基本資訊
方劑組成解釋
黃柏
1 / 11溫脾丸方劑中加入黃柏，主要基於以下兩點原因：
- 清熱燥濕: 黃柏性寒，味苦，入腎、膀胱經，具有清熱燥濕、瀉火解毒之功效。脾胃濕熱常伴隨腹瀉、口苦、苔黃膩等症狀，黃柏可清熱燥濕，改善脾胃濕熱症狀。
- 降逆止嘔: 溫脾丸主要治療脾胃虛寒，伴隨嘔吐、腹痛等症狀。黃柏能降逆止嘔，抑制胃氣上逆，配合其他藥物，共同達到溫脾止瀉、降逆止嘔的效果。
總而言之，黃柏在溫脾丸中起到清熱燥濕、降逆止嘔的作用，配合其他藥物共同達到溫補脾胃、止瀉止嘔的效果。
大麥
2 / 11溫脾丸中加入大麥，主要基於其以下兩點作用：
- 健脾和胃： 大麥性味甘平，入脾、胃經，具有健脾和胃、消食化積的功效。溫脾丸多用於脾胃虛弱、消化不良引起的症狀，大麥能增強脾胃運化功能，促進食物消化吸收，改善食慾不振、腹脹等症狀。
- 利水滲濕： 大麥還有利水滲濕的作用，能幫助體內水分代謝，利尿消腫。溫脾丸中加入大麥，可以輔助其他藥材，有效改善脾虛濕困導致的四肢乏力、腹水等症狀。
吳茱萸
3 / 11溫脾丸中包含吳茱萸，主要基於以下兩點原因：
- 溫脾散寒：吳茱萸性溫，入脾經，可溫脾陽氣，散寒止痛。溫脾丸用於脾胃虛寒所致的脘腹冷痛、食慾不振、噯氣泛酸等症狀，吳茱萸能溫中散寒，改善脾胃功能。
- 降逆止嘔：吳茱萸味辛，能降逆止嘔。溫脾丸中常配伍生薑、半夏等具有降逆止嘔作用的藥物，吳茱萸的加入可增強止嘔效果，緩解脾胃虛寒所致的嘔吐。
總之，吳茱萸在溫脾丸中發揮著溫脾散寒、降逆止嘔的功效，與其他藥物配合，共同達到治療脾胃虛寒之目的。
桂枝
4 / 11溫脾丸方劑中加入桂枝，主要基於以下兩點原因：
- 溫陽散寒，助脾陽運化：桂枝性溫，入足太陽膀胱經，具有溫經散寒、通絡止痛的作用。脾胃喜溫惡寒，寒邪客脾，可導致脾陽虛弱，運化失常，出現腹痛、腹瀉、食慾不振等症狀。桂枝溫陽散寒，可助脾陽運化，改善脾胃功能。
- 調和營衛，促進氣血運行：桂枝兼入太陽經，可調和營衛，促進氣血運行。脾胃運化水谷精微，化生氣血，而氣血運行則需脾陽的推動。桂枝調和營衛，有助於氣血順暢運行，進一步促進脾陽運化，使脾胃功能恢復正常。
細辛
5 / 11溫脾丸中加入細辛，主要有以下兩個原因：
- 溫中散寒，助脾陽運化： 細辛性溫，味辛，入肺、腎經，具有溫肺散寒、通竅止痛的作用。脾胃喜溫惡寒，細辛能溫煦脾陽，促進脾胃的運化功能，改善寒濕凝滯所致的脾胃虛寒證狀，如脘腹冷痛、食慾不振、大便溏瀉等。
- 協同其他藥物，增強療效： 細辛與溫脾丸中其他藥物，如白朮、茯苓、乾薑等，共同作用，相輔相成。細辛溫陽散寒，有助於白朮、茯苓健脾益氣，乾薑溫中散寒，共同達到溫中散寒、健脾益氣、和胃止痛的效果。
附子
6 / 11溫脾丸中包含附子，主要原因如下：
- 溫陽散寒，扶正祛邪： 附子性熱，味辛，入心、腎、膀胱經，具有溫陽散寒、回陽救逆、補火助陽的功效。脾陽虛寒常伴隨畏寒肢冷、腹痛便溏等症狀，附子可溫脾陽，驅散寒邪，改善這些症狀。
- 配合其他藥材，增強療效： 溫脾丸中其他藥材如白朮、茯苓等，具有健脾益氣、燥濕利水等功效。附子與之相配，可協同作用，增強溫陽散寒、健脾益氣的功效，達到更好的治療效果。
當歸
7 / 11溫脾丸中加入當歸，主要基於以下兩個原因：
