基本資訊
方劑組成解釋

石斛
1 / 18保生丸中加入石斛,主要基於以下原因:
- 滋陰生津: 石斛味甘性微寒,入胃、腎經,具有滋陰生津、清熱除煩、養胃生津的功效。保生丸常用於治療陰虛津虧,口乾咽燥,胃陰不足等症,石斛可有效緩解這些症狀。
- 益胃健脾: 石斛還能益胃健脾,增強脾胃功能,促進消化吸收。保生丸多用於調理脾胃虛弱,消化不良等問題,石斛的益胃健脾作用可以輔助其他藥物,共同達到治療效果。

秦艽
2 / 18保生丸方劑中加入秦艽,主要基於以下兩個原因:
- 祛風濕止痛: 秦艽味苦性寒,入肝經,具有祛風濕、止痛的功效,可用於治療風寒溼痹、筋骨疼痛等症。保生丸主治肝腎不足,筋骨疼痛,腰膝酸軟等症,秦艽的祛風濕止痛作用能有效緩解患者的疼痛症狀。
- 清熱解毒: 秦艽還具有一定的清熱解毒作用,能清熱解毒,消腫止痛。保生丸方劑中其他藥材,如黃芪、當歸等,具有補氣血、益肝腎等功效,而秦艽的清熱解毒作用,可以防止藥物偏於溫燥,避免藥物毒性。

肉桂
3 / 18保生丸中加入肉桂,主要基於以下兩點原因:
一、溫陽散寒,助陽氣生發: 肉桂性熱,味辛甘,入心、腎、脾經。能溫陽散寒,助陽氣生發,改善因陽氣不足所導致的畏寒肢冷、消化不良等症狀。
二、溫通血脈,行氣止痛: 肉桂具有溫通血脈、行氣止痛的作用,能改善因寒凝血瘀所引起的疼痛,如腰膝疼痛、腹痛等。
因此,保生丸中加入肉桂,可以有效地改善患者的陽虛寒症,溫通血脈,緩解疼痛,達到治療目的。

川貝母
4 / 18保生丸中加入川貝母,主要基於以下原因:
- 潤肺止咳: 川貝母性寒,入肺經,具有清熱潤肺、化痰止咳之效。其能有效緩解肺熱燥咳、痰多粘稠等症狀,與保生丸中其他清熱解毒、化痰止咳的藥材相互配合,增強藥效。
- 保護聲帶: 川貝母可滋潤聲帶,緩解咽喉疼痛、聲音嘶啞等症狀。對於因上火、乾燥或過度使用聲帶引起的聲音嘶啞,川貝母能起到一定的保護作用。

防風
5 / 18保生丸中加入防風,主要是基於其疏風解表、止痛止癢的功效。
防風性味辛溫,入肺、膀胱經,具有疏散風寒、止痛止癢的作用。保生丸作為一種治療風寒感冒、頭痛鼻塞、咳嗽痰白的方劑,加入防風,可以有效 疏散外邪、宣肺止咳,達到溫陽散寒、止痛解表的效果。
此外,防風還能止癢,對於一些因風寒引起的皮膚瘙癢症狀,也能起到一定緩解作用。

糯米
6 / 18保生丸中加入糯米,主要考量其補益脾胃之功效。
糯米性溫、味甘,入脾、胃經,具有補中益氣、溫胃健脾的作用。糯米的澱粉含量高,易於消化吸收,能為脾胃提供充足的營養,有助於增強脾胃功能,進而改善氣血不足、脾胃虛弱等症狀。
此外,糯米還具有固澀止瀉的功效,可緩解因脾虛所致的腹瀉、便溏等症狀。因此,在保生丸的組成中加入糯米,可起到補益脾胃、固澀止瀉的作用,協同其他藥材達到治療目的。

細辛
7 / 18保生丸中加入細辛,主要原因有二:
- 溫肺散寒: 細辛性溫,味辛,入肺經,具有溫肺散寒、止咳化痰之效。保生丸常用於治療寒邪客肺引起的咳嗽、氣喘、鼻塞等症狀,細辛的溫肺散寒作用能有效緩解寒邪對肺部的侵襲,改善呼吸道症狀。
- 通竅止痛: 細辛還具有通竅止痛的作用,能疏通經絡,改善局部血液循環,對於寒凝經絡引起的頭痛、齒痛、鼻塞等症狀也有較好的療效。保生丸中加入細辛,可提升藥效,促進患者康復。

