基本資訊
方劑組成解釋

大黃
1 / 19鯉鱗丸中包含大黃,主要源於其瀉熱通便的功效。
大黃味苦寒,性急,入胃、大腸經,具有瀉熱通便、涼血解毒、活血化瘀的功效。鯉鱗丸主治血熱妄行所致的各種出血,如鼻衄、咯血、吐血、尿血、便血等。大黃在此方中,主要用以瀉熱涼血,清除體內積熱,達到止血的目的。同時,大黃的通便作用也可促進血熱排出,減輕出血症狀。

荊芥
2 / 19鯉鱗丸方中加入荊芥,主要基於以下兩點:
- 疏散風熱,止癢消腫: 鯉鱗丸主要用於治療風熱濕邪引起的皮膚病,而荊芥性辛溫,具有疏散風熱、止癢消腫的功效,能有效清除體內風熱,並減輕皮膚瘙癢和紅腫。
- 配合鯉魚鱗,增強療效: 鯉魚鱗性寒,能清熱解毒,散瘀止痛,而荊芥性溫,可緩解鯉魚鱗的寒涼之性,使藥性更趨平和,協同作用,提高藥效。

桔梗
3 / 19鯉鱗丸中加入桔梗,主要有以下兩個原因:
- 宣肺利咽:桔梗性味辛甘,微寒,入肺經,具有宣肺利咽、祛痰止咳的功效。鯉鱗丸主治咽喉腫痛、聲音嘶啞,桔梗可宣通肺氣,利咽開音,輔助鯉鱗散結消腫,共同達到治療目的。
- 排膿解毒:桔梗還具有排膿解毒的作用,可促進痰液排出,輔助鯉鱗清熱解毒,共同治療咽喉部位的炎症感染。
總而言之,桔梗在鯉鱗丸中起到宣肺利咽、排膿解毒的作用,與其他藥材相互配合,發揮更好的治療效果。

乳香
4 / 19鯉鱗丸中添加乳香,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀,消腫止痛:乳香性溫,味辛,入心、肝經,具有活血化瘀、消腫止痛的功效。鯉鱗丸主要用於治療跌打損傷、骨折瘀血等,乳香的活血化瘀作用可以促進血液循環,減輕瘀血腫痛,加速傷口癒合。
- 輔助藥效,增強療效:乳香與其他藥材搭配,可以起到輔助藥效的作用,增強療效。例如,乳香與其他活血化瘀藥材配合,可以增強活血化瘀的功效;與其他消腫止痛藥材配合,可以增強消腫止痛的功效。

沒藥
5 / 19鯉鱗丸中加入沒藥,主要基於其以下兩點藥理作用:
- 活血止痛: 沒藥味苦辛,性溫,歸肝、脾經。其具有活血化瘀、消腫止痛的功效,可以改善因氣血瘀滯所致的疼痛,例如跌打損傷、骨折疼痛等。鯉鱗丸中加入沒藥,可加強其活血止痛的效果,促進骨折癒合。
- 收斂生肌: 沒藥還具有收斂生肌的作用,可以促進傷口癒合。對於鯉鱗丸所治療的骨折等創傷,沒藥可以幫助傷口快速癒合,減少感染的風險。
因此,鯉鱗丸中加入沒藥,可以有效地緩解疼痛,促進傷口癒合,達到治療目的。

黃芩
6 / 19鯉鱗丸中加入黃芩,主要考量以下兩點:
- 清熱解毒: 黃芩味苦性寒,具有清熱燥濕、瀉火解毒之效。鯉鱗丸多用於治療濕熱蘊結所致的各種皮膚病症,如濕疹、瘡瘍、疥癬等。黃芩能清解濕熱,並抑制細菌和真菌的生長,有助於改善皮膚病症。
- 涼血止血: 黃芩亦有涼血止血之功,可用於治療血熱妄行引起的出血症狀。部分皮膚病症伴有出血或滲出,黃芩的涼血止血作用可有效緩解症狀,促進傷口癒合。
綜上所述,黃芩的清熱解毒、涼血止血等功效,使其成爲鯉鱗丸中重要的組成部分,配合其他藥材共同發揮治療作用。