- 補血養血：當歸味甘辛，性溫，入心、肝、脾經，具有補血養血、活血調經、潤腸通便的功效。溫脾丸主要針對脾胃虛寒、氣血不足所致的腹痛、腹瀉等症狀，而當歸的補血作用可以改善因氣血不足而引起的症狀，並促進脾胃功能恢復。
- 調和脾胃：當歸性溫和，能夠溫暖脾胃，有助於緩解脾胃虛寒所致的腹痛、腹瀉等症狀。同時，當歸還可促進血液循環，改善脾胃的血液供應，有助於脾胃功能的恢復。
大黃
8 / 11溫脾丸中加入大黃，看似矛盾，實則有其精妙之處。
大黃味苦寒，性寒涼，擅長瀉熱通便。溫脾丸主治脾胃虛寒，症狀包括腹痛、腹瀉、消化不良等。看似大黃的寒涼之性與溫脾丸的溫補之意相悖，但實際上，大黃在此方中起到清熱解毒、通腑泄熱的作用。
脾胃虛寒，往往伴隨濕熱蘊積，大黃可瀉熱除濕，使脾胃恢復正常運化功能，達到溫補脾胃的目的。此外，大黃的通便作用可促進腸道蠕動，改善消化吸收，從而達到溫脾健胃的效果。
黃連
9 / 11溫脾丸中加入黃連，看似矛盾，實則暗藏玄機。
黃連味苦寒，性寒涼，有清熱瀉火、燥濕止瀉之效。脾胃喜溫惡寒，黃連的寒性看似與溫脾之名相悖。然而，溫脾丸中的黃連並非單獨使用，而是與其他溫補脾胃的藥物配合，如白朮、茯苓等。
黃連在此處的作用，在於抑制脾胃濕熱。脾胃濕熱往往導致食慾不振、腹脹、便溏等症狀，而溫補脾胃藥物則需要溫陽化濕，才能發揮療效。因此，黃連的寒性恰好可以抑制濕熱，為溫補藥物創造良好的作用環境，達到溫脾除濕的效果。
神麴
10 / 11溫脾丸中加入神麴，主要有以下兩點原因：
- 健脾消食：神麴性溫，味甘，入脾經，能消食化積，促進脾胃運化。溫脾丸以溫脾健胃為主要功效，神麴的加入有助於改善脾胃虛寒，促進食慾，增強消化功能。
- 緩解腹脹：神麴能理氣消脹，有助於緩解脾胃虛寒導致的腹脹、腹痛等症狀。溫脾丸針對脾胃虛寒引起的消化不良、腹痛腹瀉等症狀，神麴的加入能起到協同作用，促進脾胃氣機通暢，緩解不適。
乾薑
11 / 11溫脾丸中加入乾薑，主要基於以下兩個原因：
- 溫中散寒： 乾薑性溫，味辛，具有溫中散寒、止嘔止瀉的功效。脾胃虛寒，易受寒邪侵襲，導致脘腹冷痛、食少便溏、嘔吐泄瀉等症。乾薑溫中散寒，可以驅除脾胃寒邪，促進脾胃陽氣的恢復，改善消化功能。
- 助脾運化： 乾薑辛溫，可以促進脾胃的運化功能，有助於食物的消化吸收。脾胃虛寒，運化功能減弱，容易出現消化不良、腹脹、食慾不振等症。乾薑溫脾暖胃，可以增強脾胃的消化能力，促進營養的吸收。
黃柏
滑鼠移入查看詳情
黃柏
大麥
滑鼠移入查看詳情
大麥
吳茱萸
滑鼠移入查看詳情
吳茱萸
桂枝
滑鼠移入查看詳情
桂枝
細辛
滑鼠移入查看詳情
細辛
附子
滑鼠移入查看詳情
附子
當歸
滑鼠移入查看詳情
當歸
大黃
滑鼠移入查看詳情
大黃
黃連
滑鼠移入查看詳情
黃連
神麴
滑鼠移入查看詳情
神麴
乾薑
滑鼠移入查看詳情
乾薑
中藥方證辨證推理
總體病機分析：
溫脾丸針對的病機是脾陽虛衰，寒積中焦，兼有裡熱。 簡單來說，就是脾胃陽氣不足，導致運化功能失常，寒邪內生積聚在脾胃，同時因為體內可能鬱積有熱，需要兼顧。
病因辨證分析：
脾陽虛衰（內傷）：
- 飲食不節： 長期飲食不規律，過食生冷，損傷脾胃陽氣。
- 勞倦內傷： 過度勞累，耗傷氣血，導致脾胃功能下降。
- 久病體虛： 長期患病，正氣耗損，脾陽不足。
- 年老體衰： 隨著年齡增長，陽氣漸衰，脾胃功能減退。
- 七情所傷： 長期憂思、恐懼等負面情緒，損傷脾氣，影響脾胃運化。
