方劑組成解釋
正氣溫中湯中加入藿香,主要出於以下兩點原因:
- 解暑化濕: 藿香性辛溫,具有芳香化濕、解暑止嘔之功效。夏季暑熱濕邪易侵襲人體,導致脾胃不和,出現嘔吐、腹瀉等症狀。藿香可驅散暑濕,健脾和胃,緩解暑濕所致的症狀。
- 調和藥性: 正氣溫中湯以溫中散寒為主,但其中亦包含一些清熱解暑藥材。藿香性辛溫,可調和藥性,避免藥性過於偏寒或偏熱,使藥物更加協調,藥效更佳。
正氣溫中湯中加入白朮,主要基於以下兩個原因:
- 健脾益氣: 白朮性溫,味甘苦,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水、止汗固表之功。正氣溫中湯旨在溫補脾陽,驅寒止瀉,而白朮的健脾益氣作用可以增強脾胃運化功能,促進營養吸收,為驅寒止瀉提供物質基礎。
- 燥濕止瀉: 正氣溫中湯常用於寒濕引起的腹痛泄瀉,而白朮能燥濕利水,可有效祛除體內寒濕,並配合其他藥物止瀉止痛,達到溫中散寒、止瀉固澀之效。
正氣溫中湯中加入厚朴,主要基於以下兩點原因:
- 燥濕化痰:厚朴味辛、苦,性溫,入肺、脾經,具有燥濕化痰、行氣止痛的功效。該方用於治療寒濕內阻,脾胃虛寒所致的脘腹脹痛、食慾不振、嘔吐泄瀉等症,厚朴能燥濕化痰,溫脾散寒,改善脾胃功能,促進食物消化吸收。
- 行氣止痛:厚朴能行氣止痛,緩解寒濕阻滯所致的胸悶、腹痛等症。正氣溫中湯中加入厚朴,配合其他藥材,能溫中散寒,行氣止痛,有效改善患者的整體症狀。
正氣溫中湯中加入陳皮,主要有以下兩點原因:
1. 理氣健脾: 陳皮味辛、性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之效。正氣溫中湯旨在溫中散寒,而脾胃為後天之本,氣血生化之源,陳皮能理氣健脾,有助於脾胃運化,促進營養吸收,增強正氣,更好地抵禦寒邪。
2. 和中降逆: 正氣溫中湯常用於治療寒邪犯肺,咳嗽氣喘、胸悶等症。陳皮具有降逆止嘔之功效,可緩解寒邪上逆所致的胸悶氣喘,並配合其他藥材,使寒邪得以散發,達到溫中和氣的效果。
正氣溫中湯中加入半夏,主要基於以下兩點原因:
- 燥溼化痰:半夏味辛性溫,具有燥溼化痰的功效,能有效緩解寒溼阻滯所致的胸悶、咳嗽、痰多等症狀。正氣溫中湯用於治療寒溼阻滯,脾胃不和所致的胃痛、嘔吐、腹脹等,半夏的燥溼化痰作用可以幫助疏通脾胃,緩解寒溼對胃部的影響。
- 降逆止嘔:半夏還有降逆止嘔的功效,能緩解胃氣上逆所致的噁心、嘔吐等症狀。正氣溫中湯中加入半夏,可以協同其他藥物,共同發揮降逆止嘔的作用,使脾胃功能恢復正常。
因此,半夏在正氣溫中湯中起到燥溼化痰、降逆止嘔的重要作用,幫助患者恢復脾胃功能,緩解寒溼阻滯所致的各種症狀。
正氣溫中湯中加入茯苓,主要有以下兩點原因:
- 健脾益氣:茯苓味甘淡,性平,入脾、腎經,具有健脾利濕、寧心安神之功效。方中加入茯苓,可補脾益氣,增強機體正氣,抵禦外邪侵襲。
- 利水滲濕:茯苓能利水滲濕,協助其他藥物清除體內濕邪,避免濕邪阻礙氣血運行,導致疾病加重。正氣溫中湯以溫中散寒為主,加入茯苓則可避免溫燥傷津,使藥效更加平和。
正氣溫中湯中加入白芷,主要考量以下兩點:
- 散寒止痛:白芷性溫,具有散寒止痛的功效,能驅散外邪寒氣,緩解因寒邪入侵引起的頭痛、鼻塞、肢體疼痛等症狀。這與正氣溫中湯治療風寒感冒、寒濕痹痛的功效相符。
- 通竅止涕:白芷具有通鼻竅、止流涕的功效,能改善因寒邪阻滯鼻竅引起的鼻塞、流清涕等症狀。正氣溫中湯常用於治療風寒感冒,而白芷的通竅止涕功效正好能緩解感冒症狀,提高療效。
正氣溫中湯中加入桔梗,主要出於以下兩個原因:
- 宣肺利咽: 桔梗性味苦辛,入肺經,具有宣肺、利咽、祛痰的功效。方劑中加入桔梗,可以幫助宣通肺氣,利咽止痛,緩解風寒襲肺、肺氣鬱閉所致的咳嗽、咽痛、痰多等症狀。
- 升提藥力: 桔梗還有着升提藥力的作用,可以將其他藥材的藥力向上引至肺部,增強藥效,更好地治療肺部疾病。
總而言之,桔梗的加入,不僅可以宣肺利咽,緩解肺部不適,更能提升藥效,使正氣溫中湯更有效地治療風寒咳嗽、肺氣鬱閉等疾病。
正氣溫中湯中加入大腹皮,是基於其理氣行氣、燥濕健脾的功效,用於調節脾胃功能,促進消化吸收。
