方劑組成解釋
連蘿丸中包含黃連,主要基於以下兩點原因:
- 清熱燥濕:黃連味苦寒,善於清熱燥濕,對於濕熱蘊結所致的腹痛、瀉痢等症狀有良好的療效。連蘿丸主治濕熱下注所致的腸道疾病,而黃連的清熱燥濕之性正可針對病因,起到治療作用。
- 瀉火解毒:黃連亦具有瀉火解毒之效,可清瀉心火,治療心煩失眠、口舌生瘡等症狀。連蘿丸除了治療濕熱腸炎外,亦可用於治療由濕熱上蒸所致的口舌生瘡、心煩等症狀,黃連的瀉火解毒之效可有效緩解這些症狀。
連蘿丸中包含吳茱萸,主要因其具有下列兩項作用:
- 溫中止痛:吳茱萸性溫,入脾胃經,能溫中散寒、止痛。對於寒邪客胃引起的胃脘疼痛、嘔吐、腹瀉等症狀,具有良好的療效。連蘿丸中包含吳茱萸,可溫中散寒,緩解胃寒引起的疼痛。
- 降逆止嘔:吳茱萸具有降逆止嘔的作用,可以治療因寒邪犯胃、脾胃虛弱引起的嘔吐。連蘿丸中包含吳茱萸,可配合其他藥物,協同作用達到降逆止嘔的效果。
連蘿丸中加入白芥子,主要是因為其 辛溫散寒、通竅開閉 的特性。白芥子性溫,入肺經,能溫肺化痰,散寒止痛,並可通鼻竅,開閉塞,對於因寒邪客肺、痰濁阻滯所致的鼻塞、流涕、頭昏腦脹等症狀,有良好的治療作用。
此外,白芥子還有 行氣活血 的功效,有助於改善血液循環,緩解因寒凝血瘀引起的疼痛。因此,在連蘿丸中加入白芥子,不僅能增強其散寒通竅的效果,更能輔助其他藥材,達到治療疾病的目的。
連蘿丸中含有胡蘿蔔子,其作用主要在於疏肝理氣、行氣止痛。
胡蘿蔔子性味辛溫,入肝經,具有行氣止痛、疏肝解鬱之功效。對於肝氣鬱結、氣滯血瘀所致的胸脅脹痛、腹痛、消化不良等症狀有較好的療效。
此外,胡蘿蔔子還有利尿消腫的作用,對於因水濕停滯而導致的腫脹也有輔助治療作用。因此,連蘿丸中加入胡蘿蔔子,有助於改善肝氣鬱結、氣滯血瘀等症狀,達到整體治療效果。
連蘿丸中包含梔子,主要有以下兩點原因:
1. 清熱瀉火,涼血解毒: 梔子味苦寒,入肝、胃、膽經,具有清熱瀉火、涼血解毒的功效。方中若有熱毒蘊結,或因外感熱邪而致發熱、口渴、咽喉腫痛、小便赤澀等症,梔子可有效清熱解毒,緩解熱症。
2. 緩解肝火上炎: 梔子還具有一定的疏肝理氣作用,可緩解肝火上炎所致的目赤腫痛、頭暈目眩、心煩易怒等症。方中若有肝火上炎,梔子可起到清熱瀉火,降肝火的作用,配合其他藥物,共同達到治療目的。
連蘿丸中加入川芎,主要基於以下兩點原因:
一、活血行氣: 川芎味辛、性溫,入肝、膽經,具有活血行氣、祛風止痛的功效。連蘿丸主治婦人血瘀經閉、月經不調等症,川芎可以促進血液循環,疏通經絡,改善血瘀阻滯的情況,從而達到調經止痛的效果。
二、清熱解毒: 川芎亦具有一定的清熱解毒作用。連蘿丸中部分藥材可能偏溫燥,川芎的加入可以起到平衡藥性,避免藥物過於燥熱,達到清熱解毒的功效,更好地保護患者身體。
總之,川芎在連蘿丸中發揮著活血行氣、清熱解毒的重要作用,與其他藥材協同作用,共同達到治療婦科疾病的效果。
連蘿丸中加入香附,主要有兩大原因:
- 疏肝解鬱: 香附味辛、苦,性溫,具有行氣解鬱、調經止痛的功效。連蘿丸主治肝鬱氣滯所致的胸脅脹痛、月經不調等症,香附可以疏解肝氣鬱結,促進氣血流通,達到舒緩疼痛、調經的作用。
- 理氣止痛: 香附能理氣止痛,對於肝鬱氣滯所致的腹痛、胃痛等症,香附可以幫助緩解疼痛。同時,香附也能幫助胃腸蠕動,改善消化功能。
連蘿丸中加入山楂,主要基於以下兩點原因:
