方劑組成解釋
加減天王補心丹中加入熟地黃,主要出於以下兩點原因:
1. 補血滋陰: 熟地黃性溫,味甘苦,入肝、腎經,具有補血滋陰、益精填髓之效。其能改善心血不足所致的失眠、心悸、頭暈、面色蒼白等症狀,與方中其他藥物共同作用,達到滋陰養血、安神定志的功效。
2. 溫腎助陽: 熟地黃具有溫腎助陽的作用,對於陽虛所致的腎氣不足,也能起到一定的調理作用。方中加入熟地黃,可以溫補腎陽,與其他藥物共同作用,使心腎相交,達到陰陽調和、心神安寧的效果。
加減天王補心丹中加入人參,主要出於以下兩點考慮:
- 益氣扶正,增強心氣: 人參性溫,味甘,歸脾、肺、心經,具有大補元氣、益氣扶正之效。心氣不足,則心神不安,易感外邪,加減天王補心丹以人參補益心氣,使心氣充沛,精神振作,進而增強抵抗力,預防外邪侵襲。
- 兼顧心脾,提高療效: 人參入心,可補益心氣,入脾可健脾益氣,而脾胃為氣血生化之源,脾氣健運,則氣血充沛,心氣亦得以充實。加減天王補心丹以人參補益心脾,相輔相成,提高藥效。
「加減天王補心丹」中加入茯苓,主要有以下兩個原因:
- 健脾利濕,寧心安神:茯苓味甘淡,性平,入心、脾、腎三經。其能健脾利濕,使脾胃運化正常,避免濕邪困脾而影響心神,達到寧心安神的效果。天王補心丹主治心悸、失眠、健忘等心神不寧症狀,茯苓的加入有助於增強方劑的安神作用。
- 配合丹參、遠志等藥物,提高藥效:茯苓與丹參、遠志等藥物配伍,可增強其寧心安神、活血化瘀的效果。茯苓的利濕作用可以促進丹參的活血化瘀,而茯苓的健脾作用則可以增強遠志的安神效果,使得整個方劑的療效更加顯著。
「加減天王補心丹」中加入「遠志」,主要基於以下兩點:
- 安心定志,改善心神不寧: 遠志味甘苦,性溫,入心經,具有安神定志之效。天王補心丹本身主治心血不足、心神不安、失眠多夢等症,而遠志可助其增強安神定志之功,更有效地改善心神不寧、失眠多夢等症狀。
- 增強補益心氣,改善心悸氣短: 遠志除了安神定志外,還具有一定補益心氣的功效。天王補心丹中的其他藥物如黃芪、人參等,也具有補益心氣的作用,遠志的加入可協同作用,增強補益心氣的功效,從而改善心悸氣短等症狀。
加減天王補心丹中包含水菖蒲,主要基於以下兩點原因:
- 化痰開竅:水菖蒲性溫,味辛,入心、脾經,具有開竅醒神、化痰止嘔的功效。天王補心丹主治心神不安,失眠健忘,心悸怔忡,痰濕內阻等症,水菖蒲可幫助化解痰濕,開通心竅,使心神安定,改善睡眠,達到治療目的。
- 增強補心效果:水菖蒲氣味芳香,可通達心竅,增強藥效。與其他補心藥物配伍,可以協同作用,更加有效地改善心神不寧、心悸失眠等症狀。
因此,加減天王補心丹中加入水菖蒲,可以有效提升其化痰開竅、補心安神的功效,達到最佳治療效果。
加減天王補心丹中加入玄參,主要原因如下:
- 清熱解毒: 玄參性寒,味苦,入心、肺、腎經,具有清熱解毒、涼血止血的功效。天王補心丹主要用於治療心火亢盛、心煩失眠、口渴心悸等症,而玄參可以清心火、解心熱,緩解患者的煩躁不安、口渴等症狀。
- 滋陰降火: 玄參能滋陰降火,對於心陰不足、虛火上炎導致的失眠、心悸、口乾舌燥等症狀,玄參能滋陰降火,起到輔助作用,使心火得到抑制,心陰得到滋養,達到陰陽平衡。
因此,玄參在加減天王補心丹中起到清熱解毒、滋陰降火的重要作用,是方劑中不可或缺的藥材。
天王補心丹中加入柏子仁,主要有以下兩個原因:
- 安神定志: 柏子仁性味甘平,入心、腎經,具有養心安神、潤腸通便的功效。其能滋養心氣,緩解心悸失眠、心神不寧等症狀,有助於改善心煩不安、情緒不穩定等心神失調的表現。
- 潤燥通便: 天王補心丹以滋陰補心為主,但部分患者可能因心腎陰虛導致腸燥便祕,而柏子仁具有潤腸通便作用,可輔助緩解便祕,避免燥熱之氣擾動心神,進一步提升藥效。
