方劑組成解釋
點舌丹中含有蟾酥，主要因為其具有以下特性：
- 清熱解毒: 蟾酥味苦性寒，具有清熱解毒、消腫止痛的功效。對於咽喉腫痛、口舌生瘡等症狀，可以起到良好的治療作用。
- 化痰止咳: 蟾酥能化痰止咳，對於痰多咳嗽、喘息等症狀，可以起到一定的緩解作用。
因此，點舌丹中加入蟾酥，可以充分發揮其清熱解毒、化痰止咳等功效，治療咽喉腫痛、口舌生瘡等疾病。
點舌丹中包含麝香，主要因其具有以下兩大功效：
- 開竅醒神：麝香性辛溫，走氣血，能通達腦竅，開經活絡，醒神定志。對於中風、昏迷、痰迷、神志不清等症狀，具有良好的改善作用。
- 消腫止痛：麝香性芳香，具有活血化瘀、消腫止痛的作用。對於跌打損傷、骨折、瘡瘍腫毒等症狀，能有效緩解疼痛，促進傷口癒合。
因此，點舌丹中加入麝香，能有效改善患者的意識狀態，並減輕疼痛，促進傷口癒合。
點舌丹中包含蜈蚣，主要基於以下原因：
- 通絡止痛： 蜈蚣性寒，味辛，具有通經活絡、祛風止痛的功效。點舌丹常用於治療口舌生瘡、咽喉腫痛、舌頭髮麻等症狀，蜈蚣的通絡止痛作用可以改善局部血液循環，消炎止痛。
- 解毒散結： 蜈蚣還有解毒散結的功效，可以用於治療毒蛇咬傷、蜂螫傷等。點舌丹中包含蜈蚣，可能也考慮到其解毒作用，以防治口舌部位的炎症和感染。
點舌丹方劑中含有穿山甲，其原因主要有二：
- 通經活絡: 穿山甲性味辛溫，入肝、胃經，具有通經活絡、消腫止痛的功效。點舌丹多用於治療口舌生瘡、咽喉腫痛等症，穿山甲可促進血液循環，解除經絡阻滯，改善局部炎症。
- 化瘀消腫: 穿山甲善於化瘀消腫，能散結消癥，對於舌苔厚膩、舌體腫大等症狀有較好的改善作用。點舌丹方中常與其他清熱解毒藥物配伍，共同發揮消炎止痛、化瘀生新的效果。
點舌丹中包含全蠍，主要有以下兩點原因：
- 祛風止痙：全蠍性寒，味辛，入肝經，具有祛風止痙、通絡止痛的功效。點舌丹主要用於治療小兒驚癇、口噤、舌強等症，全蠍的祛風止痙作用可有效緩解痙攣、抽搐等症狀。
- 通絡散結：全蠍還具有一定的通絡散結功效，可改善局部血液循環，緩解疼痛。點舌丹中加入全蠍，可加強藥物的通絡散結作用，使藥物更有效地作用於病竈。
點舌丹方劑中包含白僵蠶，主要基於以下兩個原因：
一、清熱解毒：白僵蠶性寒，味甘鹹，入肝經，具有清熱解毒、祛風止痙的功效。點舌丹主治小兒驚癇、口噤、舌強等症，白僵蠶可清熱解毒，緩解小兒驚癇所致的發熱、煩躁等症狀。
二、息風止痙：白僵蠶可入藥的關鍵在於其所含的僵蠶素，具有鎮靜安神、抗驚厥的作用。點舌丹針對小兒驚癇、口噤等症，白僵蠶可息風止痙，緩解抽搐、痙攣等症狀，使小兒恢復正常。
點舌丹方劑中包含蟬蛻，主要基於以下兩點原因：
1. 清熱解毒： 蟬蛻性味甘寒，入肺經，具有清熱解毒、散風止痙之效。點舌丹主治小兒驚風、口舌生瘡、喉痺等症，而蟬蛻的清熱解毒作用能有效緩解這些病症所伴隨的發熱、口渴、咽喉腫痛等症狀。
2. 疏風止痙： 蟬蛻能疏散風熱，止痙攣。小兒驚風常因風熱入絡、肝風內動所致，蟬蛻能疏散風熱，平肝息風，配合其他藥物可有效止痙，緩解驚厥症狀。
總而言之，蟬蛻的清熱解毒、疏風止痙功效，使其成為點舌丹方劑中不可或缺的一味藥材，有助於治療小兒驚風、口舌生瘡等症。
點舌丹方中包含雄黃，主要原因如下：
- 清熱解毒: 雄黃性溫，味辛，入心、肝、肺經，具有清熱解毒、燥濕止癢的功效。點舌丹多用於治療口舌生瘡、咽喉腫痛、口臭等症，雄黃在此起到清熱解毒、消腫止痛的作用。
- 殺蟲止癢: 雄黃還具有殺蟲止癢的作用，可用於治療因蟲咬、溼疹等引起的皮膚病。點舌丹中添加雄黃，也能夠一定程度上起到殺滅口腔內細菌和真菌，緩解口腔炎症的作用。
點舌丹中含有硃砂，其原因主要為：
- 鎮心安神：硃砂性寒，入心經，具有鎮心安神、清熱解毒之效。古代醫家認為，心主神志，而硃砂能平息心火，安定神志，故用於治療心神不安、失眠健忘、驚悸癲癇等症。
- 解毒消腫：硃砂亦有解毒消腫之效，可用於治療口舌生瘡、咽喉腫痛等症。由於點舌丹是用於治療口腔疾病，因此加入硃砂能起到輔助治療作用。
點舌丹方劑中加入乳香，主要基於以下兩點原因：