連翹
7 / 19鯉鱗丸中加入連翹,主要是因為其具有清熱解毒、消腫散結的功效。
連翹味苦性寒,歸肺、心、肝經,善於清熱解毒,對於外感風熱、溫病初起、熱毒壅盛等症狀有顯著療效。此外,連翹還具有消腫散結的作用,能有效化解瘡瘍腫毒、瘰癧結核等病症。
因此,鯉鱗丸中加入連翹,不僅可以清熱解毒,緩解病症的熱毒,更可以消散結塊,促進疾病的痊癒。

防風
8 / 19鯉鱗丸中加入防風,主要基於以下兩點:
- 疏散風寒,止癢止痛:防風性味辛溫,具有疏散風寒、止癢止痛的功效。鯉鱗丸主要用於治療風寒濕痺引起的肢體麻木、疼痛,以及風疹、濕疹等皮膚病。防風可以疏散風寒,緩解疼痛,同時也能止癢,改善皮膚症狀。
- 引藥入經,增效作用:防風性輕氣薄,能引藥入經,促進其他藥物有效地發揮藥效。鯉鱗丸中加入防風,可以幫助其他藥物更有效地達到治療目的,提高藥效。

羌活
9 / 19鯉鱗丸中加入羌活,主要是利用其祛風散寒、止痛的功效。
羌活味辛性溫,入膀胱、肝經,具有疏散風寒、止痛的功效,對於風寒濕邪引起的頭痛、身痛、腰痛等症狀具有顯著療效。
鯉鱗丸的組成主要針對風寒濕邪所導致的痺痛,而羌活的藥性與其他藥物配合,能有效散寒祛濕,止痛消腫,達到治療目的。

全蠍
10 / 19鯉鱗丸中加入全蠍,主要是利用其毒性和祛風止痛的功效。
全蠍性寒,味辛,入肝經,具有解毒消腫、通絡止痛、息風定驚等功效。其毒性可攻毒散結,用於治療由風寒濕邪引起的痺痛、麻木、抽搐等症狀。
而鯉鱗丸主要用於治療風寒濕痺、肢體麻木、筋骨疼痛等症。全蠍在方劑中起到驅除風寒濕邪、消腫止痛的作用,與其他藥材配合,達到治療疾病的效果。

蟬蛻
11 / 19鯉鱗丸中加入蟬蛻,主要考量其以下兩方面作用:
- 疏風止痙: 蟬蛻性涼,入肺經,具有疏風散熱、止痙解毒之效。鯉鱗丸主治小兒驚風、抽搐、發熱等症,蟬蛻能清熱解毒,並可疏散風邪,緩解痙攣,與方中其他藥物共同發揮止痙作用。
- 透疹止癢: 蟬蛻亦有透疹止癢之效,對於小兒麻疹、風疹等症,能促進疹出,減輕瘙癢,輔助其他藥物治療。

白僵蠶
12 / 19鯉鱗丸中加入白僵蠶,主要基於其以下兩點功效:
1. 祛風止痙: 白僵蠶性寒,味辛,入肝經,具有祛風止痙、化痰散結之效。鯉鱗丸主治小兒驚癇、抽搐、發熱等症,白僵蠶能有效抑制痙攣,平息驚風,配合其他藥物,達到止痙止痛的目的。
2. 疏散風熱: 白僵蠶亦能疏散風熱,對於因風熱內襲所致的發熱、咳嗽、咽痛等症,也有良好的緩解作用。鯉鱗丸中加入白僵蠶,不僅能止痙,還能清熱解毒,協同其他藥物,達到綜合治療的效果。

