桂枝加厚朴杏子湯

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出處典籍:傷寒雜病論

熱性指數

19

寒性指數

6

複方歸經比例

脾經 23%
肺經 19%
胃經 17%
心經 13%
肝經 7%
大腸經 7%
膀胱經 5%
腎經 5%
脾經
肺經
胃經
心經
肝經
大腸經
膀胱經
腎經

最後更新日:2024-07-24

方劑組成解釋

桂枝加厚朴杏子湯中加入白芍,主要有以下兩點原因:

  1. 緩解桂枝的燥熱之性:桂枝性溫,使用過量容易造成燥熱,而白芍性微寒,能起到緩解桂枝燥熱之性的作用,使藥性更為平和,避免傷陰。
  2. 調和營衛,止痛安神:白芍具有養血柔肝、斂陰止痛、和營止血之功效,可與桂枝共同作用,調和營衛,改善氣血運行,從而達到止痛安神的作用,有效緩解因氣血運行不暢導致的疼痛和失眠等症狀。

桂枝加厚朴杏子湯中包含桂枝,主要原因如下:

  1. 溫陽化寒: 桂枝性溫,味辛,具有溫經散寒、通陽化氣的作用。方中因患者陽氣虛弱,寒邪內襲,故以桂枝溫陽化寒,驅散寒邪,改善患者寒涼症狀。
  2. 調和營衛: 桂枝入太陽、陽明經,可調和營衛,促進氣血流通。方中因患者營衛不和,氣血運行不暢,故以桂枝調和營衛,使氣血運行通暢,改善患者氣血瘀滯的症狀。

桂枝加厚朴杏子湯中添加杏仁,主要源於兩點考量:

  1. 宣肺止咳:杏仁味苦性溫,入肺經,具有宣肺止咳、降氣化痰之效。方中以桂枝、厚朴溫通經絡,杏仁則助其宣肺化痰,用於治療外感風寒,兼有咳嗽氣喘者,以達到宣肺止咳、化痰平喘之目的。
  2. 潤燥止渴:杏仁亦能潤燥止渴,適用於風寒兼有肺燥咳嗽的患者,杏仁能潤肺止咳,並與方中其他藥物共同作用,達到清熱潤肺、止咳化痰的功效。

桂枝加厚朴杏子湯中加入甘草,主要有以下兩個原因:

  1. 調和藥性: 方中桂枝性溫,厚朴性辛溫,杏仁性微溫,均偏於燥熱。甘草性甘平,入脾經,具有緩和藥性、調和諸藥的作用,可避免方中藥物燥熱傷陰,使藥性更為平和。
  2. 增強療效: 甘草與桂枝相配,可增強桂枝溫陽散寒、通絡止痛之效;與厚朴相配,可增強厚朴降氣消痰之效;與杏仁相配,可增強杏仁止咳化痰之效。甘草的加入,不僅調和藥性,更能協同其他藥物,增強整體療效。

桂枝加厚朴杏子湯中加入生薑,主要有以下兩個原因:

  1. 溫中散寒,和胃止嘔: 生薑性溫,具有溫中散寒、和胃止嘔的功效。方中桂枝、厚朴溫中散寒,杏仁降氣止咳,但容易寒涼傷胃,加入生薑可溫和脾胃,防止寒涼之氣傷及脾胃,避免出現嘔吐等症狀。
  2. 助桂枝發散,增強療效: 生薑具有發散風寒的作用,與桂枝配伍,可增強桂枝的發散風寒之力,促進汗液排出,更有利於驅散體內寒邪,達到治療風寒感冒、咳嗽等疾病的效果。

桂枝加厚朴杏子湯中加入大棗,是為了緩解藥物對脾胃的刺激,並增強補益作用。

大棗味甘性溫,入脾胃經,具有補中益氣、養血安神、緩和藥性等功效。方中桂枝、厚朴、杏仁等藥物性偏寒涼,易傷脾胃,而大棗可以中和寒涼之性,保護脾胃,使藥性溫和,不易傷人。同時,大棗補益脾氣,能增強機體對藥物的吸收和利用,提高療效。因此,大棗的加入,是桂枝加厚朴杏子湯中不可或缺的一味藥材。