當歸
8 / 18保生丸是一種廣泛使用的中藥方劑,主要用於補益脾胃、調和氣血。當歸是這一方劑的重要組成成分之一,其加入的原因可以從以下幾個方面分析。
首先,當歸被認為是「血中之聖藥」,具有良好的益血和活血功能,能夠促進血液循環,增強人體的生理功能,這對於那些氣血虧虛的患者尤為重要。
其次,當歸還能夠調和肝脾,有助於改善脾胃的吸收功能,從而增強補益效果。保生丸主要是旨在提高身體的免疫力和抵抗力,而當歸正好能提升整個方劑的療效。
最後,當歸的使用也有助於緩解因血虛而引起的相關症狀,如面色暗淡、心悸、頭暈等。總的來說,當歸在保生丸中的作用,不僅是補血,更是綜合調和整體機能,使得這一方劑在臨牀上廣受青睞。

花椒
9 / 18保生丸中包含花椒,主要是利用其 溫熱散寒、止痛 的特性。
花椒味辛、性溫,入脾、腎經,能溫中散寒、止痛,並能促進血液循環,改善局部供血。對於因寒凝血瘀所致的胃寒疼痛、腹痛、牙痛、風濕痹痛等症狀,具有良好的緩解作用。
此外,花椒還有 殺菌 的功效,能有效抑制細菌生長,預防感染。在保生丸中,花椒與其他藥材共同作用,發揮其溫中散寒、止痛、殺菌等功效,達到治療疾病的目的。

火麻仁
10 / 18保生丸方劑中加入火麻仁,主要考量其潤腸通便、滋陰降火之效。火麻仁性涼味甘,入肺、大腸經,具有潤腸滑腸、利水消腫的作用,能緩解便祕,有助於排泄體內毒素。同時,火麻仁還具有滋陰降火的功效,能緩解燥熱、口渴、心煩等症狀,對於因熱毒或燥熱引起的便祕、痔瘡等病症,有輔助治療作用。因此,火麻仁的加入,有助於提升保生丸的潤腸通便、滋陰降火功效,使藥效更全面,更適合治療因熱毒或燥熱引起的便祕等病症。

黃芩
11 / 18保生丸中含有黃芩,主要基於其清熱燥濕、瀉火解毒的功效。
黃芩味苦性寒,入肺、胃、膽經,能清熱解毒、燥濕止瀉、涼血止血。保生丸常用於治療溼熱內蘊、脾胃不和等症,而黃芩恰好能清熱利濕,瀉火解毒,抑制濕熱邪氣,緩解脾胃不適,進而達到保生延年的目的。此外,黃芩還能清肺熱、止咳化痰,對於痰熱咳嗽也有輔助治療作用。因此,黃芩在保生丸方劑中起到重要作用,與其他藥材協同作用,達到治療疾病、增強體質的效果。

石膏
12 / 18保生丸方中加入石膏,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒: 石膏性寒,味甘,歸肺、胃經,具有清熱瀉火、解毒止渴之功效。保生丸方中,石膏能清瀉肺熱,解毒消腫,用於治療熱毒壅盛、肺熱咳嗽、咽喉腫痛等症。
- 涼血止血: 石膏能涼血止血,用於治療熱毒傷血、吐血、衄血等症。保生丸方中,石膏與其他涼血止血藥材配合,能有效控制出血,緩解病情。

沒藥
13 / 18保生丸中包含沒藥,主要原因有二:
- 活血化瘀:沒藥性溫,味苦辛,入心、肝、脾經,具有活血化瘀、消腫止痛的功效。保生丸作為一種針對跌打損傷、瘀血腫痛的方劑,需要活血化瘀藥物來促進血液循環,消散瘀血,而沒藥正符合此功效。
- 消腫止痛:沒藥的消腫止痛功效亦有助於緩解跌打損傷造成的腫痛。其能促進局部血液循環,改善組織營養狀態,從而加速傷口癒合,減輕疼痛。