雄黃
13 / 19鯉鱗丸是一種傳統的中藥方劑,其組成中包含了雄黃。雄黃(As2S2)是一種硫化物,古代中醫理論認為其具有解毒、祛痰和促進血液循環的功效。在鯉鱗丸中,雄黃的作用主要是針對一些熱毒病症,能夠清熱解毒,消腫止痛。雄黃的化學成分具有一定的抗菌和抗病毒特性,因此能有效應對各類因濕熱引起的疾病,尤其在治療皮膚癮和癩疾等病症中,常被用作重要的藥材。
然而,雄黃的使用需謹慎,因其含有砷成分,過量可能對人體健康造成危害。因此,在現代中醫應用中,對於鯉鱗丸的臨牀使用,也需考量其劑量與患者個體差異,確保安全有效的治療。整體而言,鯉鱗丸中雄黃的運用體現了中醫藥在療效與風險間的平衡,充分體現了其深厚的理論基礎和實踐智慧。

蜈蚣
14 / 19鯉鱗丸中包含蜈蚣,主要原因如下:
- 通絡止痛: 蜈蚣性溫,味辛,入肝經,具有通絡止痛、消腫解毒的功效。鯉鱗丸用於治療風濕痺痛、筋骨疼痛,蜈蚣可助其疏通經絡,緩解疼痛。
- 祛風除濕: 蜈蚣善於走竄,可驅散風寒濕邪,而風濕痺痛往往由風寒濕邪入侵經絡所致,蜈蚣的加入可幫助驅散濕邪,達到祛風除濕的效果。
總之,蜈蚣在鯉鱗丸中起著通絡止痛、祛風除濕的作用,是方劑中不可或缺的組成部分。

穿山甲
15 / 19鯉鱗丸中加入穿山甲,主要源於其活血通絡、消腫止痛的藥性。
穿山甲性味辛、涼,入肝、胃經,能疏通經絡、散瘀止痛,且具有解毒消腫之效。鯉鱗丸主治跌打損傷、骨折等症,穿山甲的加入可有效消腫止痛、促進骨折癒合,並輔助藥物更有效地活血化瘀,達到更好的治療效果。

紅花
16 / 19鯉鱗丸中加入紅花,主要有以下兩個原因:
- 活血化瘀,消腫止痛: 紅花性溫,味辛,入心、肝經,具有活血化瘀、消腫止痛的功效。鯉鱗丸主治跌打損傷、瘀血腫痛等症,紅花可促進血液循環,改善局部血液循環,消散瘀血,達到止痛消腫的效果。
- 配合鯉魚鱗,增強活血化瘀作用: 鯉魚鱗性寒,味甘,入肝經,具有活血化瘀、解毒消腫的功效。紅花與鯉魚鱗相配,寒熱相濟,陰陽調和,可增強活血化瘀的作用,提高療效。

紫草
17 / 19鯉鱗丸中加入紫草,主要基於以下兩個原因:
- 清熱解毒,涼血消腫: 紫草性寒,味甘,入心、肝經,具有清熱解毒、涼血消腫之效。鯉鱗丸本身具有清熱利濕、活血化瘀的作用,加入紫草可以增強其清熱解毒、涼血消腫的效果,尤其適用於濕熱蘊結、血瘀腫痛等症狀。
- 促進傷口癒合: 紫草具有促進傷口癒合的功效,可以促進肉芽組織生長,加速傷口癒合。鯉鱗丸中加入紫草可以促進組織修復,減少炎症反應,幫助傷口快速癒合。

蘇木
18 / 19鯉鱗丸方劑中加入蘇木,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀,消腫止痛: 蘇木味甘、苦,性涼,入心、肝經。具有活血化瘀、消腫止痛的功效,可有效改善瘀血阻滯導致的疼痛和腫脹。
- 解毒止癢,促進癒合: 鯉鱗丸主治魚鱗癬等皮膚病,蘇木亦有解毒止癢、促進癒合的作用,可減輕瘙癢和促進病竈癒合,配合其他藥物達到更好的療效。
總之,蘇木在鯉鱗丸方劑中起到活血化瘀、消腫止痛、解毒止癢、促進癒合等多重作用,配合其他藥物共同發揮療效。

