方劑組成解釋
「治濕中和湯」方劑中包含蒼朮,主要原因如下:
- 燥濕健脾:蒼朮味辛、苦,性溫,歸脾、胃經。其燥濕健脾之功,可祛除濕邪,改善脾胃運化功能,從根本上解決濕邪困阻中焦所致的諸多症狀。
- 化濕止瀉:濕邪困阻中焦,常引起脾虛泄瀉,蒼朮能燥濕止瀉,配合其他藥材,有助於改善腹瀉、便溏等症狀。
蒼朮在「治濕中和湯」中發揮著重要作用,其燥濕健脾、化濕止瀉的功效,與其他藥材共同作用,達到治療濕邪困阻中焦的功效。
治濕中和湯中加入白朮,主要是基於以下兩點原因:
- 健脾燥濕: 白朮味甘性溫,具有健脾益氣、燥濕利水之功,能改善脾胃虛弱、濕氣困脾所致的脘腹脹滿、食慾不振、肢體困重等症狀。
- 固護中焦: 中焦為脾胃之府,白朮可固護中焦,防止濕邪侵襲,維持脾胃功能的正常運作,從而達到祛濕止瀉、改善消化吸收的作用。
因此,白朮在治濕中和湯中扮演著重要的角色,可謂是方中不可或缺的藥物。
治濕中和湯中加入陳皮,主要有以下兩點原因:
- 燥濕化痰:陳皮性溫,味辛,入脾、肺經,具有燥濕化痰、理氣健脾的功效。濕邪阻滯中焦,易致脾胃氣虛,出現脘腹脹滿、消化不良等症狀。陳皮能燥濕化痰,理氣健脾,有助於消除濕邪,改善脾胃功能,緩解濕邪引起的症狀。
- 行氣止痛:陳皮還能行氣止痛,緩解濕邪引起的胃痛、腹痛等症狀。濕邪阻滯中焦,易致氣機不暢,出現疼痛。陳皮理氣行氣,能疏通氣機,緩解疼痛。
赤茯苓在「治濕中和湯」方劑中,主要起著利濕健脾的作用。
- 赤茯苓味甘淡,性平,歸脾、胃經,具有健脾利濕、滲濕止瀉的功效。
- 濕中和湯旨在治療脾胃濕濁、脘腹脹滿、食少納呆、大便溏泄等症狀。
- 赤茯苓的加入能利濕化濁,健脾和胃,促進脾胃運化,消解濕濁,達到治療濕中之目的。
- 此外,赤茯苓還能滲濕止瀉,緩解濕濁引起的腹瀉等症狀,進一步提升療效。
治濕中和湯方中加入厚朴,主要有以下兩大原因:
一、 燥濕化痰: 厚朴味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有燥濕化痰之效。濕邪困脾,導致痰濕內阻,厚朴可以燥濕化痰,使脾胃運化功能恢復正常。
二、 行氣止痛: 厚朴可行氣止痛,有助於緩解濕邪阻滯所致的脘腹脹滿、疼痛等症狀。濕邪阻滯脾胃,氣機不暢,厚朴可以行氣導滯,使氣血流通,從而達到止痛的效果。
綜上所述,厚朴在治濕中和湯中發揮著燥濕化痰、行氣止痛的功效,是治療濕邪困脾、痰濕內阻的重要藥材。
治濕中和湯中加入乾薑,主要有以下兩個原因:
- 溫中散寒,燥濕化痰:乾薑性溫,味辛,歸脾、胃經。其具有溫中散寒、燥濕化痰之效。濕邪阻滯中焦,易致脾胃虛寒,出現腹痛、腹瀉、嘔吐等症狀。乾薑可溫脾胃,散寒濕,助脾胃運化,緩解濕邪阻滯之弊。
- 配合藥性,增強功效:治濕中和湯常用於治療濕濁中阻,脾胃不和的病症,方中多用一些清熱化濕、健脾利濕的藥物,如茯苓、白朮等。乾薑的加入,可以配合這些藥物,起到溫中散寒、燥濕化痰的作用,增強方劑整體的療效。
治濕中和湯中加入甘草,主要有以下兩方面原因:
- 調和藥性:甘草味甘,性平,具有調和諸藥的作用。治濕中和湯中可能包含多味藥材,各自性味不同,甘草可以將藥性調和,使各藥物發揮最佳療效,減少副作用。
- 緩解副作用:甘草性平,能緩解一些藥材的燥性或寒性,避免對身體造成過大的刺激。例如,一些藥材可能具有較強的寒涼性,而甘草的溫和性可以中和寒性,避免藥物對脾胃造成損害。
中藥方證辨證推理
主治功效
治濕中和湯為傳統中藥方劑,主治「寒濕」,其分析如下:
一、傳統古代功效主治
此方針對「寒濕困脾」之證。寒濕之邪侵襲中焦,導致脾陽受遏、運化失職,常見症狀如脘腹脹滿、嘔惡納呆、肢體沉重、大便溏泄、舌苔白膩等。方中以溫燥化濕為主,佐以健脾行氣,使寒濕得散,中焦氣機得暢。
二、組成與治療原理
君藥
- 蒼朮(炒):性溫味辛,善燥脾濕、散寒邪,為治寒濕要藥,炒製後溫性更增。
- 白朮:助蒼朮健脾益氣,兼能利水,二者相須為用,健脾燥濕之力倍增。
臣藥
- 厚朴:行氣除滿,苦溫降濁,化解濕阻氣滯之腹脹。
- 陳皮:理氣和胃,與厚朴同用,調暢中焦氣機。
- 乾薑(炮):溫中散寒,助陽化濕,針對寒邪內盛。
佐使藥
- 赤茯苓:滲濕利水,導濕邪從小便而出。
- 甘草(炙):調和諸藥,緩和溫燥之性,兼補中氣。
- 生薑、燈心:生薑溫中止嘔,助藥力外散;燈心利水通淋,輕清引濕下行。
三、方義邏輯
此方以「溫燥化濕」為核心,結合「健脾行氣」與「淡滲利濕」之法:
- 溫燥為主:蒼朮、白朮、乾薑溫脾散寒,從根本上振奮脾陽。
- 行氣為輔:厚朴、陳皮破除濕鬱氣滯,符合「治濕先治氣」之理。
- 利濕為佐:赤茯苓、燈心使濕有出路,體現「分消走泄」策略。
全方層次分明,標本兼顧,適用於寒濕內阻、脾運不健之證,兼具「溫、燥、利、行」四大特點。
傳統服藥法
蒼朮(炒)2錢,白朮1錢,陳皮1錢,赤茯苓1錢,厚朴1錢,乾薑(炮)1錢,甘草(炙)1錢。
上銼,作一貼。
加生薑3片,燈心一撮,水煎服。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用。
相同名稱方劑
治濕中和湯, 出處:《東醫寶鑑·雜病篇》卷三引《醫林集要》。 組成:蒼朮(炒)2錢,白朮1錢,陳皮1錢,赤茯苓1錢,厚朴1錢,乾薑(炮)1錢,甘草(炙)1錢。 主治:寒濕。
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