方劑組成解釋
「治黃神丹」方劑中包含白礬,主要基於以下兩點:
- 燥濕止瀉:白礬性寒,味酸澀,入脾胃經,具有燥濕止瀉、止血生肌之效。方中若出現濕熱內蘊、脾胃不和、泄瀉腹痛等症狀,白礬能有效祛除濕熱,固澀止瀉,緩解腹痛。
- 清熱解毒:白礬亦具清熱解毒之效,能清熱利濕,解毒止痛。對於一些由濕熱蘊結、毒邪侵犯所致的黃疸、濕疹等症狀,白礬能起到清熱解毒、消腫止痛的作用。
總而言之,白礬在「治黃神丹」方劑中,發揮了燥濕止瀉、清熱解毒的功效,有助於治療濕熱、毒邪所致的病症。
「治黃神丹」中包含厚朴,主要基於以下兩點原因:
- 燥濕化痰: 厚朴性溫,味辛、苦,入肺、脾經,具有燥濕化痰、行氣止痛之功效。對於黃疸病症,往往伴隨濕熱內蘊,阻滯氣機,厚朴可燥濕化痰,疏通氣機,有助於改善黃疸症狀。
- 降逆止嘔: 厚朴還可降逆止嘔,對於因濕熱阻滯胃腑,氣機上逆所致的嘔吐,也能起到緩解作用。黃疸患者常伴有噁心嘔吐,厚朴的降逆止嘔之效能,可改善患者的整體症狀。
治黃神丹方劑中包含生薑,主要有以下兩點原因:
1. 解表散寒:生薑性溫,味辛,具有解表散寒、溫中止嘔的作用。對於寒邪入侵所致的黃疸,生薑可以溫陽散寒,驅散寒邪,達到解表止痛、恢復氣機流通的效果。
2. 溫中和胃:生薑可以溫中和胃,緩解寒邪引起的胃寒、腹痛等症狀,有助於促進消化吸收,增強機體抵抗力,從而促進黃疸的康復。
「治黃神丹」方劑中包含陳皮,其原因主要有二:
1. 理氣健脾:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經。其理氣健脾之效,能疏肝理氣、健脾和胃,有助於改善脾胃運化功能,提升機體抵抗力,有助於治療黃疸等脾胃濕熱所致疾病。
2. 化痰止咳:陳皮亦具化痰止咳功效,可潤肺止咳、消痰散結,有助於緩解黃疸伴隨的咳嗽、痰多等症狀。
總之,陳皮在「治黃神丹」中發揮理氣健脾、化痰止咳的作用,有助於整體治療效果。
治黃神丹中包含蒼朮,主要基於以下原因:
- 燥濕健脾:蒼朮性溫燥,具有燥濕健脾之功效,可祛除脾胃濕邪,促進脾胃運化,對於因脾虛濕困而導致的黃疸、腹脹、食慾不振等症狀有較好的改善作用。
- 升陽利濕:蒼朮味辛,能升發陽氣,並能利水滲濕,有助於將體內的濕邪排出體外,對於因濕邪阻滯、陽氣不升導致的黃疸、浮腫等症狀有較好的治療效果。
「治黃神丹」方劑中包含甘草,主要原因有二:
其一,甘草性味甘平,入脾、肺經,具有調和諸藥、緩解藥性、增強藥效的作用。方劑中常以甘草為君藥或使藥,起到調節整體藥性平衡的作用,避免藥性過於偏激,使藥物更加和緩有效。
其二,甘草本身具有益氣補脾、清熱解毒、緩急止痛等功效。對於黃疸等疾病,甘草可增強脾胃功能,促進體內代謝,並有助於清熱解毒,緩解病情,達到治病的目的。
「治黃神丹」方劑中包含花椒,主要基於以下兩點原因:
- 溫中散寒,祛除寒濕:花椒性溫,具有溫中散寒、祛除寒濕的作用,可溫暖脾胃,改善因寒濕所致的脾胃不和、腹痛、腹瀉等症狀。