當歸尾
19 / 19鯉鱗丸中加入當歸尾,主要基於以下兩點:
- 補血活血: 當歸尾性溫,味甘辛,入心、肝經,具有補血活血、調經止痛之效。鯉鱗丸主治血虛經閉、痛經、崩漏等症,加入當歸尾可增強方劑補血活血之效,改善血瘀阻滯所致的經閉、痛經等症。
- 引藥入血: 當歸尾入血分,具有引藥入血的作用,可以幫助其他藥材的藥力更好地發揮,促進藥效的吸收和利用,提高治療效果。

大黃
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大黃

荊芥
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荊芥

桔梗
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桔梗

乳香
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乳香

沒藥
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沒藥

黃芩
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黃芩

連翹
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連翹

防風
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防風

羌活
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羌活

全蠍
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全蠍

蟬蛻
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蟬蛻

白僵蠶
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白僵蠶

雄黃
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雄黃

蜈蚣
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蜈蚣

穿山甲
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穿山甲

紅花
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紅花

紫草
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紫草

蘇木
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蘇木

當歸尾
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當歸尾
中藥方證辨證推理
中醫病因辨證角度分析鯉鱗丸
鯉鱗丸出自《外科傳薪集》,主治無名腫毒及瘰癧,從中醫病因辨證角度分析,其治療原理如下:
一、病因辨證分析:
無名腫毒及瘰癧,從病因角度分析,多涉及以下幾個方面:
- 外感六淫: 風、寒、濕、熱、燥、火等邪氣侵襲肌膚,阻滯氣血運行,蘊結成毒。現代醫學中,感染也與此相關。
- 內傷七情: 情志不暢,肝鬱氣滯,鬱久化熱,也可成為腫毒的病因。
- 飲食不節: 過食肥甘厚膩,脾胃運化失常,濕熱內生,流注經絡,形成痰濕瘀毒。