- 消腫止痛: 乳香性溫，具有活血化瘀、消腫止痛的功效。點舌丹多用於治療咽喉腫痛、舌頭潰瘍等症狀，乳香可以有效緩解炎症，減輕疼痛。
- 引藥入喉: 乳香氣味芳香，可以引導其他藥物深入喉部，發揮更佳的療效。點舌丹中的其他藥物，如金銀花、板藍根等，都需要乳香的引導，才能更好地發揮其清熱解毒、消炎止痛的功效。
總之，乳香在點舌丹方劑中，扮演著消腫止痛、引藥入喉的重要角色，有助於提升藥效，更好地治療咽喉腫痛等疾病。
點舌丹方劑中加入沒藥，主要基於以下兩點：
- 消炎止痛： 沒藥性苦溫，入肝經，具有活血化瘀、消腫止痛的功效。點舌丹用於治療咽喉腫痛、口舌生瘡等症狀，而沒藥能有效緩解炎症反應，消散腫痛，改善患者的痛苦。
- 促進癒合： 沒藥還具有促進組織修復、生肌止血的作用。對於咽喉潰瘍、口腔潰瘍等情況，沒藥能促進傷口癒合，加速病竈恢復。
因此，點舌丹方劑中加入沒藥，能發揮其消炎止痛、促進癒合的功效，達到治療咽喉、口腔疾病的目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「點舌丹」分析
一、傳統古代功效主治
《點舌丹》為治療「疔毒」之專方。疔毒屬中醫外科急症，多因火熱毒邪蘊結肌膚，氣血凝滯而成，其特徵為局部腫硬如釘、疼痛劇烈，甚則伴隨發熱、惡寒，若毒邪走散（「走黃」），可危及生命。此方設計以「舌下含服」為給藥途徑，強調「口舌麻痺」為藥效啟動之信號，後配合蔥白、熱酒送服及外治法（如神燈照），意在迅速解毒消腫、通絡散結，阻斷疔毒內攻。
二、組成邏輯與治療原理
1. 以毒攻毒，直折火毒
- 真蟾酥（主藥）：辛溫有毒，外用內服皆能解毒消腫、麻醉止痛，尤善治疔瘡惡疽。其「乳浸」製法可緩和毒性，增強滲透。
- 全蠍、蜈蚣、僵蠶、蟬蛻：蟲類藥組合，性善走竄，通絡攻毒。蜈蚣「炙去頭足」減毒存效；僵蠶、蟬蛻兼能疏散風熱，防毒邪上攻頭面。
- 雄黃、朱砂：礦物藥解毒鎮驚。雄黃破血解毒，朱砂安神防驚厥，合治疔毒熾盛致神昏。
2. 活血散結，通絡透毒
- 穿山甲（土炒成珠）：性專行散，活血消癥，土炒後質地酥脆，利於藥性釋放，助毒邪外透。
- 乳香、沒藥（枯）：枯製去油減刺激性，保留活血止痛之功，改善局部氣血壅滯。
3. 給藥設計與輔助增效
- 舌下含服：蟾酥、麝香辛香走竄，舌下黏膜吸收迅捷，引發口麻即藥力生效之兆。
- 蔥白包裹：蔥白辛溫通陽，助藥性宣散；熱酒送服行氣血，引藥達病所。
- 漏蘆湯煎服：漏蘆清熱解毒、消癰排膿，內外合治以截斷病勢。
4. 治療原理綜述
此方以「毒藥攻毒」為核心，結合蟲類通絡、礦物鎮驚、活血散結之品，構成峻烈解毒之力。其給藥途徑（舌下含服→蔥酒送服）與外治法（神燈照）形成多層次治療網絡：
- 局部：蟾酥、麝香速效麻醉止痛，抑制炎性腫痛。
- 全身：蟲類藥搜剔經絡深伏之毒，穿山甲、乳沒散瘀通滯，防止毒邪內陷。
- 預防變證：雄朱鎮驚、漏蘆清熱，降低「走黃」風險。
三、延伸思考
此方反映古代外科「截斷療法」思維，針對疔毒急症，以「麻-散-消-鎮」四步並舉，快速控制病情。然其組方峻猛（如蟾酥、雄黃等），需嚴格掌握劑量與適應證，歷代醫家或加減金銀花、黃連等清熱藥以增效力，體現「因人制宜」之變通。
傳統服藥法
真蟾酥3錢（乳浸），真麝3分，娛蚣3條（炙，去頭足），川山甲3錢（土炒成珠），全蠍1錢，僵蠶（炒去絲）1錢，蟬蛻1錢，明雄黃1錢，朱砂1錢，乳香（枯）5分，沒藥（枯）5分。
上為細末，用乳浸蟾酥搗為丸，如綠豆大。
每服先用2丸，置病人舌下，頃刻口舌黨麻，將蔥白3寸，入病口嚼爛，吐在手心，將藥3丸包於蔥內，用無灰熱酒送下。急煎漏蘆湯服，外用神燈照之。但疔毒一症，有急疔已走，疔上有紅筋1條
注意事項及副作用
點舌丹有一定的毒性，孕婦、小孩、體弱者慎用。
相同名稱方劑
點舌丹， 出處：《醫林繩墨大全》卷九。 組成：真蟾酥3錢（乳浸），真麝3分，蜈蚣3條（炙，去頭足），川山甲3錢（土炒成珠），全蠍1錢，僵蠶（炒去絲）1錢，蟬蛻1錢，明雄黃1錢，朱砂1錢，乳香（枯）5分，沒藥（枯）5分。 主治：疔毒。
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...