升麻瀉濕湯

SHENG MA XIE SHI TANG | 更多圖表

熱性指數

13

寒性指數

14

熱/寒比例

中性 (0.93)

複方歸經比例

心經 16%
肝經 16%
脾經 14%
肺經 12%
大腸經 12%
胃經 11%
腎經 7%
三焦經 2%
膀胱經 2%
膽經 2%
心經
肝經
脾經
肺經
大腸經
胃經
腎經
三焦經
膀胱經
膽經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

升麻瀉濕湯中包含升麻,主要基於以下兩點原因:

  1. 升麻具有疏散風熱、透疹解毒之效。 此方用於治療溼熱蘊結肌表,兼有風熱者,升麻可疏散風熱,使邪氣從表透出,配合其他藥物清熱利溼,達到治療目的。
  2. 升麻性輕升散,可引藥上行,使藥效直達肌表。 此方以清熱利濕為主,但又需疏散風熱,升麻可引導藥力上行,使藥物直達肌表,發揮更好的清熱解毒、透疹止癢之效。

升麻瀉濕湯中加入生地黃,主要基於以下兩個原因:

  1. 清熱涼血:生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、養陰生津的功效。升麻瀉濕湯中以升麻、柴胡等藥物疏散風邪、清熱解表,但同時可能導致熱邪入血,生地黃的加入可有效清熱涼血,防止邪熱內陷。
  2. 滋陰潤燥:升麻瀉濕湯主要治療風濕熱邪引起的濕熱症狀,容易導致體內津液消耗。生地黃滋陰潤燥,可緩解升麻、柴胡等藥物可能造成的燥熱之弊,使藥物效力更加平和,更利於疾病的康復。

升麻瀉濕湯中加入熟地黃,主要是爲了補益脾腎,以助其運化水溼。

熟地黃爲補血滋陰之品,能補益精血,滋養肝腎,並能引血下行,利於水溼的排除。在升麻瀉溼湯中,升麻、柴胡等藥性偏於升散,易耗氣血,而熟地黃的補血滋陰之性,可防止升散之藥損傷正氣,並能增強脾腎的運化功能,更好地達到利水消腫的效果。

此外,熟地黃還能緩解因脾腎虧虛而導致的腰膝痠軟、頭暈目眩等症狀,提高患者的整體治療效果。

升麻瀉濕湯中包含蒼朮,主要基於以下兩點原因:

1. 祛濕利水:蒼朮味辛性溫,入脾經,具有燥濕健脾、祛風止痛的功效。升麻瀉濕湯以升散解表為主,而蒼朮可助其利水滲濕,使水濕之邪從下焦排出,達到清熱解毒、消腫止痛的效果。

2. 疏肝理氣:蒼朮還能疏通肝氣,使肝氣疏泄,脾胃功能得以恢復正常。升麻瀉濕湯中升麻升散,蒼朮理氣,二者相輔相成,共同達到疏肝理氣、利水消腫的目的。

升麻瀉濕湯中加入青皮,主要是為了增強其疏肝理氣、健脾燥濕之效。

青皮性辛溫,入肝、脾經,具有疏肝理氣、健脾燥濕之效。升麻瀉濕湯主治濕熱蘊結,脾胃不和之證,症狀包括發熱、口渴、脘腹脹滿、小便短赤、舌苔黃膩等。青皮在此方中可疏肝理氣,使氣機通暢,利於濕熱外泄;同時,亦可健脾燥濕,助脾運化水濕,達到清熱利濕之目的,與方中其他藥物相輔相成,提高療效。

升麻瀉濕湯中加入黃柏,主要因其具有清熱燥濕、瀉火解毒之效。

  1. 清熱燥濕: 升麻瀉濕湯主治濕熱蘊結,症見發熱、口渴、小便短赤、舌苔黃膩等。黃柏苦寒,能清熱燥濕,可與升麻、蒼朮等藥物協同作用,清除體內濕熱。
  2. 瀉火解毒: 黃柏亦有瀉火解毒之功,能清解濕熱之毒,防止其蔓延,並可兼治濕熱所致的皮膚瘡瘍、口舌生瘡等症。

