方劑組成解釋
「治濕平胃丸」方劑中包含厚朴,乃因其具有以下兩點功效:
- 燥濕化痰: 厚朴性溫燥,入脾肺二經,可燥濕化痰,對於濕邪困脾,痰濕阻肺所致的脘腹脹滿、食慾不振、咳嗽痰多等症狀,具有良好療效。
- 降逆止嘔: 厚朴可降氣化痰,止嘔逆,對於濕邪上逆,脾胃不和所致的噁心嘔吐,亦能起到緩解作用。
綜上所述,厚朴在「治濕平胃丸」方劑中,發揮了燥濕化痰、降逆止嘔的功效,有助於改善濕邪困脾、痰濕阻肺等症狀,使脾胃恢復正常功能。
治濕平胃丸中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:
一、理氣健脾,燥濕化痰:陳皮性溫味辛,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之效。方中加入陳皮,可助於理氣降逆,消食化積,改善濕阻脾胃所致的脘腹脹滿、食慾不振等症狀。
二、行氣消脹,緩解胃痛:陳皮具有行氣消脹、止痛的作用,可緩解濕邪阻滯所導致的胃痛、胃脹等症狀。
治濕平胃丸中加入白朮,主要出於以下兩方面原因:
- 健脾燥濕: 白朮性溫,味甘苦,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之效。脾主運化,濕邪易困脾陽,影響脾胃運化功能。白朮能健脾燥濕,助脾運化水濕,改善濕邪困脾之症。
- 和胃止嘔: 白朮亦有和胃止嘔之功。胃失和降則嘔吐,白朮能補脾益胃,和胃降逆,緩解濕邪困脾導致的胃氣上逆、嘔吐等症狀。
白朮與其他藥材配伍,共同發揮健脾燥濕、和胃止嘔之功效,達到治療濕邪困脾、脾胃不和之目的。
治濕平胃丸中加入甘草,主要有以下兩大原因:
- 緩和藥性,調和脾胃: 甘草性甘平,味甘而緩和,能調和諸藥,減輕其他藥材的燥烈之性,避免對脾胃造成過大的刺激。
- 健脾益氣,助藥力達效: 甘草具有健脾益氣、和中緩急之效,能增強脾胃的消化吸收功能,並協同其他藥材,更好地發揮治濕平胃的功效。
中藥方證辨證推理
主治功效
治濕平胃丸方劑分析
傳統古代功效主治
治濕平胃丸主要針對濕滯脾胃、運化失常所致諸症,其主治包括:
- 濕滯中焦:主症為痰飲痞悶、胸腹脹痛
- 脾胃不和:表現為噫氣吞酸、嘔吐泄瀉
- 脾虛濕困:致使體倦困睡
- 外感濕濁:適用於山嵐瘴氣及水土不服
此方特別強調對「濕邪困脾」病機的調治,既治內傷濕滯,又禦外感濕濁。
組成邏輯與治療原理分析
藥物組成解析
茅山朮(蒼朮)(君藥)
- 用量最重(8兩),擔主祛濕重任
- 米泔水浸泡後炒製,既可緩其燥烈之性,又增強健脾滲濕之效
- 功能燥濕健脾,祛風散寒,為治濕要藥
川厚朴(臣藥)
- 薑汁炮製增強溫中止嘔之效
- 苦溫燥濕,下氣除滿
- 與蒼朮相配,燥濕與行氣並進
廣陳皮(佐藥)
- 理氣健脾,燥濕化痰
- 助厚朴行氣化濕,又防蒼朮過燥
炙甘草(使藥)
- 緩和藥性,調和諸藥
- 兼能補脾益氣
配伍特點
此方體現「燥濕運脾、行氣和胃」的配伍思想:
- 燥濕:蒼朮為主,厚朴、陳皮為輔
- 行氣:厚朴、陳皮相須為用
- 健脾:蒼朮與甘草配合
薑棗煎湯泛丸,既可調和脾胃,又能助藥力發揮。
治療機理
通過四大環節發揮作用:
- 祛除濕濁:直挫濕邪這一致病主因
- 恢復運化:健脾助運,重建中焦樞紐
- 疏暢氣機:行氣以助濕化
- 和胃降逆:平息嘔吐噫氣諸症
綜合而論,此方為治濕滯脾胃之基礎方,重在祛濕以復脾胃功能,行氣以助濕邪排出,標本兼治,內外濕邪皆可應對。
傳統服藥法
川厚朴(薑汁制)4兩,廣陳皮4兩,茅山朮(米泔水浸,炒)8兩,炙甘草3兩。
調氣健胃,消痰去濕。
上為細末,用生薑、大棗煎湯泛丸。
每服2-4錢,開水送下。
注意事項及副作用
本方具有燥濕健脾、行氣消痰的功效,但不宜長期服用。
相關疾病
相同名稱方劑
治濕平胃丸, 出處:《全國中藥成藥處方集》(杭州方)。 組成:川厚朴(薑汁制)4兩,廣陳皮4兩,茅山朮(米泔水浸,炒)8兩,炙甘草3兩。 主治:調氣健胃,消痰去濕。主治:濕滯脾胃,不能運化,痰飲痞悶,胸腹脹痛,噫氣吞酸,嘔吐泄瀉,體倦困睡。以及山岚瘴氣,不服水土。
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