藿苓湯

藿苓湯

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熱性指數

23

寒性指數

5

熱/寒比例

(4.60)

複方歸經比例

脾經 26%
肺經 20%
胃經 20%
腎經 8%
心經 8%
膀胱經 4%
肝經 4%
大腸經 4%
小腸經 2%
脾經
肺經
胃經
腎經
心經
膀胱經
肝經
大腸經
小腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

藿苓湯中包含藿香,主要原因如下:

  1. 化濕解暑: 藿香性辛溫,具有芳香化濕、解暑闢穢之功效。暑濕之邪常侵犯脾胃,導致濕困脾陽,出現惡心、嘔吐、腹脹、食慾不振等症狀。藿香可解暑濕,開胃止嘔,有助於恢復脾胃功能。
  2. 調和脾胃: 藿香芳香之氣可行氣解鬱,促進脾胃氣機運化,改善脾胃虛弱引起的消化不良、腹痛等症狀。藿香與茯苓、白朮等藥物配合,可加強健脾利濕的作用,使脾胃功能恢復正常。

藿苓湯中加入白朮,主要源於其健脾燥濕之效。

脾主運化,為水穀之海, 若脾虛濕困,則易導致水濕停滯,出現脘腹脹滿、食少便溏等症狀。白朮性溫味甘,入脾胃經,能健脾益氣,燥濕利水, 補脾陽之不足,並幫助脾胃運化水濕,使水濕得以排出,達到消腫止瀉之效。

因此,藿苓湯中加入白朮,不僅有助於消除脾胃濕邪, 更能增強脾胃運化功能, 使藥效更為顯著。

藿苓湯中加入厚朴,主要基於以下兩點原因:

  1. 化濕止嘔:厚朴味辛、苦,性溫,入脾、胃經,具有燥濕化痰、行氣止嘔的功效。藿苓湯主治濕濁內阻、脾胃不和所致的濕阻中焦、脘腹脹滿、嘔吐泄瀉等症狀,厚朴可化解濕濁,消除胃氣上逆,達到止嘔的效果。
  2. 理氣和中:厚朴能理氣寬中,促進脾胃氣機運行,有助於濕邪的排除,改善脾胃功能,進一步提升療效。厚朴與其他藥材如藿香、茯苓等協同作用,增強了藿苓湯的整體效果。

藿苓湯中加入陳皮,主要有以下兩點原因:

  1. 理氣健脾,燥濕化痰:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之功效。藿苓湯主治濕濁內阻,脾胃氣虛之症,陳皮的加入可協助理氣健脾,使脾胃運化功能正常,並幫助燥濕化痰,解除濕濁對脾胃的阻礙,增強藥效。
  2. 調和藥性,協同作用:藿苓湯中多用甘寒之品,如藿香、茯苓等,陳皮的辛溫之性可調和藥性,防止藥物過寒,同時與其他藥物協同作用,發揮更佳的治療效果。

藿苓湯中加入半夏,主要是針對濕濁內阻、脾胃不和的病症。

半夏性溫,味辛,歸脾、胃經,具有燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結之功效。

藿香則善於化濕解暑,而茯苓則能健脾利濕、寧心安神。

半夏與藿香、茯苓相配伍,既能祛除濕邪,又能健脾和胃,對於因濕濁內阻所致的胃脘脹滿、噁心嘔吐、食慾不振等症狀,具有良好的治療效果。

藿苓湯中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾利濕,和中開胃: 茯苓味甘淡,性平,入脾、腎經,具有健脾利濕、寧心安神、通利水道之效。藿苓湯主要用於治療濕濁內阻、脾胃不和所致的脘腹脹滿、不思飲食、嘔吐泄瀉等症狀。茯苓可以健脾利濕,促進水濕代謝,改善脾胃運化功能,進一步緩解上述症狀。
  2. 配合藿香,增強解暑功效: 藿香具有芳香化濕、解暑止嘔的作用。茯苓則能健脾利濕,協同藿香,增強解暑功效,使藥效更加全面。

藿苓湯中加入白芷,主要基於以下兩方面原因:

  1. 解表散寒,通竅止痛:白芷味辛溫,入肺經,具有解表散寒、通竅止痛之效。與藿香、佩蘭等藥協同作用,可增強祛除風寒溼邪,緩解頭痛、鼻塞、肢體痠痛等症狀。
  2. 芳香闢穢,健脾利溼:白芷氣味芳香,能闢穢濁,與茯苓、蒼朮等健脾利溼藥物搭配使用,可增強脾胃運化功能,促進水溼代謝,消除體內溼邪,緩解腹脹、食慾不振等症狀。

