普濟五蹄膏

普濟五蹄膏

PU JI WU TI GAO | 更多圖表

出處典籍:《理瀹》

熱性指數

13

寒性指數

16

熱/寒比例

偏寒 (0.81)

複方歸經比例

胃經 18%
肺經 17%
肝經 14%
脾經 14%
大腸經 11%
腎經 7%
膽經 5%
三焦經 4%
心經 2%
心包經 2%
小腸經 1%
膀胱經 1%
胃經
肺經
肝經
脾經
大腸經
腎經
膽經
三焦經
心經
心包經
小腸經
膀胱經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

普濟五蹄膏中含有巴豆,其原因如下:

  1. 拔毒消腫:巴豆性味辛熱,具有強烈刺激作用,能引導毒邪外出,消散腫痛。對於皮膚病引起的腫痛、瘡瘍、癤腫等,巴豆可起到拔毒消腫、止痛生肌的作用。
  2. 通經活絡:巴豆性走經絡,能促進氣血運行,疏通經絡。對於風寒濕痺、筋骨疼痛等症,巴豆可起到通經活絡、舒筋止痛的作用。

然而,巴豆毒性較大,使用需謹慎,應在醫師指導下使用,不可自行服用或外用。

普濟五蹄膏中包含胡黃連,其主要原因有二:

  1. 清熱解毒: 胡黃連性寒,味苦,具清熱解毒之效,可針對外傷感染、化膿、潰瘍等症狀,有效抑制細菌繁殖,促進傷口癒合。
  2. 消腫止痛: 胡黃連亦有消腫止痛之效,可減輕患處紅腫熱痛等症狀,舒緩患者疼痛,促進傷口修復。

因此,普濟五蹄膏中加入胡黃連,有助於清熱解毒,消腫止痛,改善外傷感染等問題。

普濟五蹄膏中加入黃連,主要基於其以下兩個原因:

  1. 清熱解毒: 黃連味苦寒,性善降,具有清熱瀉火、解毒消腫之效。五蹄膏主要用於治療濕熱蘊結、筋骨疼痛等症,黃連可清熱解毒,抑制濕熱之邪,緩解疼痛。
  2. 收斂生肌: 黃連亦有收斂生肌之效。五蹄膏中加入黃連,可促進傷口癒合,防止感染,進一步促進筋骨康復。

總之,黃連在普濟五蹄膏中發揮清熱解毒、收斂生肌的功效,有助於治療濕熱蘊結、筋骨疼痛等症,促進傷口癒合。

普濟五蹄膏中包含牽牛子,主要原因如下:

  1. 消腫止痛: 牽牛子性寒,具有瀉下、消腫、止痛之效。五蹄膏用於治療跌打損傷、骨折、瘀血腫痛等症,牽牛子可幫助消散瘀血,減輕腫脹,緩解疼痛。
  2. 活血化瘀: 牽牛子中含有牽牛子甙等成分,具有活血化瘀、通經絡的作用,有助於促進血液循環,改善局部組織的血液供應,加速傷口癒合。

普濟五蹄膏中加入沙參,主要有以下兩方面原因:

  1. 滋陰潤燥,養血生津:沙參性涼,味甘,入肺、脾經,具有滋陰潤燥、養血生津的功效。五蹄膏主要用於治療外傷感染、創傷潰瘍等,而這些疾病往往伴隨着體內陰液不足、燥熱內生,導致傷口難以癒合。沙參的滋陰潤燥作用可以改善體內環境,促進傷口癒合。
  2. 清熱解毒,消腫止痛:沙參除了滋陰潤燥外,還有清熱解毒的功效。外傷感染往往伴隨着熱毒,沙參可以清熱解毒,減輕炎症反應,配合其他藥物消腫止痛,促進傷口癒合。

普濟五蹄膏中加入玄參,主要基於其清熱解毒、涼血消腫的功效。

玄參性寒,味甘苦,入心、肺、腎經,具有清熱瀉火、涼血解毒、滋陰降火、利咽消腫等作用。五蹄膏主要用於治療疔瘡、癰疽、無名腫毒、乳癰、丹毒等熱毒壅盛、血瘀腫痛的病症。玄參的清熱解毒功效,可有效控制感染,消散熱毒,而涼血消腫的功效則有助於消退腫痛,促進傷口癒合。因此,玄參作為普濟五蹄膏的組成成分,發揮着清熱解毒、涼血消腫的重要作用,有利於改善病症,促進康復。