冰片
14 / 18保生丸中添加冰片,主要有以下兩點原因:
- 清熱解毒,消腫止痛: 冰片性寒,具有清熱解毒、消腫止痛的功效。對於因熱毒引起的咽喉腫痛、口舌生瘡等症狀,冰片能起到很好的緩解作用。
- 開竅醒神,止痛止癢: 冰片芳香走竄,能開竅醒神,對於因熱毒引起的頭昏腦脹、神志不清等症狀,冰片能起到一定的改善作用。同時,冰片也能止痛止癢,對於皮膚瘙癢、濕疹等症狀,也有緩解作用。
因此,保生丸中添加冰片,是為了增強其清熱解毒、消腫止痛、開竅醒神、止痛止癢的功效,以達到治療相關疾病的效果。

大豆黃捲
15 / 18保生丸中添加大豆黃卷,主要基於以下兩點原因:
- 補氣益血: 大豆黃卷富含蛋白質、脂肪、碳水化合物等營養物質,可補益氣血,提升人體免疫力。對於氣血虛弱、體質衰弱者,可起到一定的調理作用。
- 滋陰潤燥: 大豆黃卷性質平和,可滋陰潤燥,緩解燥熱症狀。對於一些因陰虛燥熱所致的疾病,如口乾舌燥、皮膚乾燥等,可起到一定的改善作用。
總而言之,大豆黃卷作為保生丸的組成部分,可起到補氣益血、滋陰潤燥的功效,有助於提升整體健康狀態。

生地黃
16 / 18保生丸中包含生地黃,主要因其以下兩點功效:
- 清熱涼血: 生地黃味甘性寒,具有清熱涼血、滋陰潤燥的功效,可有效緩解因熱邪內蘊而導致的各種病症,如發熱、口渴、心煩、血熱妄行等。
- 滋陰養血: 生地黃富含多種營養成分,可滋陰養血,改善血虛症狀,如面色蒼白、頭暈眼花、四肢乏力等。
因此,保生丸中加入生地黃,有助於清熱涼血、滋陰養血,達到治療疾病、恢復健康的目的。

甘草
17 / 18保生丸方劑中含有甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和藥性、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。保生丸方劑中可能含有較為寒涼或燥烈的藥材,加入甘草可以緩解這些藥物的副作用,使藥性更加平和,減少對人體的傷害。
- 補氣益脾: 甘草具有補氣益脾的功效,可以增強人體的抵抗力,促進身體恢復。保生丸常用於治療虛弱症狀,加入甘草可以加強其補益作用,使療效更加顯著。

乾薑
18 / 18保生丸中加入乾薑,主要基於以下兩個原因:
1. 溫中散寒,助脾胃運化:乾薑性溫,入脾胃經,具有溫中散寒、止嘔止瀉的功效。保生丸常用於治療脾胃虛寒、脘腹冷痛、食少便溏等症,加入乾薑可溫暖脾胃,促進脾胃氣血運行,有助於消化吸收。
2. 驅寒止痛,活血化瘀:乾薑還具有一定的活血化瘀作用,可改善局部血液循環,緩解疼痛。保生丸中常與其他具有活血化瘀功效的藥材配伍,如川芎、當歸等,共同起到驅寒止痛、活血化瘀的效果。

