和,能與茱萸等其他藥材相協調,共同發揮療效。
綜上所述,茯苓在加減茱萸湯中起著健脾利濕、補脾益氣、協調藥性的作用,有助於提高藥效,改善患者的臨牀症狀。
加減茱萸湯中加入桂枝,主要基於以下兩點原因:
1. 溫陽散寒,助茱萸暖脾胃: 桂枝性溫,入足太陽膀胱經,具有溫陽散寒、通經活絡的功效。茱萸味辛溫,入脾胃經,可溫脾胃,止嘔吐。二者合用,可增強溫暖脾胃、散寒止痛的效果,尤其適用於寒凝氣滯、脾胃虛寒所致的脘腹冷痛、嘔吐泄瀉等症。
2. 調和營衛,共奏溫中散寒: 桂枝性溫,能調和營衛,使氣血運行通暢。茱萸能溫脾胃,促進脾胃運化,使氣血生化充足。二者合用,可溫中散寒,調和氣血,改善寒凝氣滯所致的肢體不溫、面色蒼白等症。
加減茱萸湯中加入牡丹皮,主要是基於其清熱涼血、活血化瘀的功效。
- 清熱涼血: 牡丹皮性寒,味苦,入心、肝經,能清熱涼血,適用於血熱妄行引起的各種出血症狀。
- 活血化瘀: 牡丹皮具有活血化瘀的作用,能促進血液循環,改善血瘀阻滯,有助於緩解疼痛和炎症。
因此,在加減茱萸湯中加入牡丹皮,可有效地改善因血熱妄行和血瘀阻滯導致的病症,達到清熱涼血、活血化瘀的治療目的。
加減茱萸湯中加入半夏,主要基於以下兩點原因:
- 降逆止嘔: 半夏味辛、微苦,性微寒,入脾、胃經,具有降逆止嘔、燥溼化痰之功效。茱萸湯主要針對脾胃虛寒、寒溼內阻所致的嘔吐,而半夏可降胃氣、止嘔吐,並能燥溼化痰,協同茱萸湯發揮止嘔的效果。
- 化痰止咳: 半夏還能化痰止咳,與茱萸湯中的其他藥物如生薑、桂枝等協同作用,能有效緩解因寒溼痰阻所致的咳嗽症狀。
主治功效
加減茱萸湯主治功效分析
加減茱萸湯,出自《三因極一病證方論》,乃針對婦人產後或臟氣虛弱,兼夾風寒之邪,而致諸證的方劑。其組成藥味繁多,且攻補兼施,其主治功效及治療原理如下:
主治病症:
本方主要針對以下病症:
- 臟氣本虛,宿挾風冷: 患者體質虛弱,臟腑功能不足,又感受風寒之邪,以致正氣不足,邪氣內侵。
- 胸膈滿痛,腹脅絞刺: 因寒邪客於胸腹,氣機不暢,導致胸膈痞滿、疼痛,甚則腹脅絞痛。
- 嘔吐噁心,飲食減少: 脾胃功能失調,寒邪阻滯,導致胃氣上逆,出現嘔吐噁心,食慾不振。
- 身面虛浮,惡寒戰慄: 正氣虛弱,陽氣不足,無法溫煦肌膚,故見身面虛浮,惡寒戰慄。
- 泄利不止,少氣羸困: 脾胃虛寒,運化失司,導致泄瀉不止,同時伴隨氣虛體弱,少氣乏力。
- 產後臟氣暴虛,邪冷內勝,宿疾轉甚: 產後婦女臟氣虛弱,正氣不足,更易感受風寒之邪,以致舊疾加重。
治療原理:
加減茱萸湯的治療原理在於**溫補脾胃,散寒解表,調和氣血,兼顧陰陽。**其具體而言,可歸納為以下幾點:
溫散寒邪,降逆止痛:
- 吳茱萸、乾薑、桂枝: 溫胃散寒,以溫通經脈,散寒止痛,吳茱萸更兼降逆止嘔之效,以解腹痛嘔吐。
- 細辛、防風: 溫散在表風寒,解表止痛,細辛亦具宣通鼻竅之功。
補益脾胃,健運化濕:
- 甘草: 補脾益氣,調和諸藥,助正氣恢復。
- 茯苓: 利水滲濕,健脾和胃,以助運化,祛除體內濕濁。
- 半夏: 化痰降逆,和胃止嘔,輔助吳茱萸治療嘔吐。
養陰潤燥,調和氣血:
- 麥門冬: 養陰潤燥,滋養肺胃之陰,兼清心安神之效。
- 當歸: 活血調經,養血潤燥,調和氣血,改善氣血虛弱所致諸症。
- 牡丹皮: 清熱涼血,活血化瘀,以防寒邪化熱,並促進血液循環。
行氣導滯,解鬱消食:
- 枳殼: 行氣消食,化痰解鬱,可疏通氣機,緩解胸腹滿痛。
總結:
加減茱萸湯針對婦人產後或臟氣本虛,兼夾風寒之邪所致的複合病症,透過溫散寒邪,補益脾胃,調和氣血陰陽,達到扶正祛邪的目的。其用藥兼顧攻補,既能散寒解表,又能溫補脾胃,並佐以養陰活血之品,使邪去正復,氣血調和,達到緩解症狀,恢復健康的目的。此方組方嚴謹,配伍精當,充分體現了中醫辨證論治的思想。
傳統服藥法
吳茱萸(湯洗7次,炒)1兩半,桔梗半兩,乾薑(炮)半兩,炙甘草半兩,麥門冬(去心)半兩,半夏(湯洗7次)半兩,防風半兩,細辛半兩,當歸(酒浸炒)半兩,茯苓半兩,牡丹皮半兩,桂心半兩。上為粗末。
每服4錢,水1盞半,煎7分,去滓,食前熱服。
(《局方》卷九續添諸局經驗秘方)。
注意事項及副作用
本方孕婦慎用。
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加減茱萸湯, 出處:《普濟方》卷三四九。 組成:吳茱萸1兩半,枳殼半兩,乾薑半兩,甘草半兩,防風半兩,細辛半兩,麥門冬半兩,當歸(酒浸,焙)半兩,茯苓半兩,桂心半兩,牡丹皮半兩,半夏(湯浸7次)半兩。 主治:産後腫證,臟氣暴虛,外感內傷,血氣留滯,或腹痛嘔利。
加減茱萸湯, 出處:《三因》卷十七。 組成:吳茱萸(湯洗7次,炒)1兩半,桔梗半兩,乾薑(炮)半兩,炙甘草半兩,麥門冬(去心)半兩,半夏(湯洗7次)半兩,防風半兩,細辛半兩,當歸(酒浸炒)半兩,茯苓半兩,牡丹皮半兩,桂心半兩。 主治:婦人臟氣本虛,宿挾風冷,胸膈滿痛,腹脅絞刺,嘔吐惡心,飲食減少,身面虛浮,惡寒戦慄,或泄痢不止,少氣羸困,及因生産,臟氣暴虛,邪冷內勝,宿疾轉甚等。
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