寒積中焦（外感/內生）：
- 外感寒邪： 感受寒濕之邪，直中脾胃，阻礙陽氣運行。
- 陽虛內寒： 脾陽不足，無力溫化水濕，寒濕內生。
兼有裡熱：
- 鬱久化熱： 寒邪阻滯氣機，氣機鬱結久而化熱。
- 素體內熱： 患者原本體質偏熱，或有其他原因導致的內熱。
方劑藥物組成分析（結合病機）：
溫脾丸的配伍精妙之處在於它既能溫陽散寒，又能瀉熱通便，是一張寒熱並用的方劑。
- 溫陽健脾，散寒止痛：
- 附子、乾薑、桂枝、細辛、吳茱萸： 這組藥是方劑的溫陽主力軍。它們溫補脾腎陽氣，散寒止痛，振奮脾胃功能。
- 附子： 大補元陽，溫腎健脾，驅散沉寒痼冷，是回陽救逆之要藥，可增強脾胃的運化能力。
- 乾薑： 溫中散寒，溫運脾陽，同時又能燥濕，可治療脾胃虛寒引起的腹痛、泄瀉。
- 桂枝、細辛、吳茱萸： 助陽散寒，溫經通絡，共同協作驅散中焦寒邪，緩解疼痛。吳茱萸擅長引藥下行，直達肝脾，能解肝氣之鬱滞。細辛善於止痛，尤其對於寒邪引起的頭痛、腹痛有效。
- 附子、乾薑、桂枝、細辛、吳茱萸： 這組藥是方劑的溫陽主力軍。它們溫補脾腎陽氣，散寒止痛，振奮脾胃功能。
- 苦寒瀉熱，通便導滯：
- 大黃、黃連、黃柏： 這組藥負責清除體內的裡熱和積滯。
- 大黃： 苦寒瀉下，蕩滌腸胃積滯，通便瀉熱，使積滯下行。
- 黃連、黃柏： 清熱燥濕，瀉火解毒，清瀉脾胃之火，兼顧患者可能存在的裡熱。
- 大黃、黃連、黃柏： 這組藥負責清除體內的裡熱和積滯。
- 補血和血，健脾助運：
- 當歸： 養血活血，補血和血，改善因脾虛導致的氣血不足。
- 神麴、大麥： 消食導滯，健脾和胃，幫助消化，改善食積。神麴內含的酶類有助於消化，大麥能健脾和胃，並能利水滲濕，幫助脾胃運化。
治療原理總結：
溫脾丸的治療原理是標本兼顧，寒熱並用，補瀉結合。
- 溫補脾陽： 針對脾陽虛衰的根本病機，溫補脾陽，使脾胃恢復正常的運化功能。
- 散寒止痛： 驅散中焦寒邪，緩解腹痛、泄瀉等症狀。
- 瀉熱通便： 清除體內鬱積的裡熱和積滯，防止熱邪傷津耗氣。
- 補血健脾： 補充氣血，健脾助運，鞏固療效。
因此，溫脾丸適用於脾陽虛衰，寒積中焦，兼有裡熱的複雜病症。 這種病症往往表現為腹痛喜溫、大便溏瀉、消化不良、不思飲食，或者伴有口苦、口乾、便秘等裡熱症狀。在臨床應用時，需要根據患者的具體情況進行加減化裁，才能達到最佳的治療效果。
注意事項：
- 溫脾丸藥性較為峻猛，不宜長期服用。
- 孕婦慎用。
- 陰虛內熱者不宜使用。
- 服藥期間應注意飲食清淡，避免生冷油膩食物。
- 在服用任何中藥方劑前，最好諮詢中醫師，以確保安全有效。
相同名稱方劑
溫脾丸，出處：《儒門事親》卷十二。組成：信1錢，甘草2錢，紫河車3錢，豆粉4兩。主治：瘧。
溫脾丸，出處：《聖濟總錄》卷四十五。組成：高良薑1兩，附子（炮裂，去皮臍）半兩，乾薑（炮）半兩，胡椒（炒）半兩。主治：脾臟冷氣，腹內虛鳴。
溫脾丸，出處：《千金》卷十五。組成：黃柏1兩，大麥糵1兩，吳茱萸1兩，桂心1兩，乾薑1兩，細辛1兩，附子1兩，當歸1兩，大黃1兩，曲1兩，黃連1兩。主治：久病虛羸，脾氣弱，食不消，喜噫。
溫脾丸，出處：《外台》卷十六引《深師方》。組成：法曲5兩（熬），乾薑（炮）5兩，枳實（炙）5兩，附子3兩（炮），人參2兩，甘草2兩（炙），蜀椒1兩（汗）。主治：溫養五臟，消水谷，下氣，令人能食。主治：臟氣不足。