- 勞逸失度: 勞倦過度,耗傷正氣,導致氣血不足,抵抗力下降,易受外邪侵襲。或久臥傷氣,氣滯血瘀。
- 其他: 跌打損傷,毒蟲咬傷等,也可導致局部氣血瘀滯,形成腫毒。
總而言之,無名腫毒和瘰癧的病機複雜,多為邪毒內蘊,氣血瘀滯,經絡阻滯。
二、鯉鱗丸的治療原理分析(基於藥物組成):
針對上述病因病機,鯉鱗丸的配伍體現了以下治療策略:
疏風散邪,解表透邪 (外感風邪):
- 荊芥、防風、羌活、蟬蛻: 共同作用,疏散風邪,解表透邪,使外邪從表而出。針對外感風邪引起的腫毒初起,具有較好的治療作用。蟬蛻還可清利咽喉,疏散風熱,對於瘰癧引起的咽喉不適有幫助。
清熱解毒,涼血消腫 (熱毒內蘊):
- 大黃、黃芩、連翹、紫草: 大黃瀉下攻積,清熱解毒,導邪外出。黃芩清熱燥濕,瀉火解毒。連翹清熱解毒,散結消腫。紫草涼血解毒,活血化瘀。四藥合用,清除體內熱毒,緩解紅腫熱痛等症狀,針對熱毒壅盛的腫毒有顯著療效。
活血化瘀,消腫止痛 (氣血瘀滯):
- 當歸尾、乳香、沒藥、紅花、蘇木、穿山甲: 當歸尾活血化瘀,養血潤燥。乳香、沒藥活血止痛,消腫生肌。紅花活血通經,散瘀止痛。蘇木活血化瘀,消腫止痛。穿山甲通行十二經,活血通絡,消腫排膿。這些藥物共同作用,改善局部血液循環,促進瘀血消散,緩解疼痛,加速病竈癒合。
化痰散結,通絡止痛 (痰瘀互結):
- 桔梗、白僵蠶、全蠍、蜈蚣: 桔梗宣肺利咽,祛痰排膿,引藥上行。白僵蠶祛風解毒,化痰散結。全蠍息風止痙,通絡止痛,解毒散結。蜈蚣息風鎮痙,攻毒散結,通絡止痛。四藥合用,針對痰瘀互結的腫毒,具有化痰散結、通絡止痛的功效,特別適用於瘰癧等較為頑固的腫塊。
攻毒殺蟲,解毒止痛 (毒邪深伏):
- 雄黃: 雄黃具有解毒殺蟲、燥濕祛痰的功效,可用於治療瘡瘍腫毒,對於深部毒邪的消解具有一定的作用。但雄黃具有毒性,用量需謹慎。
三、整體觀與辨證論治:
鯉鱗丸的配伍並非簡單的針對局部症狀,而是從整體角度出發,體現了中醫整體觀和辨證論治的精髓:
- 祛邪扶正: 本方以祛邪為主,但同時兼顧扶正。當歸尾具有補血活血的功效,可以改善患者的體質,增強抗病能力。
- 多途徑協同: 方中藥物之間相互協同,共同發揮作用。例如,活血化瘀藥物配合清熱解毒藥物,可以從不同層面解決腫毒問題。
- 動態調整: 根據患者的體質和病情變化,可以對藥物進行適當調整,以達到最佳療效。例如,對於體虛者,可以增加補氣養血的藥物;對於濕熱偏重者,可以增加清熱利濕的藥物。
- 針對性強: 本方特別針對無名腫毒和瘰癧,選藥多有針對性,例如,全蠍、蜈蚣、穿山甲等藥物,均為治療癰疽腫毒的常用藥。
- 注重炮製: 古籍中提及多種藥物的炮製方法,例如,雄黃精土炒、蜈蚣薑汁塗焙乾,以及穿山甲用不同湯藥煮製等,這些炮製方法可以增強藥效,或降低毒副作用。
總結:
鯉鱗丸的治療原理是通過疏風散邪、清熱解毒、活血化瘀、化痰散結、攻毒殺蟲等多種途徑,消除體內邪毒,疏通經絡,改善氣血運行,從而達到消腫止痛的目的。其配伍精巧,體現了中醫整體觀和辨證論治的精髓,對於無名腫毒和瘰癧具有良好的治療效果。在使用時,應根據患者的具體情況進行辨證論治,靈活調整藥物配伍和用量,以達到最佳療效。此外,由於部分藥物具有毒性,應在醫生的指導下使用,並注意觀察患者的反應。
相同名稱方劑
鯉鱗丸,出處:《串雅內編》卷一。組成:歸尾5錢,大黃2錢,荊芥穗2錢,桔梗2錢,乳香(炙)2錢,沒藥(炙)2錢,黃芩3錢,連翹3錢,防風2錢5分,羌活2錢5分,全蠍1錢,蟬退(去頭)20個,僵蠶25條,雄黃7分,牛皮膠(土炒)1兩,金頭蜈蚣(去頭足)4條(分4法制,1條用薑汁塗上焙乾;1條用香油塗上焙乾;1條用醋塗上焙乾;1條用酥炙),穿山甲4兩(亦作4制,1兩用紅花5錢,煎湯煮,焙乾;1兩用牙皂5錢,煎湯煮,焙乾;1兩用紫草節5錢,煎湯煮,焙乾;1兩用蘇木5錢,煎湯煮焙乾)。主治:未成內消,己成多膿,神效異常。主治:無名腫毒,瘰癧。
