方劑組成解釋
「加減藿香正氣散」中包含「藿香」,主要是因為其具有以下兩項功效:
- 解暑化濕: 藿香氣味芳香,性溫,具有解表散寒、化濕止嘔的作用。對於暑濕之邪引起的發熱、惡寒、頭脹、脘悶、嘔吐、腹瀉等症狀,藿香具有良好的療效。
- 行氣解鬱: 藿香還具有行氣解鬱的功效,可以疏肝理氣,緩解胸悶、腹脹、消化不良等症狀。
因此,將藿香加入「加減藿香正氣散」中,可以更有效地治療暑濕之邪引起的各種病症,同時也起到行氣解鬱的作用,使藥效更為全面。
加減藿香正氣散中加入厚朴,主要有兩方面原因:
- 理氣和胃: 厚朴味辛、苦,性溫,入肺、脾、胃經,具有行氣消積、燥濕化痰、降逆止嘔的功效。對於因濕濁內阻、氣機鬱滯所致的脘腹脹滿、噁心嘔吐等症狀,厚朴可起到理氣和胃、消食化滯的作用。
- 配合藿香: 藿香為本方君藥,具有芳香化濕、解表止嘔的功效。厚朴與藿香相配,既能增強藿香化濕解表之效,又能使藿香行氣止嘔之力更顯著,更能有效地治療濕濁內阻、氣機鬱滯所致的各種症狀。
加味藿香正氣散中加入陳皮,主要原因如下:
- 理氣健脾,和胃降逆:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰、降逆止嘔之效。藿香正氣散主要用於治療外感風寒濕邪,常伴隨脾胃不和、氣機阻滯、脘腹脹滿等症狀。陳皮的加入,可以理氣健脾,和胃降逆,改善脾胃功能,促進藥物吸收,提高療效。
- 助藿香解表,增強療效:陳皮與藿香相配,既能增強藿香的解表散寒之功,又能協同化濕止嘔,使藥效更為顯著。
甘草於加減藿香正氣散中,起著調和諸藥、緩解藥性、增強療效的作用。
一、調和諸藥: 方中多用辛溫燥烈之品,易傷脾胃,甘草性甘平,能調和諸藥,避免藥性過於偏激,避免傷及脾胃。
二、緩解藥性: 甘草具有緩解藥性、減輕毒副作用的作用,可降低方中其他藥物的毒性,使其更安全有效。
甘草的加入,使得加減藿香正氣散既能發揮驅寒解表、化濕止瀉之效,又能保護脾胃,提高藥效安全。
「加減藿香正氣散」中加入半夏,主要基於以下兩點:
- 燥濕化痰:半夏性溫,味辛,入肺、脾經,具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效。方中藿香、佩蘭等藥物辛涼解表,但易於傷津,而半夏可與之相配,既能增強驅邪之力,又能避免燥傷津液。
- 和胃降逆:半夏能降胃氣,止嘔逆。本方用於治療外感風寒,夾濕濁之症,患者常伴有惡心、嘔吐等症狀。半夏加入後,可起到和胃降逆,消除惡心嘔吐,使正氣更易祛邪的作用。
加減藿香正氣散中加入白朮,主要原因有二:
一、 健脾益氣: 白朮性溫味甘,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。藿香正氣散主治暑濕之邪,容易傷脾胃,導致脾胃虛弱,氣血不足。白朮可補脾益氣,增強脾胃運化功能,使藥物更容易被吸收,提高療效。
二、 燥濕化濕: 白朮能燥濕利水,與藿香、佩蘭等藥物配合,共同發揮祛暑化濕之功效。暑濕之邪易傷脾胃,造成水濕停滯,白朮可助其利水滲濕,消除水濕停滯,使患者更快康復。
加減藿香正氣散中加入茯苓,主要有以下兩個原因:
- 健脾利濕: 茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神之效。藿香正氣散主治暑濕感冒,常伴有脾胃濕困、脘腹脹滿等症狀。茯苓可健脾化濕,利水滲濕,有助於改善脾胃功能,減輕濕邪對人體的影響。
- 協調藥性: 方中藿香、佩蘭、蒼朮等藥性偏辛溫,易燥熱傷陰。茯苓性平,能起到緩和藥性、防止燥熱傷陰的作用,使藥效更為平和,更適合於暑濕感冒患者服用。
