方劑組成解釋
大人參半夏丸中包含人參,主要原因有二:
- 扶正固本: 人參味甘性溫,具有補氣益血、生津止渴、安神益智等功效。方劑中加入人參,可以扶助正氣,提升機體抵抗力,抵禦外邪侵襲,增強病人體質,利於疾病恢復。
- 協調藥性: 半夏味辛性溫,善於燥濕化痰、降逆止嘔。但半夏單味服用容易耗傷津液,而人參能補氣生津,起到協調半夏藥性,防止其過於燥烈,使藥物功效更全面、更溫和。
大人參半夏丸中包含茯苓,主要原因有二:
一、 健脾利濕:茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有利水滲濕、健脾寧心的功效。半夏性溫,燥濕化痰,但易傷脾胃。茯苓配伍半夏,可補脾健胃,避免半夏燥性傷脾,同時加強利水滲濕之力,使藥效更為和緩。
二、 調和藥性: 大人參半夏丸中含有補氣之品人參,以及降氣之品半夏,茯苓能調和藥性,避免藥性過於偏燥或偏寒,使藥效更加平和穩定,達到最佳的療效。
大人參半夏丸中加入天南星,主要基於以下兩個原因:
- 相反相成,協調藥性:天南星性溫燥,善於化痰止咳,而半夏性寒濕,能燥濕化痰,兩者配伍,寒熱相濟,既能清熱化痰,又能止咳平喘,更能增強藥效。
- 引藥入肺,提高療效:天南星具有引藥入肺的作用,能引導半夏等藥物直達肺部,進一步發揮其止咳化痰之效,達到治療咳嗽痰多的目的。
大人參半夏丸中加入薄荷,主要出於以下兩方面原因:
- 清熱解表,散風止痛:薄荷性涼,味辛,具有清熱解表、散風止痛的功效,可緩解因風熱感冒或外感風寒引起的頭痛、鼻塞、咳嗽等症狀,輔助人參半夏丸清熱解毒,緩解感冒症狀。
- 疏肝解鬱,利咽止咳:薄荷能疏散肝氣,解鬱消滯,對於因肝氣鬱結引起的胸悶、口苦、咽喉腫痛等症狀也具有一定療效,有助於緩解半夏丸治療咳嗽、痰多等症狀所伴隨的肝氣鬱結。
大人參半夏丸中包含半夏,主要基於以下原因:
- 燥濕化痰: 半夏味辛性溫,具有燥濕化痰的功效,可有效祛除痰濕,解除因痰濕阻滯所致的咳嗽、胸悶等症狀。
- 降逆止嘔: 半夏可降胃氣,止嘔逆,對於因痰濕阻滯所致的嘔吐、噁心等症狀有顯著療效。
大人參半夏丸以人參補氣益血,半夏燥濕化痰,二者相輔相成,共同作用於痰濕阻滯所致的咳嗽、胸悶、嘔吐等症狀,達到扶正祛邪的治療目的。
大人參半夏丸中加入乾薑,主要是為了溫中散寒、止嘔。
半夏性寒,善於化痰止嘔,但對於寒性嘔吐效果更佳。而乾薑性溫,能夠溫中散寒,且其辛辣之氣可上行止嘔。
因此,加入乾薑可以 緩解半夏的寒性,使其更有效地止嘔,並且 溫中暖胃,促進脾胃運化,避免寒性嘔吐反覆發作。
大人參半夏丸中加入白礬,主要基於以下兩點原因:
- 燥濕止瀉:白礬性寒,味酸澀,入脾胃經,具有燥濕止瀉的功效。半夏性寒,善於化痰止嘔,但容易導致脾胃虛寒,白礬的加入可平衡半夏的寒性,並幫助燥濕止瀉,防止藥物過寒引起腹瀉。
- 固澀止汗:白礬可固澀止汗,與半夏、人參等藥物相配,有助於固護脾胃,防止藥效散失,增強療效。
大人參半夏丸中加入寒水石,主要有以下兩個原因:
- 清熱瀉火,解毒消腫:寒水石性寒,味甘鹹,入心、胃經,具有清熱瀉火、解毒消腫的功效。方劑中半夏、人參等藥材偏溫燥,容易引起內熱,寒水石可起到清熱瀉火的作用,平衡藥性,防止燥熱傷陰。
- 降逆止嘔,和胃止瀉:寒水石可降胃火,止嘔吐,與半夏、人參等藥材共同作用,起到降逆止嘔、和胃止瀉的作用,適合治療脾胃虛弱、氣逆嘔吐、腹瀉等症狀。
大人參半夏丸中加入文蛤,主要是為了其清熱化痰和利濕解毒的功效。
文蛤性寒味甘鹹,入肺、胃經,具有清熱解毒、利濕化痰的功效。其清熱之力可與半夏、茯苓等藥材協同作用,清解痰熱,化解痰液。同時,文蛤利濕之性可幫助利尿排泄,配合半夏、人參等藥材,起到緩解水腫、消退炎症的作用。
因此,文蛤的加入,不僅可以增強方劑清熱化痰的功效,還能起到利溼解毒的作用,使其更有效地治療痰熱咳嗽、水腫等病症。
大人參半夏丸中加入藿香,主要基於以下兩點:
- 解暑化濕: 藿香味辛性涼,能解暑化濕,清熱解表,對於暑濕困脾,症見身倦乏力,胃口不佳,嘔吐腹瀉等,有很好的緩解作用。
- 和胃止嘔: 藿香亦有和胃止嘔之效,能改善因暑濕或脾胃虛弱引起的噁心嘔吐。半夏本身性寒,善於燥濕化痰,但易傷脾胃,加入藿香可中和寒性,保護脾胃,避免副作用。
因此,大人參半夏丸中加入藿香,可提升整體方劑的療效,更有效地治療暑濕困脾、脾胃不和等症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
方劑分析:大人參半夏丸
一、傳統古代功效主治
此方主治廣泛,涵蓋痰濕、風邪、氣血失調等多種病症,主要包括:
- 痰證相關:諸痰嘔吐、痰逆上衝、痰厥頭痛、咳唾稠粘(痰液黏稠)、肺痿(肺氣虛弱伴痰滯)、酒病(酒濕積聚成痰)。
- 風邪相關:風氣偏正頭疼(頭痛因風邪誘發)、風壅頭目昏眩、耳鳴鼻塞、咽膈不利(風痰阻滯上焦)。
- 氣血臟腑失調:心腹痞滿(氣機不暢)、筋脈拘攣、肢體麻痹疼痛、中風偏枯(氣血瘀滯),反映痰濕阻絡或風痰痹阻之病機。
統合而言,其核心病機為 「痰濕壅滯,兼風邪或氣血不暢」,故以化痰為主,佐以祛風、調氣、和血之效。
二、組成邏輯及治療原理
(一)核心藥組分析
化痰袪濕
- 主藥:半夏(燥濕化痰)、天南星(祛風痰)、白礬(化痰開閉)、蛤粉(清熱化痰)。
- 輔藥:茯苓(健脾滲濕)、寒水石(清熱降火,防痰鬱化熱)。
- 作用:針對痰濕之本,分化痰濁,兼顧痰熱或寒痰之變。
調理脾胃氣機
- 人參(補益脾肺,扶正防痰再生)、乾薑(溫中化飲,助半夏袪寒痰)。
- 藿香葉(芳香化濕醒脾)、薄荷葉(輕宣透表,疏風醒脾)。
- 作用:脾胃為生痰之源,此組健運中焦,斷痰濕生成之根。
疏通上焦壅滯
- 薄荷、藿香宣散風邪,開竅利咽;寒水石清上焦鬱熱,改善頭目昏眩、鼻塞耳鳴。
加減配伍延伸(黃連、黃柏)
- 若痰熱明顯,加黃連清心火、黃柏瀉下焦濕熱,增強清化熱痰之效。
(二)治療原理
- 化痰為主,兼顧標本:以半夏、南星、白礬等直接化痰消積,人參、茯苓健脾固本,防痰再生。
- 風痰並治:痰濕易夾風邪上擾,薄荷、藿香辛散風邪,緩解頭面諸症。
- 寒熱調配:乾薑溫中,寒水石清熱,寒溫並用,適應痰濕或鬱久化熱之複雜病機。
(三)劑型與用法
- 麵糊為丸(緩釋藥效)、生薑湯送服(增強化痰止嘔),符合「痰病需緩攻」之治則。
總結:此方通過化痰、健脾、祛風、調氣之協同,達成「化痰墜涎,調和臟腑」之效,適用於痰濕為患兼風邪或氣血不和之證。
傳統服藥法
人參半兩,茯苓(去皮)半兩,天南星半兩,薄荷葉半兩,半夏1兩,乾薑1兩,白礬(生)1兩,寒水石1兩,蛤粉1兩,藿香葉1分。
化痰墜涎,止嗽定喘,宣通氣血,調和臟腑,進飲食。
上為末,面糊為丸,如小豆大。
每服20-30丸,生薑湯送下;食後溫水下亦得。一法,加黃連半兩,黃柏2兩,水為丸,取效愈妙。
注意事項及副作用
- 本方具有一定的毒副作用,孕婦、哺乳期婦女、小兒、體弱者慎用。
- 本方不宜長期服用,以免引起藥物性肝損傷。
- 服用本方期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。
- 如有不適,應及時停藥,並諮詢醫生。
相關疾病
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大人參半夏丸, 出處:《宣明論》卷九。 組成:人參半兩,茯苓(去皮)半兩,天南星半兩,薄荷葉半兩,半夏1兩,乾薑1兩,白礬(生)1兩,寒水石1兩,蛤粉1兩,藿香葉1分。 主治:化痰墜涎,止嗽定喘,宣通氣血,調和臟腑,進飲食。主治:諸痰嘔吐,痰逆、痰厥頭痛,風氣偏正頭疼,風壅頭目昏眩,耳鳴鼻塞,咽膈不利,心腹痞滿,筋脈拘攣,肢體麻痹疼痛,中風偏枯,咳唾稠粘,肺痿,酒病。
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