綜上所述,柏子仁在天王補心丹中發揮安神定志和潤燥通便的作用,有助於改善心神失調、便祕等症狀,達到更好的治療效果。
加減天王補心丹方中加入桔梗,主要有兩個原因:
- 宣肺利咽,開通氣道:桔梗味辛、甘,性平,歸肺經,具有宣肺、利咽、祛痰、排膿的功效。天王補心丹主要用於心火亢盛、心神不安等症,而心火亢盛常伴有痰熱阻肺,咽喉腫痛等症狀。桔梗的加入可以宣肺利咽,開通氣道,使痰熱得以宣泄,減少對心神的影響,達到清心安神之效。
- 引藥下行,促進藥效:桔梗具有引藥下行的作用,可以將藥物引導至心肺部位,提高藥效。天王補心丹中,其他藥物如丹參、遠志、酸棗仁等多具有清心安神、養心血等功效,而桔梗的加入可以幫助藥物更好地到達作用部位,促進藥效的發揮。
加減天王補心丹中加入天門冬,主要有以下兩點原因:
- 滋陰潤肺: 天門冬性寒味甘,入肺、腎經,具有滋陰潤肺、生津止渴的功效。該方劑主要針對心陰不足、心火亢盛的症狀,而天門冬可以滋陰降火,緩解心火亢盛導致的煩躁、失眠等症狀。
- 配伍增效: 天門冬與方劑中其他藥材如麥冬、生地黃等藥材配伍,可以起到相輔相成的作用。天門冬的滋陰潤肺功效,可以加強其他藥材的清熱降火、養心安神效果,使整體治療效果更加顯著。
加減天王補心丹中加入丹參,主要基於其以下兩點作用:
- 活血化瘀,涼血止痛:丹參性寒,味苦,入心、肝經,具有活血化瘀、涼血止痛之效。對於心血瘀阻導致的心悸、胸悶、心痛等症狀,丹參能有效改善血液循環,緩解心臟負擔。
- 清熱解毒,養心安神:丹參還能清熱解毒,對於心火亢盛引起的煩躁不安、失眠多夢等症狀,也有緩解作用。此外,丹參入心經,可養心安神,改善心神不寧,提高睡眠品質。
「加減天王補心丹」中加入酸棗仁,主要有以下兩個原因:
1. 安神定志: 酸棗仁性味甘酸、微溫,入心、脾經,具有養心安神、斂汗止盜的功效。方中因患者心神不寧,失眠多夢,故用酸棗仁以安神定志,改善睡眠。
2. 滋養心脾: 酸棗仁還可滋養心脾,改善心脾兩虛所致的心悸、失眠、健忘等症。方中加入酸棗仁,有助於改善患者心脾兩虛之症,進一步增強補心效果。
加減天王補心丹中加入麥門冬,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰潤燥:麥門冬性寒,味甘,入肺、心經,具有滋陰潤肺、養心安神之功效。方劑中以人參、黃芪等溫燥之品補氣,容易耗傷津液,而麥門冬能滋陰生津,防止燥熱傷陰,維持機體陰陽平衡。
- 清熱解毒:麥門冬亦有清熱解毒之效,可配合方劑中黃連、黃芩等清熱瀉火藥物,共同起到清熱降火、解毒消腫的作用,有助於緩解心火亢盛、心煩失眠等症狀。
「加減天王補心丹」方劑中加入「百部」,主要考慮其以下兩點功效:
- 潤肺止咳: 百部性溫,入肺經,具有潤肺止咳、化痰平喘之效。方中加入百部,可有效緩解心悸失眠等症狀,同時兼顧肺虛咳嗽之症,達到標本兼治的效果。
- 殺蟲止癢: 百部亦具殺蟲止癢之效,可治療因蟲毒引起的皮膚瘙癢。一些心悸失眠患者同時伴有皮膚瘙癢等症狀,加入百部可以兼顧治療,達到整體調理的效果。
「加減天王補心丹」中加入杜仲,主要基於以下兩點原因:
- 補肝腎,固精髓:杜仲性溫,味甘,入肝腎經,具有補肝腎、強筋骨、益精髓的功效。天王補心丹主治心血不足,心悸失眠,而肝腎精血為心血之源,故加入杜仲,可補益肝腎,固本培元,從根本上改善心血不足之症。
- 合桂枝,溫陽化氣:方中桂枝性溫,與杜仲相合,可溫陽化氣,促進血液循環,有利於心血的運行和供應,進一步改善心悸失眠等症狀。
「加減天王補心丹」方中加入茯神,主要有以下兩方面原因:
- 安神定志:茯神性味甘平,入心經,具有安神定志、益氣健脾的功效。天王補心丹主治心悸怔忡、失眠多夢等症,茯神能與其他藥材協同作用,增強安神定志的效果,使心神安定,改善睡眠品質。