加減藿香正氣散中添加紫蘇葉,主要是利用其辛溫解表、行氣和胃的特性,以增強方劑的解表散寒、理氣和中的功效。
紫蘇葉能發散風寒,溫中止嘔,與藿香、佩蘭等藥物協同作用,更有效地驅散外邪,緩解感冒初期症狀。同時,紫蘇葉還有助於理氣和胃,促進脾胃運化,改善消化不良等症狀,有助於增強正氣,提升人體抵抗力。
加減藿香正氣散中加入乾薑,主要基於以下原因:
1. 溫中散寒: 藿香正氣散以解暑化濕為主,但若患者脾胃虛寒,易受寒邪侵襲,則需加入乾薑溫中散寒,助脾胃運化,防止寒邪損傷陽氣,進一步加強解暑功效。
2. 協調藥性: 藿香正氣散中含有薄荷、佩蘭等寒涼藥物,乾薑性溫,可緩解藥性偏寒,避免過寒傷脾胃,使藥性更為平和,提高藥效。
中藥方證辨證推理
主治功效
加減藿香正氣散之傳統功效與主治
本方源自藿香正氣散之加減化裁,傳統主治「外感風寒兼內傷濕滯」之證,具體表現為:
- 中寒嘔吐:寒邪犯胃,胃氣上逆。
- 胸腹滿悶:濕阻中焦,氣機壅滯。
- 鼻塞頭痛:風寒外束,清陽不升。
- 發熱憎寒:正邪交爭於表,營衛失和。
方劑組成與邏輯分析
核心藥物配伍
- 藿香(君藥):
- 辛溫芳香,外散風寒,內化濕濁,兼和胃止嘔。
- 厚朴、陳皮、半夏:
- 厚朴苦溫燥濕,行氣除滿;陳皮理氣健脾,助半夏和胃降逆。三者協同調暢中焦氣機,解決「濕滯痞滿」。
- 白朮、茯苓、甘草:
- 白朮健脾燥濕,茯苓滲濕健脾,甘草調和諸藥,共奏「健脾祛濕」之功,從根本減少濕濁內生。
- 蘇葉、乾薑:
- 蘇葉辛溫解表,助藿香散外寒;乾薑溫中散寒,止嘔暖胃,針對「中寒嘔吐」。
加減法之治療原理
- 頭痛加川芎、白芷、細辛:引藥上行,散寒通竅,針對風寒頭痛。
- 腹痛加芍藥、木香、砂仁:芍藥緩急止痛,木香行氣,砂仁溫中止瀉,解決寒凝氣滯之腹痛。
- 口乾加乾葛:生津升清,緩解濕阻津不上承之假性口乾。
- 胸腹滿加枳殼、桔梗:一升一降,宣通上焦氣機以助中焦運化。
- 心下滿加枳實、青皮:破氣消積,專治痰濕結聚之心下痞硬。
- 宿食加草果、山楂、香附:草果化濕截瘧,山楂消肉食,香附行氣,共解食積。
整體治療思維
本方以「解表化濕、理氣和中」為主軸,體現「表裏雙解」原則:
- 解表:藿香、蘇葉散表寒,兼芳香化濕。
- 運中:厚朴、陳皮、半夏燥濕行氣,恢復中焦升降。
- 健脾:白朮、茯苓健脾滲濕,標本兼顧。
- 溫裏:乾薑溫中止嘔,針對裏寒。
加減法靈活對應病機演變,如寒凝、氣滯、食積等,體現「隨證治之」的中醫辨證核心。
傳統服藥法
藿香、厚朴、陳皮、甘草、半夏、白朮、茯苓、蘇葉、乾薑。
頭痛,加川芎、白芷、細辛;腹痛,加炒芍藥、木香,砂仁;口乾,加乾葛;胸腹滿,加枳殼、桔梗;心下滿,加枳實、青皮;宿食不消,加草果、山楂、香附;酒食不化,加砂仁;嘔吐不止,
加生薑,水煎服。
注意事項及副作用
- 本方不宜用于脾胃虛寒,食欲不振者。
- 本方不宜用于孕婦及哺乳期婦女。
相關疾病
相同名稱方劑
加減藿香正氣散, 出處:《傷寒全生集》卷二。 組成:藿香、厚朴、陳皮、甘草、半夏、白朮、茯苓、蘇葉、乾薑。 主治:中寒嘔吐,胸腹滿悶,或鼻塞頭痛,發熱憎寒者。
加減藿香正氣散, 出處:《醫便》卷二。 組成:藿香1錢5分,白芷1錢半,川芎1錢半,紫蘇葉1錢半,半夏1錢半,蒼朮1錢半,白朮8分,白茯苓8分,陳皮8分,厚朴(薑制)8分,甘草3分。 主治:非時傷寒,頭疼憎寒壯熱,痞悶嘔吐,時行疫癧,山嵐瘴瘧,不服水土等症。
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...