消積化痞丹

消積化痞丹

XIAO JI HUA PI DAN | 更多圖表

熱性指數

24

寒性指數

7

熱/寒比例

(3.43)

複方歸經比例

脾經 30%
胃經 16%
肺經 13%
腎經 11%
心經 11%
肝經 10%
心包經 2%
大腸經 2%
脾經
胃經
肺經
腎經
心經
肝經
心包經
大腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

消積化痞丹中加入白朮,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾燥濕,化積消痞:白朮味甘性溫,歸脾、胃經,具有健脾燥濕、消食化積的功效。消積化痞丹主治脾胃濕熱、氣滯痰阻所致的食積痞滿、腹脹疼痛等症,白朮能健脾燥濕,助消化吸收,化解積滯,消除痞滿,使脾胃功能恢復正常。
  2. 補氣益氣,扶正祛邪:白朮還具有補氣益氣的功效,能增強機體抵抗力,扶正祛邪。濕熱積滯會導致氣虛,白朮能補脾氣,使脾胃運化功能增強,更有效地消積化痞。

消積化痞丹中包含茯苓,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾利濕,化痰消痞:茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有健脾利濕、化痰消痞的功效。消積化痞丹以消積化痞為目的,茯苓能健脾利濕,促進脾胃運化,有利於消食化積,並能化痰利水,減輕脾胃濕邪,有助於消除痞塊。
  2. 配合其他藥物,增強療效:茯苓性平和,與方中其他藥物配伍,既能調和藥性,又能增強療效。例如,茯苓與白朮配伍,能健脾益氣,利水消腫,更有效地促進脾胃運化;茯苓與半夏配伍,能燥濕化痰,消痞散結,更有效地消除積聚於脾胃的濕邪和痰飲。

消積化痞丹中包含神麴,主要因為其具有以下兩個作用:

  1. 消食化積:神麴為麥芽的發酵產物,富含澱粉酶,能有效分解食物中的澱粉,促進消化,改善食積不化、脘腹脹滿等症狀。
  2. 行氣化痞:神麴性溫,能溫中散寒,並能促進胃腸蠕動,有助於排除積滯,消除痞塊,緩解氣滯血瘀引起的疼痛。

因此,神麴在消積化痞丹中起到消食化積、行氣化痞的功效,配合其他藥物,共同達到治療積滯痞塊的療效。

消積化痞丹中加入鱉甲,主要基於其以下兩點功效:

  1. 軟堅散結:鱉甲味甘鹹性涼,入肝、腎經,具有軟堅散結之效。對於脾胃積滯、氣血瘀阻所致的痞塊,能夠起到化解消散的作用。
  2. 清熱解毒:鱉甲亦有清熱解毒的功效,對於因熱毒積聚引起的痞塊,也有輔助治療的效果。

因此,在消積化痞丹中加入鱉甲,可以起到軟堅散結、清熱解毒的功效,有助於治療脾胃積滯、氣血瘀阻所致的痞塊。

消積化痞丹方中加入人參,看似與化積、消痞的功效背道而馳,實則有其深意。

  1. 扶正培本: 消積化痞過程中,往往耗損脾胃之氣,人參可補氣益脾,防止脾胃虛弱,進一步影響消化功能。
  2. 調和藥性: 方中其他藥物如山楂、神曲等,性偏寒涼,人參性溫,可中和寒涼之性,避免損傷脾胃。

人參的加入,不僅僅是補氣,更重要的是在消積化痞的過程中,扶正培本,調和藥性,使藥效發揮得更加全面,達到更好的治療效果。

消積化痞丹中加入甘草,主要出於以下兩點原因:

一、調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩和藥性之功效。方中其他藥材如半夏、枳實等,性味偏寒燥,甘草可緩和其燥性,避免傷及脾胃。

二、解毒護胃: 甘草具有一定的解毒作用,可減輕方中其他藥物對胃腸道的刺激,保護胃氣,避免藥物副作用。

因此,甘草在消積化痞丹中起着重要作用,既能調和藥性,又能保護胃腸,使方劑更加安全有效。

消積化痞丹中加入白芍,主要考量其以下兩點作用:

  1. 緩解肝氣鬱結: 消積化痞丹主要用於治療積食化痞,而肝氣鬱結常為積食化痞的病因之一。白芍具有養血柔肝、斂陰止痛之效,能疏肝解鬱,緩解因肝氣鬱結所致的胸脇脹痛、脘腹痞滿等症狀。
  2. 調和脾胃: 白芍能養血柔肝,並能緩解脾胃氣滯,增進脾胃消化功能,有助於消食化積,緩解積食化痞所致的食慾不振、腹脹、腹痛等症狀。

因此,白芍在消積化痞丹中,起到疏肝解鬱、調和脾胃的作用,有助於整體方劑功效的發揮。

消積化痞丹方中加入半夏,是基於其 燥濕化痰、降逆止嘔 的藥性。

半夏性溫,入脾、胃經,擅長於 消痰飲、化積滯。方中因積滯阻礙脾胃,導致痰飲內停,半夏可 化解痰飲,消散積滯,改善脾胃運化功能。

此外,半夏還具有 降逆止嘔 的功效,可緩解積滯所致的噁心嘔吐等症狀。因此,半夏的加入,有助於 化解積滯、消除痰飲、止嘔降逆,達到消積化痞的目的。

消積化痞丹中加入白芥子,主要有以下兩個原因:

  1. 消積化滯: 白芥子辛溫,入肺、脾經,具有溫肺化痰、消積化滯的功效。它能溫脾散寒,促進脾胃消化功能,有助於消解食積、化解痞塊。
  2. 行氣止痛: 白芥子還有行氣止痛的作用,可以疏通氣機,緩解脘腹脹痛、脅肋脹滿等症狀。對於因食積、氣滯引起的痞塊,白芥子能起到一定的緩解作用。

總之,白芥子在消積化痞丹中起到溫脾化痰、消積化滯、行氣止痛的作用,是方劑中不可或缺的藥材。

消積化痞丹中加入胡蘿蔔子,主要基於以下兩點原因:

  1. 消食積: 胡蘿蔔子性溫,味辛,入脾經,具有消食積、化滯氣的功效,能有效改善脾胃虛弱、消化不良、積食停滯等症狀,與方劑中其他消食化積藥物相輔相成。
  2. 行氣止痛: 胡蘿蔔子還具有一定行氣止痛的效果,能緩解腹部脹滿、疼痛等症狀,有助於化解痞塊,改善整體消化功能。

因此,胡蘿蔔子加入消積化痞丹中,既能消食積、化滯氣,又能行氣止痛,對治療脾胃積滯、痞塊等病症具有較好的輔助作用。

消積化痞丹中加入厚朴,是基於其化痰消積、行氣止痛的藥性。厚朴性溫,味苦辛,入脾、肺、胃經,具有以下功效:

  • 化痰消積:厚朴能燥濕化痰,消食導滯,用於治療痰濕阻滯、食積不消、脘腹脹滿等症。
  • 行氣止痛:厚朴能行氣散結,疏通氣機,用於治療氣滯血瘀、胸腹脹痛、脅肋疼痛等症。

因此,厚朴加入消積化痞丹中,能起到化痰消積、行氣止痛的功效,有助於治療積滯痞塊所致的胸腹脹滿、消化不良等症。

消積化痞丹中包含肉桂,主要有以下兩點原因:

  1. 溫陽散寒,助消化:肉桂性熱,味辛甘,具有溫陽散寒、行氣活血、溫脾胃、助消化之功效。對於寒邪凝滯,脾胃虛寒導致的積食痞滿,肉桂能溫中散寒,促進脾胃運化,改善消化功能。
  2. 引藥入脾胃,增強療效:肉桂性溫,能引藥入脾胃,起到引導其他藥物發揮藥效的作用。消積化痞丹中其他藥物,如神曲、麥芽等,以消食化積為主,而肉桂的溫陽作用能促進這些藥物更有效地發揮功效,達到消積化痞的目地。