普濟五蹄膏中加入柴胡,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏肝解鬱,和胃止痛: 柴胡性微寒,味苦,歸肝、膽經,具有疏肝解鬱、和胃止痛的功效。五蹄膏用於治療濕熱蘊結、脾胃虛弱引起的肢體疼痛,而柴胡可疏肝理氣,緩解肝氣鬱結,進而改善脾胃功能,有助於消除疼痛。
  2. 配合其他藥物,增強療效: 普濟五蹄膏中其他藥物如黃芪、當歸、白芍等,具有補氣養血、活血止痛的作用。柴胡與這些藥物配合使用,可加強疏肝解鬱、活血化瘀的效果,共同促進肢體疼痛的消退。

普濟五蹄膏中加入連翹,主要原因有二:

一、 清熱解毒: 連翹性寒,味苦,入肺、心經,具有清熱解毒、消腫散結之效。五蹄膏為治療癰疽瘡瘍的膏藥,連翹能有效清除熱毒,促進傷口癒合。

二、 活血化瘀: 連翹亦具活血化瘀之功,能改善局部血液循環,促進新陳代謝,有利於傷口修復。

連翹在普濟五蹄膏中,與其他藥物共同發揮作用,達到清熱解毒、消腫止痛、活血生肌的功效。

普濟五蹄膏中包含香附,主要基於以下原因:

  1. 行氣止痛:香附味辛、苦,性溫,具有行氣止痛之效。五蹄膏主治跌打損傷,瘀血腫痛,而香附能疏通經絡,活血化瘀,緩解疼痛。
  2. 理氣解鬱:香附能理氣解鬱,對於跌打損傷導致的氣血不通,精神不振等症狀也有一定的緩解作用。

因此,香附在普濟五蹄膏中起到重要的行氣止痛和理氣解鬱的作用,幫助緩解跌打損傷的各種症狀。

普濟五蹄膏中包含三稜,主要基於以下原因:

  1. 消腫止痛: 三稜具有破血行氣、消腫止痛之效,可有效改善因外傷或炎症引起的腫痛。五蹄膏主要針對跌打損傷、骨折、瘀血腫痛等症狀,三稜的消腫止痛作用能促進傷口癒合,緩解疼痛。
  2. 活血化瘀: 三稜能活血化瘀,促進血液循環,清除瘀血,有助於消除傷處的瘀血腫脹,加速傷口修復。五蹄膏中其他藥材如當歸、川芎等也具有活血化瘀的功效,與三稜協同作用,增強活血化瘀效果。

普濟五蹄膏中包含莪朮,主要原因如下:

  1. 活血化瘀: 莪朮性溫,入肝脾經,具有活血化瘀、消腫止痛的功效。五蹄膏主要用於治療跌打損傷、瘀血腫痛等,而莪朮的活血化瘀作用能促進血液循環,消散瘀血,幫助傷口癒合。
  2. 消腫止痛: 莪朮還具有消腫止痛的作用,能有效緩解跌打損傷引起的疼痛和腫脹,配合其他藥物共同發揮療效。

普濟五蹄膏中加入木香,主要是利用其行氣止痛的功效。

木香味辛、苦,性溫,入脾、胃經。其主要作用在於行氣止痛,疏肝解鬱,健脾消食。在五蹄膏中,木香可以疏通經絡,促進血液循環緩解因跌打損傷或瘀血阻滯引起的疼痛,同時也能調節脾胃功能,促進傷口癒合。因此,木香在普濟五蹄膏中起到重要的輔助作用,有助於藥物更好地發揮療效。

普濟五蹄膏中包含地骨皮,主要基於其清熱解毒、涼血止痛的功效。

地骨皮味甘性寒,入肺、胃經,具有清熱涼血、退虛熱、解毒消腫的功效。對於五蹄膏所治療的熱毒瘡瘍、濕熱瘡毒等症,地骨皮能有效清熱解毒,涼血止痛,促進傷口癒合,輔助其他藥物發揮療效。