藿苓湯中加入桔梗,主要原因有二:

其一,桔梗性味辛溫,能 宣肺利咽,排膿消腫。藿苓湯主治濕濁內阻,肺氣不利之症,桔梗可 協助宣通肺氣,使濕濁之氣得以排出,並 改善痰濁粘稠,有利於痰液的咳出。

其二,桔梗能 引藥下行使藥力直達下焦,加強藿香、茯苓等藥物 清熱利濕 的功效,並 促進脾胃運化,改善濕邪停滯所致的消化不良。

總之,桔梗的加入,不僅能 改善肺氣不利,更能 加強利濕化痰 的效果,使藿苓湯更有效地治療濕濁內阻之症。

藿苓湯中加入大腹皮,主要有以下兩點原因:

  1. 健脾利濕,消腫止瀉:大腹皮性寒,味苦,具有健脾利濕、消腫止瀉的功效。藿苓湯主治濕濁內阻,脾胃不和,症狀包括腹脹、泄瀉、食少、肢體困重等。大腹皮可以促進脾胃運化,利濕消腫,緩解腹脹、泄瀉等症狀。
  2. 配合其他藥物,協同作用:藿苓湯中的主要藥物包括藿香、茯苓、白扁豆等,這些藥物也具有健脾利濕、化濕止瀉的功效。大腹皮與這些藥物配伍,可以起到協同作用,增強藥效,達到更好的治療效果。

藿苓湯中加入紫蘇葉,主要有兩個原因:

  1. 疏散風寒,解表止嘔: 紫蘇葉性溫,味辛,入肺經,具有疏散風寒、解表止嘔的功效。藿苓湯主治濕濁內阻、脾胃不和,常伴隨惡心、嘔吐等症狀。紫蘇葉能解表散寒,使脾胃氣機通暢,達到止嘔的效果。
  2. 行氣化濕,協調藥性: 藿苓湯中藿香、佩蘭等藥物偏於燥性,容易損傷津液。紫蘇葉則能行氣化濕,協調藥性,避免藥物過於燥烈,保護脾胃津液,使藥效更加平和。

藿苓湯中加入甘草,主要有以下兩個原因:

  1. 調和藥性: 藿苓湯以藿香、茯苓為君藥,性辛溫、甘淡,善解暑濕,但藥性偏燥。甘草味甘性平,能調和諸藥,緩解藿香、茯苓的燥性,使藥性平和,減少對脾胃的刺激,避免藥物過於燥烈而傷陰。
  2. 增強功效: 甘草具備補脾益氣、緩急止痛、解毒生津等功效,與藿香、茯苓共同作用,更有效地達到解暑化濕、健脾利濕、止瀉止嘔的效果。

因此,甘草在藿苓湯中起到重要的調和藥性、增強功效的作用,使藥物效力更佳,更安全有效。

藿苓湯中加入澤瀉,主要基於以下兩點原因:

  1. 利水滲濕: 澤瀉性寒,入膀胱經,具有利水滲濕之效。藿苓湯主治濕濁內阻,脾胃不和,故以澤瀉利水滲濕,協助脾胃運化水濕,消解濕濁。
  2. 健脾利濕: 澤瀉兼具健脾利濕之功,可改善脾胃運化功能,有助於消除濕邪對脾胃的損害,從而增強機體抗病能力。

總之,澤瀉在藿苓湯中,扮演着利水滲濕、健脾利濕的關鍵角色,有助於藥效的發揮,達到治療濕濁內阻之目的。

藿苓湯中加入豬苓,主要基於以下兩個原因:

  1. 利水滲濕: 豬苓性甘淡平,入脾、腎經,具有利水滲濕、健脾止瀉的功效。藿苓湯主要用於治療濕濁內阻、脾胃不和所致的濕阻中焦、脘腹脹滿、嘔吐泄瀉等症狀。豬苓有助於利水滲濕,祛除濕邪,減輕脾胃負擔,促進消化吸收,緩解嘔吐泄瀉等症狀。
  2. 健脾益氣: 豬苓不僅能利水滲濕,還能健脾益氣,扶助脾胃運化,改善脾胃虛弱導致的消化不良等症狀。藿苓湯中加入豬苓,可增強脾胃功能,提高機體抵抗力,促進疾病的康復。