- 補益心氣:茯神亦能補益心氣,與丹參、當歸等藥材共同作用,增強補血養心之效,使心臟功能得到改善,進而緩解心悸怔忡、面色蒼白等症狀。
總而言之,茯神在「加減天王補心丹」方中起到安神定志、補益心氣的重要作用,與其他藥材相輔相成,共同發揮治療作用。
加減天王補心丹中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 活血補血,滋養心血: 當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經。其功效為活血補血,養血調經,潤腸通便。心血不足,則心神不安,心悸失眠,面色蒼白,心慌氣短,而當歸能補益心血,改善心臟供血,緩解上述症狀。
- 和血潤燥,增強藥效: 天王補心丹中含有硃砂、遠志等性燥之品,易傷陰耗血,而當歸能和血潤燥,緩解藥性,使藥效更加平和,避免藥物對身體造成損傷,更好地發揮藥物療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
傳統古代功效主治分析
天王補心丹原方出自《校註婦人良方》,主治「心血不足,神志不寧,津液枯竭,健忘怔忡,大便不利,口舌生瘡」等陰虛血少、虛熱內擾之症。此「加減天王補心丹」於原方基礎上調整組成,其主治「心血虛,煩熱口乾」,側重於陰血虧虛、虛火內擾之證。
- 心血虛:症見心悸、失眠、健忘,乃心失所養。
- 煩熱口乾:陰虛生內熱,虛火擾心則煩,灼津則口乾。
此方透過滋陰養血、清心安神,調和心腎,以治本虛標熱之候。
組成邏輯與治療原理
此方以滋陰補血、養心安神為主軸,兼顧清熱、益氣、交通心腎,可從以下四組藥物分析:
1. 滋陰養血
- 熟地、當歸、天冬、麥冬、元參:滋補心腎之陰,填精益血。熟地補腎陰,當歸養肝血,天麥冬潤肺胃之陰,元參清虛火,共解陰血不足之本。
2. 養心安神
- 酸棗仁、柏子仁、茯神、遠志、五味子:直入心經,養血安神。棗仁斂汗除煩,柏子仁潤燥安魂,五味子斂心氣,遠志、茯神交通心腎,定志寧神。
3. 益氣健脾
- 人參、茯苓、炙甘草:補脾益氣,助氣血生化之源。人參大補元氣,茯苓健脾滲濕,甘草和中,使滋陰藥不礙脾胃。
4. 清熱化痰開竅
- 丹參、菖蒲、桔梗、百部:丹參涼血活血,菖蒲化痰開竅,桔梗載藥上行,百部潤肺(兼治陰虛肺燥)。此組藥物針對虛熱夾痰之標,防滯膩生痰。
特殊配伍:杜仲
- 杜仲補肝腎、強筋骨,於此方中或為兼顧肝腎同源(精血互生),或針對心血虛伴腰膝痠軟者,強調整體調補。
劑型:煉蜜為丸
- 蜂蜜甘緩和中,助藥力持久,適用於陰血虧虛需長期調理之證。
治療原理綜述
此方以「補心體、瀉心用」為核心:
- 補心體:透過滋陰養血(熟地、當歸)、益氣(人參)充實心之陰血,治其本虛。
- 瀉心用:以清虛熱(元參、丹參)、安神(棗仁、遠志)平息虛火躁擾,治其標熱。
- 心腎同治:天冬、麥冬、五味子等兼顧腎陰,遠志、茯神交通心腎,符合「欲養心陰,必滋腎水」之思路。
全方標本兼顧,補而不滯,適於陰虛血少、虛熱內生之證,展現中醫「補瀉並行」的辨證智慧。
傳統服藥法
熟地、人參、茯苓、遠志、菖蒲、元參、柏子仁、桔梗、天冬、丹參、棗仁、炙草、麥冬、百部、杜仲、茯神、當歸、五味各等分。
煉蜜為丸。
口服。
注意事項及副作用
本方具有滋陰補血、清熱除煩的功效,但陰虛火旺者不宜服用。
相關疾病
相同名稱方劑
加減天王補心丹, 出處:《醫鈔類編》卷八。 組成:熟地、人參、茯苓、遠志、菖蒲、元參、柏子仁、桔梗、天冬、丹參、棗仁、炙草、麥冬、百部、杜仲、茯神、當歸、五味各等分。 主治:心血虛,煩熱口乾。
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...