溫脾丸，出處：《外台》卷八引《深師方》。組成：乾薑3兩（炒），芍藥3兩，蜀椒2兩（汗），小草1兩（熬乾），川芎3兩，茯苓3兩，桃仁（去皮尖）3兩，柴胡（熬乾）3兩，大黃8兩（切，熬令黃黑）。主治：久寒，宿食，酒癖。
溫脾丸，出處：《千金翼》卷十五。組成：法曲5合，小麥糵5合，吳茱萸3合，枳實3枚（炙），人參2兩，桔梗2兩，麥門冬（去心）2兩，乾薑2兩，附子（炮，去皮）2兩，細辛2兩，桂心3兩，厚朴（炙）3兩，當歸3兩，茯苓3兩，甘草（炙）3兩。主治：溫中消谷，健脾益氣。主治：胃氣弱，大腹冷則下痢，小腹熱即小便難，腹滿氣喘，乾嘔不得食。
主治功效
一、傳統古代功效主治分析
《溫脾丸》主治「久病虛羸，脾氣弱，食不消，喜噫」，聚焦於長期病後導致的脾陽虛弱、消化機能衰退之證。
- 久病虛羸：久病耗傷氣血與陽氣，體質虛弱消瘦。
- 脾氣弱，食不消：脾陽不足，運化無力，表現為食積難化、脘腹脹滿。
- 喜噫（頻繁噯氣）：因中焦氣滯，升降失司，濁氣上逆所致。
此方既名「溫脾」，當以溫補脾陽為核心，兼顧消積導滯，適用於虛寒夾雜食滯之證。
二、組成邏輯與治療原理
全方以「溫陽散寒」為主軸，結合「清熱燥濕」「消食導滯」與「養血和營」，體現「寒熱並用」「攻補兼施」之法。
（一）溫陽散寒（針對脾腎陽虛）
- 附子、乾薑、桂心：大辛大熱之品，溫補脾腎之陽，散寒止痛。
- 附子回陽救逆，乾薑溫中守中，桂心助陽化氣，共解沉寒痼冷。
- 吳茱萸、細辛：溫散肝胃寒邪，降逆止噫，助陽氣升發。
（二）清熱燥濕（調節寒熱錯雜）
- 黃連、黃柏：苦寒清熱，燥濕厚腸，與溫藥配伍，防燥熱傷陰，兼治潛在濕熱（如虛人因滯生熱）。
- 體現「寒熱並用」思路，如《千金方》常見溫清同施之法。
（三）消食導滯（解決食積不化）
- 大麥糵、曲：消食化積，助脾胃運化，針對「食不消」核心症狀。
- 大黃：瀉下通腑，推陳致新，但用量與諸溫藥配伍，其瀉下力緩，轉為「通因通用」之消導。
（四）養血和營（兼顧久病血虛）
- 當歸：養血活血，防溫燥傷血，符合「久病入絡」之需。
（五）配伍特點
- 溫陽為主，清熱為輔：熱藥量重（附子、乾薑、桂心等），寒藥量輕（黃連、黃柏），以溫驅寒為主軸，佐製其燥性。
- 消導與通下並行：大麥糵、曲配大黃，消積兼通腑，但蜜丸緩和其峻性，適合「虛中夾實」。
- 酒送服：借酒性溫通氣血，助藥力布散，強化溫運之效。
三、可能功效推論
- 振奮脾陽：溫補中焦，改善虛寒性腹脹、冷痛、食欲不振。
- 消積化滯：通過消導與輕瀉，解決宿食停滯與噯氣酸腐。
- 調節寒熱：寒熱藥並用，適用於虛寒夾雜濕熱（如舌淡苔黃膩）之複雜病機。
- 氣血兼顧：溫陽養血並舉，緩解久病虛弱與血行不暢。
此方體現「溫通消補」一體，對虛寒性消化不良（如現代所述「功能性胃腸病」）具有潛在調理價值。
傳統服藥法
黃柏1兩，大麥糵1兩，吳茱萸1兩，桂心1兩，乾薑1兩，細辛1兩，附子1兩， 當歸1兩，大黃1兩，曲1兩，黃連1兩。
上為末，煉蜜為丸，如梧桐子大。
每服15丸，空腹以酒送服，日3次。
注意事項及副作用
溫脾丸是一張溫熱性中藥方劑，孕婦、體質虛弱者慎用。
相關疾病
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...