方劑組成解釋
加味調中飲中加入陳皮,主要基於以下兩點:
- 理氣健脾:陳皮性溫味辛,入脾、肺經,具有行氣消脹、健脾和胃的功效。方中因加入參苓白朮散,有助於健脾益氣,但可能容易導致氣機阻滯,因此加入陳皮可幫助理氣,使脾胃運化更通暢。
- 燥濕化痰:陳皮亦有燥濕化痰之效,可幫助清除脾胃濕濁,促進消化。加味調中飲治療脾胃虛弱、濕濁內停所致的食慾不振、腹脹便溏等症狀,陳皮的加入有助於解決濕邪阻礙脾胃運化的問題,增強療效。
加味調中飲中加入枳實,主要有以下兩點原因:
- 消食化積,行氣止痛: 枳實味苦、性寒,入脾、胃經,具有消食化積、行氣止痛的功效。對於脾胃氣滯、食積不消、脘腹脹痛等症,枳實能促進消化,緩解胃腸脹滿,起到緩解疼痛的作用。
- 瀉熱通便,降逆止嘔: 枳實還能瀉熱通便,對於熱結便祕、胃熱嘔吐等症,枳實能清熱瀉火,促進腸道蠕動,起到通便止嘔的作用。
因此,加味調中飲中加入枳實,可以綜合發揮其消食化積、行氣止痛、瀉熱通便、降逆止嘔的功效,達到治療脾胃氣滯、食積不消、脘腹脹痛、熱結便祕、胃熱嘔吐等症的目的。
加味調中飲中加入青皮,主要基於其以下兩點作用:
- 疏肝理氣: 青皮味苦辛,性溫,入肝、脾經,具有行氣解鬱、消食化滯之效。其疏肝理氣之性,可緩解肝氣鬱結所致的胸悶、脅痛、胃脘脹滿等症狀,有助於調節脾胃功能,改善消化不良。
- 消食導滯: 青皮可促進消化液分泌,幫助消化食物,並能消除積滯,改善食慾不振、腹脹、便祕等症狀。
因此,在加味調中飲中加入青皮,有助於疏肝理氣,消食導滯,改善脾胃功能,從而達到調和中焦,改善消化不良、腹痛腹脹等症狀的效果。
加味調中飲中加入厚朴,主要有以下兩點原因:
- 行氣消脹:厚朴味辛、溫,入肺、脾、胃經,具有行氣消脹、燥濕止瀉之功效。調中飲以調和脾胃、消食導滯為主,而厚朴可助其行氣消脹,緩解脾胃氣滯所致的脘腹脹滿、消化不良等症狀。
- 降逆止嘔:厚朴具有降氣止嘔的作用,可緩解脾胃氣逆所致的嘔吐、呃逆等症狀。加味調中飲中加入厚朴,有助於進一步增強其降逆止嘔的功效,更全面地改善脾胃功能。
加味調中飲中加入乾薑,主要基於其溫中散寒、止嘔化痰的功效。
乾薑性溫,味辛,入脾、胃經,能溫脾胃寒,散寒止痛,並促進胃腸蠕動,有助於改善消化不良、腹痛、嘔吐等症狀。對於脾胃虛寒所致的胃寒嘔吐,乾薑能溫中散寒,化解寒邪,達到止嘔的效果。同時,乾薑還能溫肺化痰,對於寒邪阻肺所致的咳嗽痰多,亦有輔助療效。
因此,加味調中飲中加入乾薑,能夠有效改善脾胃寒涼、寒邪阻肺等症狀,有助於整體調和中氣,達到治病的效果。
加味調中飲中加入白朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益氣,燥濕化痰:白朮性溫味甘,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕化痰的功效。加味調中飲以調中理氣為主要功效,而白朮能增強脾胃運化功能,促進氣血生化,進一步改善氣機運行,有助於達到調中理氣的效果。
- 補氣固表,防止復發:白朮同時具有補氣固表的作用,能增強機體抵抗力,防止疾病復發。加味調中飲治療的疾病多與脾胃虛弱、氣血不足有關,白朮的補氣固表作用能鞏固療效,避免病情反覆。
加味調中飲中加入砂仁,主要基於其行氣消脹與和胃止嘔的功效。
砂仁味辛性溫,入脾胃經,能理氣消脹,緩解脾胃氣滯導致的脘腹脹滿、食慾不振等症狀。同時,砂仁亦能溫胃止嘔,針對寒邪犯胃、脾胃虛寒所致的嘔吐,具有良好的緩解作用。
因此,在加味調中飲中加入砂仁,可以增強其行氣和胃、消脹止嘔的功效,進一步改善脾胃功能,達到調理中焦、改善消化不良的療效。
加味調中飲中加入蒼朮,主要基於其以下兩點功效:
- 燥濕健脾:蒼朮味辛、苦,性溫,具有燥濕健脾之效。方中因脾胃虛弱,濕困脾陽,導致脘腹脹滿、食慾不振等症狀,蒼朮能燥除脾胃濕邪,健脾益氣,改善消化功能,促進食物消化吸收。
- 化濕止嘔:蒼朮具有化濕止嘔之功效,可改善因濕邪困脾而引起的嘔吐、噁心等症狀。方中加入蒼朮,有助於化解濕邪,減輕脾胃負擔,從而達到止嘔的效果。
總之,加味調中飲中加入蒼朮,是為了燥濕健脾、化濕止嘔,改善脾胃虛弱、濕困脾陽所引起的相關症狀,使脾胃功能恢復正常。