桂枝加厚朴杏子湯中加入厚朴,主要有以下兩個原因:

  1. 助桂枝發表散寒,化痰止咳: 厚朴性辛溫,入肺、脾經,具有行氣消積、燥濕化痰之效。與桂枝配合,可加強發表散寒之力,同時化解痰濁,利於外邪之排出。
  2. 緩解胸悶氣滯,促進脾胃運化: 厚朴能理氣消積,解除胸悶氣滯之症,並促進脾胃的消化吸收功能,使藥效更易於發揮。

厚朴的加入,不僅有助於桂枝散寒發表的功效,同時也針對痰濁阻塞、氣機不暢等病症進行調理,達到整體療效的提升。

主治功效


原有喘病宿疾,外受風寒引發喘病。故本證除具有桂枝湯證外,還有氣逆作喘。分析太陽中風與發喘的關係,是宿疾在先,本易發作,今逢外感,風寒迫肺,則肺氣必然不利,在無宿喘之人,不過鼻鳴乾嘔而巳,若有宿喘之人,則肺寒氣逆必然明顯,是新感引動宿疾,內外相得。

本條之喘由太陽中風引發,當是從外於內;而喘證明顯,當是盛於內,故以治表為主,用桂枝湯解外為主,加厚朴、杏仁以降逆下氣為佳。

方即桂枝湯加炙厚朴、杏仁,方中桂枝湯解肌祛風,調和營衛;厚朴苦辛溫,化濕導滯.行氣平喘;杏仁苦溫,止咳定喘,表裡同治,標本兼顧。

本方「微火,煮取三升,去滓,溫服一升,覆取微似汗」,是以解表為主可知。

現代主治:

  1. 呼吸系統:曹氏介紹用本方治療寒咳23例,全部治癒。方藥加減:咳劇加百部,表虛加生黃耆
  2. 循環系統:張氏以該方加丹參、丹皮、唬珀、細辛治療冠心病、心絞痛,證屬,心陽不振,痰淤阻遏者,獲效
  3. 消化系統:孫氏報道用該方加黨參、元胡、白朮、半夏治療胃潰瘍,證屬中虛,濕阻,氣虛血疲者, 5劑痛減, 7劑告安 。
  4. 其他:孫氏用該方治療奔豚病,常因情志刺激而發者,證見少腹脹氣,氣上衝胸,胸悶窒息,氣息短促,日發數次,伴煩躁失眠證屬肝鬱心虛,衝氣上逆,桂枝加厚朴杏子湯加酸棗仁、檀香, 3劑,奔豚即止。

傳統服藥法


水煎溫服,1日服2劑。

現代藥理研究


本方是由桂枝湯加厚朴、杏仁而成,方中桂枝湯具有解熱、鎮痛、鎮靜、消炎、抗病毒、提高機體免疫功能的作用。桂枝湯中,桂枝、芍藥溫寒並用,升降兼行,配伍巧,妙,既可增加汗腺分泌,也可抑制汗腺分泌;說明在不同機能狀態下,既可發汗,又可止汗;既可提高體溫,也可降低體溫。這便是桂枝湯調和營衛,平調陰陽,發汗解肌的藥理基礎。通過桂枝湯分煎液與混煎液的藥理作用比較,混煎液的臨床療效明顯高於方中諸藥的各種組合,更高於各味藥單煎。

相關疾病


氣喘怕吹到風感冒頭痛發燒身體容易出汗乾嘔怕冷

相同名稱方劑


桂枝加厚朴杏子湯, 出處:《傷寒論》。 組成:桂枝3兩(去皮),甘草2兩(炙),生薑3兩(切),芍藥3兩,大棗12枚(擘),厚朴2兩(炙,去皮),杏仁(去皮尖)50枚。 主治:解肌祛風,降氣定喘。主治:太陽病表未解,下之微喘。

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