消積化痞丹中加入附子,乃因其溫陽散寒、回陽救逆之效,可補益脾腎之陽氣,溫通經絡,促進氣血運行,助消化,化積滯。

具體而言,附子可溫暖脾胃,改善脾胃虛寒所致的消化不良,積滯不化;同時,附子可溫腎陽,提升腎陽之火力,促進脾陽運化,有助消化吸收;此外,附子溫經散寒,可緩解因寒邪阻滯經絡而引起的胃脘痞滿、腹痛等症狀。

總之,附子在消積化痞丹中起到溫陽化寒、補脾益腎、促進消化、緩解腹痛等作用,是方劑中不可或缺的組成部分。

中藥方證辨證推理


主治功效


消積化痞丹之傳統功效主治分析
此方見載於《醫門八法》(別名「栗粉丸」),專治「痞塊」。傳統中醫所述之「痞塊」,多屬積聚有形之症,或因氣滯、痰凝、血瘀結於腹中,形成腫塊,按之有形,或伴脹滿疼痛。其病機常與脾胃虛弱、氣機不暢、痰濕內停相關,涉及肝脾失調,久則傷陽。

組方邏輯與治療原理

  1. 健脾益氣,固本祛濕

    • 君藥:白朮(5兩)、人參(5錢)、茯苓(3兩)
      白朮量重,健脾燥濕;人參補元氣,助脾運化;茯苓滲濕,三者共奏健脾益氣之效,針對痞塊形成之本虛基礎。
  2. 軟堅散結,消積化瘀

    • 鱉甲(1斤醋炙):醋製增強軟堅散結之力,直攻腹中癥瘕痞塊。
    • 地栗粉(8兩):即荸薺粉,清熱化痰、消積滯,助鱉甲散結。
    • 六曲(2兩)、蘿蔔子(5錢):消食導滯,化痰下氣,化解腸胃積滯。
  3. 理氣化痰,通陽散寒

    • 厚朴(5錢)、半夏(1兩):燥濕化痰、降氣除滿,疏通中焦氣機。
    • 白芥子(1兩):善消皮裡膜外之痰,助化痰散結。
    • 肉桂(3錢)、附子(1錢):溫補命門,散寒通脈,針對久病及陽虛寒凝。
  4. 調和肝脾,緩急止痛

    • 白芍(3兩)、甘草(1兩):芍藥甘草湯意,柔肝緩急,止痛和中,防諸藥攻伐傷陰。

配伍特點

  • 攻補兼施:人參、白朮補脾,配伍鱉甲、地栗粉攻積,虛實並治。
  • 溫清並用:肉桂、附子溫陽,地栗粉微寒,防過燥傷陰。
  • 動靜結合:厚朴、半夏行氣動藥,配伍白芍斂陰,調暢氣機而不耗正。

治療原理推論
此方從「脾虛積滯」立論,認為痞塊成因於脾失健運,痰濕氣血搏結。故以健脾為本,消積為標,佐以溫陽化痰、行氣散結。丸劑緩圖,蜜丸護胃,臨服「以美物壓之」,恐藥力峻猛,藉飲食緩和胃氣,體現「峻藥緩攻」之思維。

適用情境推測
臨牀或見於慢性肝脾腫大、腹腔囊腫、頑固性腹脹等屬正虛邪實、寒痰凝滯者,然需據證加減化裁。

傳統服藥法


白朮5兩,茯苓3兩,六曲2兩,地栗粉8兩,鱉甲1斤(醋炙),人參5錢,甘草1兩,白芍3兩,半夏1兩,白芥子1兩,蘿蔔子5錢,厚朴5錢,肉桂3錢,附子1錢。
上為末,煉蜜為丸。
每服5錢,臨睡送下,以美物壓之。
本方方名,《醫門八法》引作「栗粉丸」。

注意事項及副作用


本方具有溫熱燥烈之性,陰虛火旺者慎用。

相同名稱方劑


消積化痞丹, 出處:《石室秘錄》卷二。 組成:白朮5兩,茯苓3兩,六曲2兩,地栗粉8兩,鱉甲1斤(醋炙),人參5錢,甘草1兩,白芍3兩,半夏1兩,白芥子1兩,蘿蔔子5錢,厚朴5錢,肉桂3錢,附子1錢。 主治:痞塊。

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