此外,地骨皮還能活血化瘀,對於五蹄膏治療的跌打損傷、瘀血腫痛等症也有一定療效。

普濟五蹄膏中加入天花粉,主要基於以下兩個原因:

1. 清熱解毒,消腫止痛: 天花粉性寒味甘,具有清熱解毒、消腫止痛的功效。對於由熱毒引起的皮膚病,如濕疹、瘡瘍、癤腫等,天花粉能有效清熱解毒,消散腫痛,配合其他藥材,促進傷口癒合。

2. 滋陰生津,潤燥止癢: 天花粉亦有滋陰生津、潤燥止癢的作用。對於因燥熱引起的皮膚乾燥、瘙癢,天花粉能滋潤皮膚,緩解瘙癢,配合其他藥材,達到養護皮膚的效果。

因此,天花粉在普濟五蹄膏方劑中,起着清熱解毒、消腫止痛、滋陰生津、潤燥止癢的功效,為治療皮膚病提供有效的藥理作用。

普濟五蹄膏中加入白芥子,主要基於以下原因:

  • 溫經散寒,通絡止痛:白芥子性溫,具有溫經散寒、通絡止痛的功效。對於因寒凝血瘀所致的肢體麻木、疼痛等症狀,白芥子能起到溫通經絡、緩解疼痛的作用。
  • 消腫止痛,拔毒生肌:白芥子還具有消腫止痛、拔毒生肌的功效,對於外傷引起的紅腫、疼痛等症狀,能起到消腫止痛、促進傷口癒合的作用。

因此,在普濟五蹄膏中加入白芥子,可起到溫經散寒、通絡止痛、消腫止痛、拔毒生肌等作用,對於治療因寒凝血瘀所致的肢體麻木、疼痛等症狀以及外傷引起的紅腫、疼痛等症狀具有較好的療效。

普濟五蹄膏中加入神麴,主要有以下兩個原因:

  1. 消食化積:神麴性溫,味甘,具有消食化積、健脾開胃之功效。五蹄膏常用於治療脾胃虛弱、消化不良等症,而神麴的加入,能幫助消化吸收,促進食慾,達到治療目的。
  2. 理氣止痛:神麴還具有理氣止痛的作用,能緩解因脾胃不和引起的腹痛、腹脹等症狀。五蹄膏常用於治療風寒濕邪引起的關節疼痛,加入神麴能幫助緩解疼痛,提高療效。

普濟五蹄膏中包含山楂,主要有以下兩點原因:

  1. 消食積、化瘀滯: 山楂味酸甘,性微溫,入脾胃經,具有消食化積、行氣散瘀的功效。五蹄膏主要針對跌打損傷、瘀血腫痛等症,而山楂能幫助消解瘀血積聚,促進傷口癒合,有助於緩解疼痛。
  2. 活血化瘀: 五蹄膏中其他藥材如乳香、沒藥、當歸等也具有活血化瘀的作用,山楂的加入能增強活血化瘀的效果,促進血液循環,改善局部組織的營養供應,加速傷口癒合。

普濟五蹄膏中加入麥芽,主要基於以下兩點原因:

  1. 消食健脾: 麥芽性味甘平,具有消食健脾、和胃止嘔之功效。方劑中以五蹄膏為基底,治療傷寒、溫病等病症,容易導致脾胃功能失調,食慾不振。麥芽的加入可以促進消化,健脾開胃,改善消化吸收功能,提高藥效。
  2. 疏肝理氣: 麥芽還具有疏肝理氣的作用,可以緩解肝氣鬱結,促進氣血流通,有助於改善五臟六腑的運化功能,從而促進疾病的康復。

普濟五蹄膏中加入麻油,主要基於以下兩點原因:

  1. 潤滑作用: 麻油具有良好的潤滑性,能促進藥物滲透,並有助於膏藥與患處的緊密貼合,達到更佳的治療效果。
  2. 滋養作用: 麻油富含維生素E和亞油酸等營養成分,能滋養皮膚,促進組織修復,減輕局部炎症,使藥效更顯著。