石斛
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石斛

秦艽
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秦艽

肉桂
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肉桂

川貝母
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川貝母

防風
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防風

糯米
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糯米

細辛
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細辛

當歸
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當歸

花椒
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花椒

火麻仁
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火麻仁

黃芩
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黃芩

石膏
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石膏

沒藥
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沒藥

冰片
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冰片

大豆黃捲
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大豆黃捲

生地黃
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生地黃

甘草
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甘草

乾薑
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乾薑
中藥方證辨證推理
首先,了解「保生丸」的主治功效:
- 產前產後諸疾
- 血氣風冷
- 婦人一切疾病
- 氣虛
- 肢體瘦倦
從病因辨證角度分析:
1. 外感六淫:
- 風、寒: 保生丸中含有 花椒、肉桂、乾薑、細辛、防風 等藥物,具有 溫經散寒、祛風除濕 的作用。產後或婦女體虛時,容易感受風寒之邪,導致血氣凝滯,引起疼痛等症狀。這些藥物可以驅散外邪,溫通經脈。
2. 內傷七情:
- 雖然保生丸的藥物組成沒有直接針對內傷七情的藥物,但產後婦女容易出現情緒波動,如 憂、思、恐、驚 等,影響氣血運行。方中 當歸 有 補血活血 之功,可以調暢氣機,從而間接緩解情緒對身體的影響。甘草 也有一定的 安神 作用。
3. 其他因素:
- 飲食不節: 產後或婦女脾胃虛弱,容易因飲食不節導致消化不良,影響氣血生化。方中 糯米 具有 健脾胃 的作用,有助於改善脾胃功能。大豆黃捲也具有健脾益氣的作用。
- 勞逸失度: 產後或婦女容易過勞或缺乏運動,導致氣血運行不暢,肢體倦怠。方中 石斛、當歸 等有 補氣養血、強筋骨 的作用,可以改善肢體瘦倦。
- 血虛、氣虛: 這是保生丸針對的主要病機之一。產後或婦女容易出現血虛,氣血不足則百病叢生。方中 當歸、生地黃 具有 補血 的作用,石斛、甘草 具有 補氣 的作用。
- 瘀血: 產後容易出現瘀血阻滯,影響氣血運行。方中 當歸、肉桂、沒藥 具有 活血化瘀 的作用,有助於消除瘀血,改善血液循環。
- 陰虛: 產後或婦女容易陰血耗傷,出現陰虛內熱。方中 石斛、生地黃 具有 滋陰清熱 的作用,可以滋養陰液,緩解陰虛症狀。
- 痰濕: 產後或婦女脾胃虛弱,容易產生痰濕。方中 川貝母、乾薑、細辛 具有 化痰止咳 的作用,可以改善痰濕壅盛的狀況。
綜合分析:
保生丸的組方思路是 補虛與祛邪兼顧。
- 補虛: 針對產後或婦女的 氣血虧虛、陰虛 等病機,採用 當歸、生地黃、石斛、糯米、甘草 等藥物進行 補氣養血、滋陰健脾。
- 祛邪: 針對產後或婦女容易感受的 風寒之邪、瘀血、痰濕 等病邪,採用 花椒、肉桂、乾薑、細辛、防風、沒藥、川貝母 等藥物進行 溫經散寒、祛風除濕、活血化瘀、化痰止咳。