藿苓湯的組成中,加入肉桂,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫陽化濕: 肉桂性溫,味辛甘,入心、脾、腎經,具有溫陽化濕、散寒止痛之功效。藿苓湯主治濕濁內阻,脾胃不和之證,肉桂的加入有助於溫化脾陽,促進脾胃運化,改善濕邪停滯,達到祛濕止瀉之效。
  2. 調和藥性: 藿苓湯中含有較多清熱利濕藥物,如藿香、佩蘭等,肉桂的溫性可以中和藥物的寒涼之性,避免寒涼藥物過度損傷陽氣,使藥性更為平和,達到更好的療效。

中藥方證辨證推理


主治功效


藿苓湯之傳統古代功效主治

藿苓湯主治兩大證候:

  1. 傷寒作瀉口渴,小水不利

    • 「傷寒」泛指外感寒邪或兼夾濕邪,表裡同病,症見腹瀉(作瀉)、口渴、小便不利。此為表邪未解,內傳太陰,導致脾失健運,水濕下注大腸而瀉;濕阻氣化,津液不布則口渴;膀胱氣化不利,故小便短少。
    • 方中藿香、生薑外散表邪,茯苓、澤瀉等內利水濕,標本兼顧。
  2. 霍亂內外兩傷,吐瀉交作

    • 古代「霍亂」指突發吐瀉交作的急症,多因飲食不潔或暑濕穢濁侵犯中焦,致脾胃升降失常。此類病證屬「內外兩傷」,即外感穢濁與內傷飲食並存,需化濕和中、分利水穀。
    • 方中藿香、半夏、厚朴等藥能芳香化濁、降逆止嘔;茯苓、豬苓等分利止瀉,共調脾胃氣機。

方劑組成邏輯與治療原理

組方結構

藿苓湯可視為「藿香正氣散」與「五苓散」之合方加減,融「解表化濕」與「利水健脾」於一體,其配伍分三層:

  1. 芳香化濕,和中止瀉(治標):

    • 藿香:辛溫芳香,外散表寒,內化濕濁,為霍亂吐瀉要藥。
    • 半夏、陳皮、厚朴:理氣降逆,燥濕和胃,針對嘔吐、腹脹。
    • 蒼朮、白朮:健脾燥濕,白朮偏補,蒼朮偏燥,協力止瀉。
  2. 淡滲利水,通調水道(治本):

    • 赤茯苓、豬苓、澤瀉:三者利水滲濕,導濕邪從小便出,解決「小水不利」之核心病機。
    • 肉桂:溫陽化氣,助膀胱氣化(口渴去肉桂,防其辛熱傷津)。
  3. 調和營衛,顧護脾胃

    • 生薑、大棗、甘草:調和營衛,健脾和中,緩解吐瀉後氣陰兩傷。

治療原理

  • 表裡雙解:外以藿香、生薑解表散邪,內以茯苓、澤瀉利水止瀉,適合表寒未解兼裡濕之證。
  • 升降並調:半夏降逆止嘔,厚朴行氣寬中,白朮升清健脾,共復脾胃升降之機。
  • 濕去津生:通過利水滲濕,使水濕從小便分消,間接解決「口渴」之假性津虧(非真陰虛,乃濕阻津不上承)。

加減邏輯

  • 口渴去肉桂:肉桂性溫,或加重津液耗傷,故津傷明顯者去之,符合「濕勝則陽微,津傷則避溫」之則。

此方體現「治濕不利小便,非其治也」之思路,以芳化與淡滲並用,解表與和裡同治,適用於外寒內濕、吐瀉交作之證。

傳統服藥法


藿香、厚朴、白朮、赤茯苓、半夏、蒼朮、陳皮、甘草、豬苓、澤瀉、肉桂。
口渴者,去桂。
水2鐘,生薑3片,大棗2個,煎8分,不拘時候服。

注意事項及副作用


本方具有和胃止嘔、止瀉利水的功效,但陰虛內熱、大便溏泄者不宜服用。

相關疾病


上吐下瀉霍亂細菌性食物中毒腹瀉口乾口渴

相同名稱方劑


藿苓湯, 出處:《增補內經拾遺》卷三引《濟世良方》。 組成:藿香、厚朴、白朮、赤茯苓、半夏、蒼朮、陳皮、甘草、豬苓、澤瀉、肉桂。 主治:霍亂,內外兩傷,吐瀉交作。

藿苓湯, 出處:《傷寒全生集》卷二。 組成:藿香、白朮、厚朴、陳皮、半夏、茯苓、白芷、桔梗、大腹皮、蘇葉、甘草、澤瀉、豬苓、官桂。 主治:傷寒作瀉口渴,小水不利。霍亂內外兩傷,吐瀉交作。

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