主治功效
鯉鱗丸主治功效分析
鯉鱗丸,出自《外科傳薪集》,乃馬培之所創,專治無名腫毒及瘰癧,其療效卓著,被譽為「神效」。此方組方精妙,藥味繁多,綜合分析其藥理及古籍記載,可歸納出以下主治功效與治療原理:
主治功效:
- 消腫散結: 鯉鱗丸主要針對無名腫毒,其病理特點為局部紅腫、疼痛、結塊,甚至化膿。本方藥物多具活血化瘀、消腫散結之功,可促使腫塊消散,達到「未成內消,已成出膿」之效。
- 清熱解毒: 腫毒的形成多與熱毒蘊結有關,故方中配伍黃芩、連翹、紫草等清熱解毒之品,可清除體內熱毒,緩解紅腫熱痛等症狀。
- 活血止痛: 腫痛的產生與氣血瘀滯息息相關,故方中當歸尾、乳香、沒藥、紅花、蘇木等活血化瘀藥物,可改善局部血液循環,通絡止痛,加速病竈消散。
- 祛風散寒除濕: 由於病因可能涉及風寒濕邪侵襲,故配伍荊芥、防風、羌活等祛風散寒除濕藥物,可將潛在的致病因素驅除,防止病情加重。
- 息風鎮痙,攻毒散結: 全蠍、蜈蚣等藥物具息風鎮痙、攻毒散結之效,可針對較為頑固的腫毒結塊,加強散結之力。
- 祛痰排膿: 桔梗有宣肺利咽,祛痰排膿的功效,可幫助排出體內痰液,若腫毒化膿,亦可幫助膿液排出。
- 疏風解表,明目退翳: 蟬蛻可疏散風熱,若病變涉及眼部,如瘰癧引發眼疾,可有明目退翳之效。
治療原理分析:
鯉鱗丸的治療原理體現了中醫整體觀與辨證論治的思想。其組方並非單純針對局部症狀,而是從整體角度出發,綜合考慮了腫毒的病因病機。
- 祛邪扶正: 本方在祛邪的同時,也兼顧扶正。當歸尾補血活血,可改善患者體質,增強抗病能力;而其它藥物則各司其職,針對不同病機,祛除體內邪氣。
- 多途徑協同: 本方藥物之間相互協同,共同發揮作用。如活血化瘀藥物配合清熱解毒藥物,可從不同層面解決腫毒問題。而祛風散寒除濕藥物,則可預防外邪入侵,鞏固療效。
- 動態調整: 《外科傳薪集》記載,穿山甲需用不同藥物煎湯炮製,反映了中醫臨牀用藥的靈活變通。根據患者體質和病情變化,可對藥物進行適當調整,以達到最佳療效。
- 針對性強: 本方特別針對無名腫毒及瘰癧,其選藥多有針對性,如全蠍、蜈蚣、穿山甲等藥物,均為治療癰疽腫毒的常用藥。
- 注重炮製: 古籍中提及多種藥物的炮製方法,如雄精土炒、蜈蚣薑汁塗焙乾,以及穿山甲用不同湯藥煮製等,這些炮製方法均可增強藥效,或降低毒副作用。
- 內服外用結合: 雖未明確指出外用,但從「已成出膿」的描述來看,本方可能配合其他外治法,加速膿液排出,縮短療程。
總而言之,鯉鱗丸組方精巧,兼顧祛邪扶正、多途徑協同、動態調整、針對性強,並注重炮製,體現了中醫治療腫毒的獨特思路與優勢,故能取得「神效」。
傳統服藥法
歸尾5錢,大黃2錢,荊芥穗2錢,桔梗2錢,乳香(炙)2錢,沒藥(炙)2錢,黃芩3錢,連翹3錢,防風2錢5分,羌活2錢5分,全蠍1錢,蟬退(去頭)20個,僵蠶25條,雄黃7分,牛皮膠(土炒)1兩,金頭蜈蚣(去頭足)4條(分四法制,1條用薑汁塗上焙乾;1條用香油塗上焙乾;1條用醋塗上焙乾;1條用酥炙),穿山甲4兩(亦作四制,1兩用紅花5錢,煎湯煮,焙乾;1兩用牙皂5錢,煎湯煮,焙乾;1兩用紫草節5錢,煎湯煮,焙乾;1兩用蘇木5錢,煎湯煮焙乾)。
未成內消,己成多膿,神效異常。
上為末,米醋打爛為丸,重1錢2分,朱砂1錢5分為衣,貯瓷瓶,麝香5分養之。
每服1丸,滾酒送下。
注意事項及副作用
本方具有一定的毒性,孕婦、哺乳期婦女、小兒、體弱者慎用。
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