總而言之,「保生丸」通過補益氣血、滋養陰液、溫經散寒、祛風除濕、活血化瘀等多種途徑,達到治療產前產後諸疾、血氣風冷、婦人一切疾病、氣虛、肢體瘦倦等症狀的目的。
需要注意的是:
- 中醫講究辨證論治,使用保生丸前應諮詢中醫師,根據自身體質和病情進行判斷,不可盲目使用。
- 保生丸的藥性偏溫,陰虛火旺者慎用。
- 孕婦使用應謹慎,需在醫師指導下使用。
- 服藥期間應注意飲食,避免生冷、油膩、辛辣刺激之品。
相同名稱方劑
保生丸,出處:《聖惠》卷八十五。組成:巴豆7枚(生用,去皮心),天南星1枚(炮裂),蛜(蟲祁)5枚(生用)。主治:小兒天釣,臟腑壅滯,壯熱搐搦。
保生丸,出處:《醫方類聚》卷二一二引《仙傳濟陰方》。組成:黑豆1升(炒熟,去皮),香附子末4兩半,乾薑(炮)1兩,生乾地黃1兩。主治:婦人初受胎時,胎氣不安,多卧少起,不進飲食;或胎漏下血不止,或下黃赤汁,腰腹痛重。
保生丸,出處:《幼幼新書》卷三十四引《譚氏殊聖》。組成:大黃1分半,黃柏(爲末,别研)1分半,宣連1分半,丁香1錢,麝香1字,金箔5片(以水銀結砂子)。主治:小兒心熱,客壅傷神,繞口生瘡,釣引,重舌,涎流不斷,食乳搖頭,夜夜啼哭。
保生丸,出處:《聖惠》卷八十六。組成:乾蝦蟆1枚(于小罐子內,以瓦子蓋口,勿令透氣,燒灰),蜣螂(微炒,去翅足)半兩,母丁香半兩,麝香(研細)半兩,夜明沙(微炒)半兩,甜葶藶(隔紙炒令紫色)半兩,苦葫蘆子半兩,胡黃連半兩,熊膽(研細)半兩。主治:充肌膚,悅澤顔色。主治:小兒五疳。
保生丸,出處:《周(廷頁)濟急方論》。組成:金钗石斛2兩,貝母(去心)2兩,黃芩2兩,明淨石膏(細研如粉)2兩,桂心2兩,烏頭卷2兩,秦椒(去目,炒)2兩,蜀椒(去目,炒)2兩,甘草(炙)2兩,糯米(炒)2兩。主治:妊娠10個月內諸疾,食欲不振及氣喘疾痛,面目萎黃,身體羸瘦,四肢無力,手腳浮腫,胎臟不安,及氣痛等證。
保生丸,出處:《博濟》卷四。組成:金钗石斛1分(别杵),秦艽1分,官桂(去皮)1分,乾地黃1分,貝母1分,防風1分,糯米1分,甘草(炙)1分,乾薑(炮)1分,細辛1分,當歸2分,蜀椒(去目子)2分,大麻仁2分,大豆卷2分,黃芩2分,石膏(明淨者)1錢半,麒麟竭1錢半,沒藥1錢半,龍腦1錢半。主治:補宮臟。主治:産前産後,血氣風冷及婦人所患一切疾病;氣虛,肢體瘦倦。
主治功效
保生丸傳統古代功效主治分析
此方主治「産前産後血氣風冷及婦人所患一切疾病」,並針對「氣虛、肢體瘦倦」等虛損狀態。其應用範圍廣泛,涵蓋:
- 產科疾病:如難產、胎衣不下、子死腹中,以及產後血氣虛弱所致的頭暈身顫。
- 經帶調理:月經閉塞(當歸酒引)、赤白帶下(溫酒引)。
- 風冷血瘀:產後受風寒或血氣凝滯,導致昏厥不語(需辨「頭熱氣在」為陽氣未絶之徵)。
組成邏輯與治療原理
一、補血溫陽,固本培元
- 當歸、乾地黃:養血滋陰,為婦科血虛基礎藥對。
- 官桂、乾薑、蜀椒:溫通陽氣,散寒止痛,針對「風冷」病機。
- 炙甘草、糯米:健脾益氣,緩急和中,補後天之本。
二、祛風活血,通絡止痛
- 防風、細辛、秦艽:祛風散寒,勝濕通痹,解除外邪束縛。
- 麒麟竭、沒藥、大麻仁:活血化瘀,潤腸通便,治產後瘀阻與腸燥。
- 川芎(引經藥):配合當歸增強活血調經之效,尤宜產後瘀滯。
三、清熱化痰,標本兼顧
- 黃芩、石膏:清熱瀉火,反佐溫藥之燥,防陰傷火動。
- 貝母、大豆卷:化痰散結,利濕解毒,兼顧痰濕夾雜之證。
四、特殊用藥與引經配伍
- 金釵石斛:養陰生津,防溫燥傷陰,尤適虛羸久病者。
- 龍腦(冰片):開竅醒神,助治昏厥不語之急症。
- 引經藥物:如薄荷湯散風熱、當歸酒行血脈,加強方劑定向療效。
整體治療思想
此方體現「攻補兼施、寒熱並用」之法,以溫補氣血為主,輔以祛風、活血、清熱,適應婦科多變病機。其丸劑緩圖,配合不同湯引靈活加減,既固護正氣,又針對產前產後瘀、風、虛、熱等複雜病證,顯示中醫「異病同治」的辨證智慧。
傳統服藥法
金釵石斛1分(別杵),秦艽1分,官桂(去皮)1分,乾地黃1分,貝母1分,防風1分,糯米1分,甘草(炙)1分,乾薑(炮)1分,細辛1分,當歸2分,蜀椒(去目子)2分,大麻仁2分,大豆卷2分,黃芩2分,石膏(明淨者)1錢半,麒麟竭1錢半,沒藥1錢半,龍腦1錢半。補宮臟。
上為末,煉蜜六兩,熱,須入水一分,同煉令水盡,和藥為丸,如彈子大,約成七十二丸。
產前產後血氣頭旋身戰,薄荷湯送下;月信不通,當歸酒送下;赤白帶下,溫酒送下;婦人臨產難產,胎衣不下,子死腹中,橫產倒產,昏死不語,但看頭熱氣在,取1丸用芎、棗湯研,灌口中
注意事項及副作用
保生丸不宜長期服用,服用期間應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。
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