總而言之,黃柏在升麻瀉濕湯中起到清熱燥濕、瀉火解毒的作用,有助於更好地治療濕熱蘊結的疾病。

升麻瀉濕湯中包含當歸,主要原因在於:

  1. 補血活血,調和藥性: 升麻瀉濕湯主要針對濕熱內蘊,導致身體水腫、發熱等症狀。當歸性溫,味甘辛,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便之功效。加入當歸可以緩解升麻、蒼朮等藥材的燥性,防止傷陰,同時促進血液循環,利於藥效的發揮。
  2. 促進水濕代謝: 當歸具有活血化瘀的作用,可以促進血液循環,改善水濕代謝,利於水濕的排出。這對於治療濕熱內蘊所導致的水腫、發熱等症狀具有輔助作用。

升麻瀉濕湯中加入黃耆,旨在扶正祛邪,增強機體抵抗力。

黃耆為補氣要藥,能補中益氣、固表止汗,與升麻的清熱解毒、升陽散邪作用相輔相成。升麻瀉濕湯主要用於治療濕熱內蘊、氣虛表弱所致的發熱、頭痛、身重、口渴、小便不利等症。

黃耆補氣固表,能增強機體免疫力,抵抗溼熱邪氣,避免邪氣內陷,同時還能防止升麻瀉溼太過,導致氣虛無力。黃耆與升麻相配,起到扶正祛邪、標本兼顧的作用,提高療效。

升麻瀉濕湯中加入桃仁,主要基於以下兩點原因:

  1. 活血化瘀: 桃仁具有活血化瘀、通經止痛之效。升麻瀉濕湯用於治療溼熱蘊結、血瘀阻滯所致的疾病,如水腫、黃疸、腹痛等。桃仁能有效改善血液循環,促進瘀血消散,協同升麻瀉溼湯清熱利溼、消腫止痛的功效。
  2. 潤腸通便: 桃仁還有潤腸通便的功效。升麻瀉濕湯清熱利溼的同時,可能導致腸道功能減弱,出現便祕。桃仁的潤腸通便作用可以緩解便祕,促進體內溼熱排出,增強療效。

升麻瀉濕湯中加入槐角,是基於其清熱解毒、涼血止血的功效。

槐角味苦、性寒,入肝、大腸經,具有清熱瀉火、涼血止血之效。升麻瀉濕湯主要用於治療濕熱蘊結、發熱煩渴、口舌生瘡、小便不利等症。槐角的加入,可以加強方劑清熱解毒、涼血止血的作用,並能緩解濕熱所致的口舌生瘡等症狀,使療效更佳。

升麻瀉濕湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:

  1. 調和藥性: 升麻性寒,瀉火濕,易傷脾胃。甘草性甘溫,能緩解升麻的寒性,保護脾胃,避免其過度瀉下,達到藥性平和、溫和瀉濕的效果。
  2. 增強療效: 甘草能解毒,並可調和諸藥,與其他藥材共同作用,加強升麻瀉濕的作用,使藥效更佳,更利於消除濕邪,恢復人體健康。

主治功效


升麻瀉濕湯之主治功效分析

升麻瀉濕湯,出自《奇效良方》,由升麻、生地黃、熟地黃、蒸朮、青皮、黃柏、當歸、黃耆、桃仁、槐角及甘草等十一味藥組成,其主治病症為「咽膈不通,逆氣裡急,大便不行」。綜觀全方,其治療原理可歸納如下:

病機分析:

此方所針對的病症,主要病機在於氣機阻滯、陰陽失調及濕熱內蘊。咽膈不通,乃氣機鬱滯,上焦不利所致;逆氣裡急,則為中焦氣機不暢,氣逆而上;大便不行,則涉及腸道傳導失司,或氣虛無力推動,或濕熱阻滯,或陰液不足所致。整體而言,呈現上焦不利、中焦氣滯、下焦不通的複雜病機。

