方劑組成解釋
粉礬平胃丸中加入蒼朮,主要是利用其燥濕健脾的作用。蒼朮味辛、苦,性溫,歸脾、胃經,能燥濕化痰,健脾開胃。
方中粉末狀的礬石具有收斂止瀉的功效,但其性寒,易傷脾胃。而蒼朮則能溫脾燥濕,平衡礬石的寒性,防止其傷脾胃,同時也能促進脾胃運化,更好地發揮礬石的止瀉作用,使方劑功效更佳。
粉礬平胃丸中加入白朮,主要出於以下兩點考慮:
- 健脾益氣,燥濕止瀉:白朮性溫,味甘苦,歸脾、胃經,具有健脾益氣、燥濕止瀉之效。方中加入白朮,可增強脾胃運化功能,改善脾虛溼困,從而緩解嘔吐、腹瀉等症狀。
- 配伍增效:白朮與方中其他藥物如白礬、黃連等協同作用,可增強清熱解毒、止瀉止嘔的功效,使藥效更佳,治療效果更顯著。
總體而言,白朮在粉礬平胃丸中的加入,是基於其健脾益氣、燥溼止瀉的藥性,以及與其他藥物的配伍增效,從而達到治療脾胃虛弱、溼熱內蘊所致的嘔吐、腹瀉等症狀的目的。
粉礬平胃丸中加入厚朴,主要基於以下兩點原因:
- 降逆止嘔:厚朴味辛性溫,入脾、胃經,具有燥濕化痰、降逆止嘔之效。其辛溫之性可溫脾胃,燥濕化痰,而其降逆之性可止嘔逆,對於胃氣上逆所致的嘔吐、泛酸等症狀有較佳的治療效果。
- 消食導滯:厚朴亦有消食導滯之效,可助於脾胃消化吸收,對於食積停滯、脘腹脹滿等症狀亦有所幫助。
因此,粉礬平胃丸中加入厚朴,可有效地改善胃氣上逆、食積停滯等症狀,有助於達到平胃止嘔的目的。
粉礬平胃丸中加入陳皮,主要是因為陳皮具有以下兩大作用:
- 理氣健脾: 陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,能理氣化痰,健脾和胃。粉礬平胃丸主治胃熱、食積、腹痛等症,而陳皮能促進胃腸蠕動,幫助消化,並緩解胃氣上逆、腹脹等症狀,起到輔助治療的作用。
- 燥濕化痰: 陳皮性燥,能燥濕化痰,與其他藥物協同作用,有助於去除痰濕,進一步改善胃腸功能。
粉礬平胃丸中加入甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性:粉礬性寒,甘草性甘平,二者配伍,可緩和粉礬的寒性,避免其過於寒涼傷胃。
- 增強療效:甘草具有健脾益氣、和中緩急的作用,與粉礬一同使用,可增強其清熱解毒、止瀉止痛的功效,達到更好的治療效果。
甘草的加入,不僅調和了藥性,更使藥物溫和有效,提高了粉礬平胃丸的整體療效。
粉礬平胃丸中加入砂仁,主要基於以下兩點原因:
1. 消食化積,理氣止痛: 砂仁味辛性溫,入脾胃經,具有行氣消食、溫中止痛的功效。方中粉末狀藥物易於積聚,影響藥效發揮,加入砂仁可促進藥物消化吸收,並緩解藥物對胃腸道的刺激。
2. 協調藥性,增強療效: 方中礬石性寒,容易損傷脾胃陽氣,砂仁則溫中暖胃,可中和礬石的寒性,防止其寒性過於強烈,保護脾胃。同時,砂仁的理氣作用,可促進藥物下行,增強其止瀉止痛的效果。
粉礬平胃丸中含有白礬,主要基於以下原因:
- 收斂止瀉:白礬性寒,味酸澀,具有收斂止瀉的作用,可用於治療脾胃虛寒、泄瀉不止等症。
- 清熱解毒:白礬亦具有清熱解毒之效,可用於治療熱毒內盛所致的口舌生瘡、咽喉腫痛等症。
白礬在方劑中與其他藥物配合,發揮協同作用,達到治療目的。但白礬性寒,使用需謹慎,需遵醫囑服用,避免過量或長期服用。
中藥方證辨證推理
主治功效
粉礬平胃丸的傳統古代功效主治為「脾胃積滯,濕郁黃胖而似浮腫」,其病機核心在於脾失健運,濕濁內蘊,鬱久化熱,導致氣滯、濕阻、食積相互膠結。所謂「黃胖」乃濕熱鬱蒸、氣血不榮之外顯,特徵為面色萎黃虛浮、肢體倦怠,此與單純水腫不同,更偏重濕濁困脾之象。
組成邏輯與治療原理分析:
平胃散為底,燥濕運脾
方中以蒼朮(米泔浸)、厚朴(薑汁炒)、陳皮、甘草構成「平胃散」主架,專攻中焦濕滯。- 蒼朮(米泔浸後減其燥烈)配伍白朮,雙術並用強化健脾燥濕之力,米泔水製法則兼顧護胃。
- 厚朴(薑製)降氣除滿,化解濕阻氣滯;陳皮理氣化痰,助脾胃升降。
- 砂仁醒脾化濕,針對濕鬱氣機不暢之脘悶。
皂礬粉製,消積化瘀
皂礬(綠礬)經紅秈米粉同炒製後,其性轉緩,作用有三:- 燥濕退黃:針對濕鬱發黃,傳統認為其能「化濕熱為清氣」。
- 消積殺蟲:古人用於食滯蟲積,此處協同平胃散消脾胃積滯。
- 活血生血:皂礬含硫酸亞鐵,炒製後氧化減毒,可能改善黃胖之血虛夾瘀。
醋糊為丸,引藥入肝脾
以醋煮糊製丸,醋味酸收,既助皂礬散瘀之效,又引藥入肝經,因「黃胖」病位雖在脾,然木鬱常乘土,調肝有助脾胃復健。
全方配伍思維
此方以「平胃散」基礎擴展,融入皂礬攻消積滯與米粉炒製的緩和特性,形成「健脾燥濕為本,消積化瘀為標」的治療邏輯。針對濕鬱久蘊成積、氣血不榮之證,通過燥濕、行氣、消積、健脾四法並舉,使濕濁得化、氣血得生,從而改善虛浮黃腫之候。古人製方之妙,在於既承襲經典(平胃散),又結合皂礬的特殊功效,體現「標本兼治」的辨證思維。
傳統服藥法
蒼朮(米泔浸)2兩,白朮2兩,厚朴(薑汁炒)半兩,陳皮1兩,甘草5錢,砂仁5錢,皂礬2兩(用粉制)。
上藥除皂礬為細末。皂礬另制,紅秈米粉1升,先將皂礬砂鍋內炒去煙盡,再下粉炒香熟為度,取起,和前平胃末一處醋煮糊為丸,如梧桐子大。
每服50丸,薑湯送下,日2次。
忌麵食生冷。
注意事項及副作用
粉礬平胃丸不宜長期服用,以免引起腸胃不適。
相關疾病
相同名稱方劑
粉礬平胃丸, 出處:《醫統》卷十八。 組成:蒼朮(米泔浸)2兩,白朮2兩,厚朴(薑汁炒)半兩,陳皮1兩,甘草5錢,砂仁5錢,皂礬2兩(用粉制)。 主治:脾胃積滯,濕鬱黃胖而似浮腫。
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