- 消食化積: 山楂味酸甘,性微溫,入脾胃經。具有消食積、散瘀止痛之效。對於食積停滯,脘腹脹痛、消化不良等症狀有顯著療效。
- 活血化瘀: 山楂能活血化瘀,有助於促進血液循環,改善氣血運行。對於瘀血阻滯所致的腹痛、經行腹痛等症狀也有治療作用。
因此,連蘿丸中加入山楂,可以起到消食化積、活血化瘀的功效,有助於改善消化不良、腹痛等症狀。
連蘿丸中加入神麴,主要基於以下兩點原因:
- 消食化積: 神麴性溫,味甘,入脾胃經,具有消食導滯、健脾和胃的功效。連蘿丸多用於治療小兒脾胃虛弱、食積停滯等症狀,神麴可幫助消化積滯,改善脾胃運化功能。
- 調和藥性: 連蘿丸中其他藥物如山楂、麥芽等偏於寒涼,而神麴性溫,可以調和藥性,避免藥物過寒傷脾胃,使藥效更加溫和,更利於小兒體質。
中藥方證辨證推理
主治功效
連蘿丸的傳統古代功效主治
連蘿丸主治「痞塊」,即中醫所稱的氣滯、痰凝、食積或血瘀所致的腹部或胸脅部結塊,表現為脹滿、疼痛或按之有形的病證。此方針對的是因肝鬱氣滯、痰食互結、鬱熱內生所導致的痞塊,藉由行氣、化痰、消食、清熱等作用,達到散結消痞之效。
組成邏輯與功效分析
黃連、吳萸:
- 黃連苦寒,清熱燥濕,瀉火解毒;吳萸辛熱,疏肝下氣,溫中散寒。
- 兩者相配為「左金丸」的變方,吳萸反佐黃連之寒,共奏疏肝解鬱、清瀉肝火之效,適合肝鬱化熱的痞滿。
白芥子、蘿蔔子(萊菔子):
- 白芥子辛溫,善化痰散結,利氣通絡;蘿蔔子辛甘平,消食導滯,降氣化痰。
- 合用可化解痰食停滯,尤其針對痰阻氣機或食積導致的腹中結塊。
山梔:
- 苦寒清熱,瀉火除煩,協同黃連清解鬱熱,防止肝鬱化火加重痞結。
川芎、香附:
- 川芎活血行氣,香附疏肝理氣,兩者共調氣血,解除肝鬱氣滯,改善氣血瘀阻的痞塊。
楂肉、神曲:
- 楂肉(山楂)消食化積,尤擅消油膩肉食之滯;神曲健脾消食,和中導滯。
- 兩者強化脾胃運化,解決食積內停的根本問題。
蒸餅為丸:
- 蒸餅由麥麵發酵製成,具健脾和胃之效,作為賦形劑可護胃緩和藥性,助藥物吸收。
治療原理推論
此方以「肝脾同調」為核心,結合以下作用:
- 疏肝解鬱:吳萸、香附、川芎調達肝氣,避免氣滯成結。
- 清熱化痰:黃連、山梔清火,白芥子、蘿蔔子化痰,化解鬱熱痰濁。
- 消食導滯:楂肉、神曲、蘿蔔子消除食積,斷絕痰濕生成之源。
- 活血行氣:川芎、香附推動氣血運行,防止血瘀與氣結互凝。
整體配伍標本兼顧,針對「肝鬱-痰食-鬱熱」鏈條,使氣行、痰消、食化、熱清,痞塊自散。
傳統服藥法
黃連、吳萸、白芥子、蘿蔔子、山梔、川芎、香附、楂肉、神曲。
蒸餅為丸。
口服。
注意事項及副作用
- 連蘿丸性味辛溫,有燥熱之性,陰虛火旺者慎用。
- 連蘿丸不宜長期服用,以免傷及脾胃。
- 服用連蘿丸期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。
相關疾病
相同名稱方劑
連蘿丸, 出處:《類證治裁》卷三。 組成:黃連、吳萸、白芥子、蘿蔔子、山梔、川芎、香附、楂肉、神曲。 主治:痞塊。
連蘿丸, 出處:《醫學入門》卷八。 組成:黃連1兩半(用吳萸、益智各炒過一半,去萸、智),蘿蔔子1兩半,香附1兩,山楂1兩,川芎5錢,山梔5錢,三棱5錢,莪朮5錢,神曲5錢,桃仁5錢。 主治:婦人死血、食積、痰飲成塊在兩脅,動作雷鳴,嘈雜眩暈,身熱時作時止。
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