因此,麻油在普濟五蹄膏中扮演着重要的輔助角色,不僅能幫助藥物發揮功效,也能改善患處的癒合狀況。

中藥方證辨證推理


主治功效


普濟五蹄膏方劑分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「外科疑難險症,一切無名腫毒」,無論腫毒已在初起階段(未成膿)或已化膿形成瘡瘍(已成者),皆可應用。其特色在於適用範圍廣泛,尤其針對「無名腫毒」(病因不明、症狀複雜的外科腫痛疾病),藉由拔毒消腫、活血散結的作用,達到治療目的。

二、組成邏輯與治療原理

普濟五蹄膏的配伍可分為三個層次:

  1. 五蹄熬膏為基質

    • 以豬、羊、牛、馬、驢五種畜類蹄甲熬製,取其膠質與動物性成分,傳統認為此類材料具滋養斂瘡、軟堅拔毒之效。
  2. 拔毒消腫為核心

    • 巴豆肉:峻烈走竄,破積逐水,攻毒排膿。
    • 胡黃連、川黃連:清熱燥濕,瀉火解毒,抑制熱毒熾盛。
    • 黑醜、白醜(牽牛子):瀉下逐水,散結消腫,助巴豆通利毒邪。
    • 此組藥物協同,以峻藥攻逐毒邪,防止邪氣內陷。
  3. 疏肝行氣、活血散結

    • 香附、柴胡:疏肝解鬱,調暢氣機,氣行則血行。
    • 三稜、莪朮:破血行氣,消散瘀積腫塊。
    • 木香:理氣止痛,助氣血流通。
    • 此類藥物針對腫毒背後的氣滯血瘀病理,化解腫硬。
  4. 養陰清餘熱

    • 沙參、元參、天花粉、地骨皮:滋陰清熱,防止燥烈藥傷陰,兼清殘餘伏熱。
  5. 消食化滯輔助

    • 神曲、山楂、麥芽:消食導滯,間接助氣機運轉,避免脾胃壅滯影響藥效。
  6. 成膏收斂

    • 以麻油熬製後,加入黃丹(鉛丹)收膏,形成傳統「黑膏藥」外用劑型,既能緩釋藥性,又可藉膏藥的封閉作用加強拔毒效果。

三、治療原理推論

此方結合「攻毒、活血、理氣、養陰」四法,透過外敷直達病所:

  • 攻毒藥(巴豆、牽牛子、黃連)直接化解熱毒鬱結;
  • 行氣活血藥(三稜、莪朮、香附)破除局部氣血壅滯;
  • 滋陰藥調和峻藥之燥性,避免過度耗傷正氣;
  • 五蹄膠質與黃丹收膏,形成物理性拔毒作用,適合頑固性瘡瘍。

整體邏輯為「瀉實不傷正,拔毒兼散結」,對於外科疑難症,提供一種強力而全面的外治方案。

傳統服藥法


巴豆肉1兩,胡黃連1錢5分,川黃連1錢5分,黑醜1錢5分,白醜1錢5分,沙參1錢5分,元參1錢5分,柴胡1錢5分,連翹1錢5分,香附1錢5分,三稜1錢5分,莪朮1錢5分,木香1錢5分,地骨皮1錢5分,天花粉1錢,白芥子1錢,神曲6分,山楂6分,麥芽6分,麻油2斤4兩。
消腫拔毒。
先將豬、羊、牛、馬、驢蹄各5兩熬爛,再入前藥一同熬枯去渣,下黃丹1斤3兩收膏。
攤貼患處。
耳後,眉心忌貼。

注意事項及副作用


本方有毒,使用時應注意用量,並且要避免內服。

相關疾病


痰核流注

相同名稱方劑


普濟五蹄膏, 出處:《理瀹》。 組成:巴豆肉1兩,胡黃連1錢5分,川黃連1錢5分,黑醜1錢5分,白醜1錢5分,沙參1錢5分,元參1錢5分,柴胡1錢5分,連翹1錢5分,香附1錢5分,三棱1錢5分,莪朮1錢5分,木香1錢5分,地骨皮1錢5分,天花粉1錢,白芥子1錢,神曲6分,山楂6分,麥芽6分,麻油2斤4兩。 主治:消腫拔毒。主治:外科疑難險症,一切無名腫毒,未成或已成者。

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