大腹皮味辛、苦,性溫,入脾、胃經,具有行氣消脹、健脾利濕的作用。患者常因脾胃虛寒、氣滯濕阻而出現腹痛、腹脹、食慾不振等症狀,大腹皮可幫助疏肝理氣、燥濕健脾,改善消化功能,促進食物消化吸收,緩解不適。同時,大腹皮也具有溫中止痛的作用,可以緩解寒性腹痛。
正氣溫中湯中加入紫蘇葉,主要基於以下兩個原因:
- 解表散寒,宣肺止咳: 紫蘇葉性溫,味辛,入肺經,具有解表散寒、宣肺止咳的功效。對於風寒感冒引起的發熱、惡寒、咳嗽、鼻塞等症狀,紫蘇葉能有效緩解,配合其他藥材,可助於溫中散寒,提升正氣。
- 行氣寬中,和胃止嘔: 紫蘇葉還具行氣寬中,和胃止嘔的功效。對於因寒邪客胃引起的胃寒疼痛、嘔吐等症狀,紫蘇葉能有效緩解,配合其他藥材,可助於溫中和胃,改善脾胃功能。
正氣溫中湯中包含甘草,主要原因有二:
一、 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。正氣溫中湯藥性偏寒涼,甘草的加入可以平衡藥性,避免寒涼過度損傷脾胃陽氣。
二、 補脾益氣: 甘草能補脾益氣、緩解脾胃虛弱所致的乏力、氣短、食慾不振等症狀。正氣溫中湯主要針對外感風寒、內傷脾胃引起的疾病,甘草的加入有助於增強機體抵抗力,促進疾病恢復。
正氣溫中湯中加入乾薑,主要是為了溫中散寒。乾薑性溫,味辛,歸脾、胃、心、肺經,具有溫脾胃、散寒止痛、回陽救逆的功效。
此湯方旨在溫補脾陽、扶正祛邪,對於脾胃虛寒、寒邪內侵導致的脘腹冷痛、嘔吐、腹瀉等症狀具有良好的治療效果。乾薑的加入,一方面可以溫暖脾胃,增強脾胃的消化功能,另一方面可以驅散寒邪,解除寒邪對脾胃的侵襲,從而達到溫中散寒、扶正祛邪的療效。
正氣溫中湯的組成中包含桂枝,主要原因有二:
一、 溫陽散寒: 桂枝性溫,味辛,入心、肺、膀胱經,具有溫陽散寒、通經活絡之效。正氣溫中湯旨在溫補脾胃,扶正祛邪,而桂枝的溫陽散寒之性,有助於驅散寒邪,溫煦脾胃,促進陽氣生發。
二、 調和營衛: 桂枝能調和營衛,使氣血運行通暢。正氣溫中湯常用於治療氣虛血弱、營衛不和所致的症狀,而桂枝的調和營衛作用,可以改善氣血循環,增強機體抵抗力,促進疾病恢復。
中藥方證辨證推理
主治功效
傳統古代功效主治分析
「正氣溫中湯」原主治「夏月受寒腹痛者」,此指夏季因外感寒邪或內傷生冷,導致中焦(脾胃)陽氣受遏,氣機不暢而見腹痛。夏季雖暑熱當令,但人體腠理開泄,易因貪涼飲冷或夜臥受風而感寒,形成「暑月感寒」或「陰暑」之證。此方針對寒邪困脾、濕濁中阻之病機,以溫中散寒、化濕行氣為法治之。
組成邏輯推理與治療原理
解表散寒、芳化濕濁
- 藿香、蘇葉、白芷:辛溫發散,外解表寒,內化濕濁。藿香為暑月要藥,既能解表,又可醒脾化濕;蘇葉行氣寬中;白芷散寒燥濕,兼止腹痛。
- 桔梗:宣肺利氣,助表邪外達,提壺揭蓋以調暢氣機。
溫中健脾、燥濕和胃
- 乾薑、桂心:乾薑溫守中焦,散寒止腹痛;桂心溫通陽氣,助血行而散寒凝。
- 白朮、茯苓:健脾益氣,白朮燥濕,茯苓滲濕,標本兼顧以復脾運。
- 半夏、厚朴、陳皮:理氣化痰,降逆和胃。半夏燥濕化痰;厚朴行氣消脹;陳皮理氣健脾,三者協同化解濕阻氣滯。
行氣利濕、調和中焦
- 大腹皮:專行腹部氣滯,利水消腫,針對腹滿脹痛。
- 甘草:調和諸藥,緩和乾薑、桂心之辛烈,益氣和中。
方劑配伍特點
全方以「溫散結合」為核心:
- 表裡同治:解表寒(藿香、蘇葉)與溫中寒(乾薑、桂心)並用,符合「夏月受寒」內外夾雜之病機。
- 氣血同調:桂心溫通血脈,厚朴、陳皮理氣行滯,改善寒凝氣血不通之腹痛。
- 標本兼顧:白朮、茯苓健脾治本,半夏、大腹皮祛濕治標,防止暑濕復傷脾胃。
此方體現「暑月感寒」的特殊治法,既不同於純用辛溫發汗(恐傷津液),亦非單純清暑(恐寒遏陽氣),而是通過溫化寒濕、調暢氣機,恢復中焦升降之常。
傳統服藥法
藿香、白朮、厚朴、陳皮、半夏、茯苓、白芷、桔梗、大腹皮、蘇葉、甘草、乾薑、桂心。
水煎服。
注意事項及副作用
正氣溫中湯有溫熱燥烈之性,陰虛火旺者慎用。
相關疾病
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正氣溫中湯, 出處:《傷寒全生集》卷二。 組成:藿香、白朮、厚朴、陳皮、半夏、茯苓、白芷、桔梗、大腹皮、蘇葉、甘草、乾薑、桂心。 主治:夏月受寒腹痛者。
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