加味調中飲中加入草果,主要有以下兩個原因:
- 溫中散寒,行氣止痛: 草果性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫中散寒、行氣止痛的功效。方中加入草果,可助於溫暖脾胃,驅散寒邪,緩解因寒邪凝滯所致的脘腹冷痛、消化不良等症狀。
- 理氣消食,和胃降逆: 草果具有一定的理氣消食作用,能促進消化液分泌,有助於食物消化吸收。同時,其還可和胃降逆,緩解因胃氣上逆所致的噁心嘔吐、噯氣等症狀。
總而言之,草果在加味調中飲中起到溫中散寒、行氣止痛、理氣消食、和胃降逆的作用,有助於改善寒邪凝滯、脾胃虛寒、消化不良等症狀。
加味調中飲中加入甘草,主要基於以下兩點原因:
- 調和藥性,緩解副作用: 甘草味甘,性平,具有調和諸藥的作用。方劑中其他藥物可能偏寒或偏熱,甘草可中和其性,避免藥性過於偏激,減少對人體的刺激和副作用。
- 益氣補脾,增強藥效: 甘草具有補脾益氣、和中緩急的作用。方劑中的其他藥物可能針對不同的病症,而甘草可以增強脾胃功能,幫助藥物更好地吸收和發揮作用,提高整體療效。
加味調中飲中加入生薑,主要有兩大原因:
- 溫中散寒:生薑性溫,味辛,具有溫中散寒、止嘔止吐的功效。調中飲常用於寒濕困脾、脘腹冷痛、嘔吐泄瀉等症,生薑的加入可以溫暖脾胃,驅散寒邪,緩解上述症狀。
- 和胃降逆:生薑具有解表散寒、降逆止嘔的作用。調中飲中加入生薑可以幫助和胃降逆,防止寒邪上逆,避免出現嘔吐等症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
加味調中飲傳統功效主治分析
此方主治「傷寒夾食停滞」,症見頭痛身熱但不惡寒、氣口脈緊盛。其病機為外感風寒(屬表證初期)兼內傷飲食,導致中焦氣機壅滯、脾胃運化失常。表證未解而裏證已現,形成「表裏同病」之證。頭痛身熱為風寒外襲,不惡寒提示表邪入裏化熱;氣口脈(右關)緊盛反映食滯內停,阻滯氣機。全方旨在「表裏雙解」,外散表邪、內消食滯,尤重調理中焦升降。
組成邏輯與治療原理
1. 行氣消積為核心
- 陳皮、枳實、青皮、厚朴:此四味為行氣主力。陳皮理脾肺氣滯,枳實破胃腸積結,青皮疏肝膽鬱滯,厚朴寬腸胃脹滿,形成「上中下三焦氣機並調」之勢,共解食積氣阻。
- 炒蘿蔔子:降氣化痰,專消穀麵之積,協同枳實、厚朴增強導滯之力。
2. 溫中燥濕以助運化
- 乾薑、蒼朮、草果:乾薑溫脾陽以散寒,蒼朮燥濕健脾,草果化穢濁之積。三藥合用,針對寒濕困脾或食積生冷所致「中焦不運」。
- 白朮、砂仁:白朮益氣健脾(與蒼朮互補,一補一瀉),砂仁醒脾和胃,防行氣藥過耗正氣。
3. 表裏兼顧之設
- 生薑:外可辛散解表(針對殘餘表邪),內能溫中止嘔,作為「表裏貫通」之引藥。
- 甘草:調和諸藥,緩和枳實、青皮等峻烈之性。
治療原理總結
全方以「通」為要,行氣為主、溫化為輔,通過暢通中焦氣機,使食滯得消、寒濕得化,間接助表邪外達。符合「六腑以通為用」「脾宜升則健,胃宜降則和」之理論,屬「表裏雙解」中的「裏氣和而表自解」思路。
傳統服藥法
陳皮、枳實、青皮、厚朴、乾薑、白朮、砂仁、蒼朮、草果、甘草、生薑、炒蘿蔔子1撮。
水煎,溫服。
注意事項及副作用
本方具有理氣和中、消食導滯的功效,適用於傷寒夾食停滯,頭痛身熱,不惡寒,氣口脈緊盛的患者。但本方中含有厚朴、乾薑、草果等辛溫燥烈之品,因此陰虛火旺、氣虛血弱者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
加味調中飲, 出處:《魯府禁方》卷一。 組成:陳皮、枳實、青皮、厚朴、乾薑、白朮、砂仁、蒼朮、草果、甘草、生薑、炒蘿蔔子1撮。 主治:傷寒夾食停滯,頭痛身熱,不惡寒,氣口脈緊盛。
加味調中飲, 出處:《夀世保元》卷二。 組成:蒼朮1錢5分(米泔浸,炒),厚朴8分(薑汁炒),陳皮1錢5分,白朮1錢5分,山楂2錢,乾薑8分(泡),神曲2錢(炒),草果1錢,黃連8分(薑汁炒),甘草8分,枳實1錢。 主治:食積類傷寒,頭疼身熱,惡寒,身不痛,氣口脈緊盛。宿食口渴,脹滿,噯氣如敗卵,脈浮滑。
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