- 止痛止癢,消腫解毒:花椒辛溫,具有一定的止痛止癢、消腫解毒之效。對於一些由寒濕或外邪引起的皮膚病、風濕痹痛等,花椒可起到輔助治療的作用。
因此,花椒在「治黃神丹」方劑中,可以起到溫中散寒、祛除寒濕、止痛止癢、消腫解毒等多重作用,有助於治療相關疾病。
中藥方證辨證推理
主治功效
一、傳統古代功效主治分析
治黃神丹主治「黃疸」,此症屬中醫「疸病」範疇,多因濕熱蘊結、脾胃運化失司,導致膽液不循常道外溢肌膚所致。古代醫家以「黃如橘子色」為陽黃,「色黯如煙熏」為陰黃,而本方兼具燥濕、行氣、溫中之效,推測其適用於寒濕內阻或土壅木鬱型黃疸,尤偏治陰黃或久病脾虛濕困者。
二、組成邏輯與治療原理
皂礬(煅用)
- 為本方君藥,性酸涼,主入肝脾經,煅後減其寒性,增燥濕之力。《本草綱目》載其「燥脾濕,化痰涎,消積滯」,能消積滯、退黃疸,現代研究其含硫酸亞鐵,或可改善貧血性黃疸。
- 配伍麵粉煨焦,一則制其毒性,二則借焦香醒脾,助消化。
厚朴、陳皮、蒼朮
- 此三藥為「運脾化濕」核心組合。
- 厚朴(薑汁炒)辛溫,下氣除滿,破滯消積;陳皮理氣健脾,與厚朴協同開泄中焦氣機;蒼朮(米泔浸)燥濕強脾,米泔制後緩其剛燥之性。三藥共逐濕濁壅滯,令氣行濕化。
川椒
- 用量獨重(十兩),辛熱溫中,能暖脾腎、散寒濕,針對黃疸屬寒濕者,且可制皂礬之涼。椒目本利水,此方去之,專取川椒溫燥之性。
甘草、棗肉、核桃
- 甘草調和諸藥,緩皂礬、川椒之烈;棗肉、核桃甘潤補脾益精,既防燥藥傷陰,又黏合藥末成丸,兼具「寓補於攻」之意,適合久病虛實夾雜者。
三、全方配伍思路
- 攻補兼施:以皂礬、川椒等攻邪退黃,佐棗肉、核桃養正防傷。
- 標本同治:燥濕(皂礬、蒼朮)與行氣(厚朴、陳皮)並用,針對「濕阻氣滯」病機;溫中(川椒)與健脾(甘草、棗)同施,培土以杜生濕之源。
- 劑型設計:酒送服丸劑,借酒性溫通助藥力散布,丸劑緩圖,適合慢性黃疸調治。
四、可能作用機轉推測
此方以「通」為要:
- 皂礬消積滯、利膽退黃;
- 厚朴、陳皮疏暢氣機,改善膽汁淤滯;
- 蒼朮、川椒溫化寒濕,振奮脾胃功能;
- 甘潤之品調護後天。全方或通過促進代謝、疏利肝膽、健運中焦以達退黃之效。
五、與其他退黃方劑差異
相較於「茵陳蒿湯」清熱利濕治陽黃,此方偏溫燥,適於寒濕或久病脾虛者,反映「病痰飲者當以溫藥和之」的辨證思路。
傳統服藥法
皂礬8兩(面1斤,和作餅,入火煨焦為度),厚朴(去皮,薑汁炒)6兩,陳皮6兩,蒼朮(米泔浸)6兩,甘草6兩,川椒(去閉口並椒目)10兩。
上為末,用好棗肉(去皮核、煮熟)、核桃(去皮核)各3斤,為丸如梧桐子大。
每服80丸,以酒送下。初服覺香,病癒則聞臭矣。
注意事項及副作用
本方具有一定的毒性,不宜長期服用。
相關疾病
相同名稱方劑
治黃神丹, 出處:《仙拈集》卷一。 組成:皂礬8兩(面1斤,和作餅,入火煨焦爲度),厚朴(去皮,薑汁炒)6兩,陳皮6兩,蒼朮(米泔浸)6兩,甘草6兩,川椒(去閉口并椒目)10兩。 主治:黃疸。
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