方劑組成功效分析:

  • 升麻: 其性辛甘,微寒,功能清熱解毒,疏風散邪,兼具升舉清陽之效。在此方中,升麻能升散鬱滯之氣,開達上焦,使咽膈得以通暢。
  • 生地黃: 其性甘寒,功能養陰清熱,滋潤生津。針對病機中可能存在的陰液不足,生地黃可滋陰潤燥,清解熱邪,緩解咽膈不適。
  • 熟地黃: 其性甘溫,功能補腎填精,滋陰補血。熟地黃與生地黃相配,一滋陰一補血,共奏養陰填精之效,為虛弱之體提供滋養。
  • 蒸朮: 其性溫燥,功能燥濕健脾,化痰消食。此處選用蒸朮,而非蒼朮,應是考慮到其燥性稍緩,更偏於健脾,有助於中焦運化,化解濕濁,改善氣機不暢。
  • 青皮: 其性辛苦,溫,功能疏肝理氣,消食化積。青皮可疏暢肝氣,理順中焦氣機,破除氣滯,有助於緩解逆氣裡急之症狀。
  • 黃柏: 其性苦寒,功能清熱燥濕,退虛熱。針對病機中可能存在的濕熱,黃柏可清熱燥濕,清解下焦濕熱,助腸道恢復正常功能。
  • 當歸: 其性甘溫,功能調經止痛,活血養血。當歸可活血化瘀,改善血液循環,有助於緩解因氣機不暢引起的疼痛,並養血潤腸,促進大便通暢。
  • 黃耆: 其性甘溫,功能益氣固表,扶正護體。黃耆可補氣升陽,固護正氣,為虛弱之體提供支持,增強機體抗病能力。
  • 桃仁: 其性苦平,功能活血化瘀,潤腸通便。桃仁可活血化瘀,促進腸道蠕動,潤滑腸道,有助於改善大便不行之症。
  • 槐角: 其性苦寒,功能清熱涼血,止血消腫。槐角可清解血分之熱,輔助黃柏清解下焦濕熱,並具有一定止血之效。
  • 甘草: 其性甘平,功能調和諸藥,緩急止痛。甘草可調和諸藥藥性,緩和藥物之峻猛,同時亦可緩解因氣機不暢引起的疼痛。

治療原理總結:

升麻瀉濕湯組方精妙,運用了升降散邪、清熱燥濕、理氣活血、滋陰養血等諸多治法。方中升麻升散、青皮理氣、桃仁通下,共奏疏通氣機之效;生地、熟地滋養陰液,黃耆補益氣血,為正氣提供支持;黃柏、槐角清熱燥濕,針對濕熱內蘊;蒸朮健脾化濕;當歸活血潤腸;甘草調和諸藥。諸藥合用,共奏升清降濁、疏通氣機、滋陰清熱、益氣養血之功,使咽膈通暢、氣機調和、大便得行,從而有效治療「咽膈不通,逆氣裡急,大便不行」之證。

傳統服藥法


升麻1錢,生地黃1錢,熟地黃1錢,蒼朮1錢,青皮1錢,黃柏1錢,當歸1錢,黃耆1錢半,桃仁泥5分,槐子5分,甘草6分。
上作1服。用水2鐘,煎至1鐘,食前熱服。

注意事項及副作用


本方適用於濕熱內蘊,氣機上逆所致的咽喉腫痛、聲音嘶啞、胸悶氣短、大便乾結等症。陰虛火旺、大便溏泄者慎用。

相關疾病


氣喘口咽惡性腫瘤(口腔癌)喉聲門之惡性腫瘤(喉癌)吞咽障礙

相同名稱方劑


升麻瀉濕湯, 出處:《奇效良方》卷七。 組成:升麻1錢,生地黃1錢,熟地黃1錢,蒼朮1錢,青皮1錢,黃柏1錢,當歸1錢,黃耆1錢半,桃仁泥5分,槐子5分,甘草6分。 主治:咽膈不通,逆氣裏急,大便不行。

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