基本資訊
方劑組成解釋

黨參
1 / 16「加減理脾清熱除濕膏」中加入黨參,主要基於以下兩點原因:
- 補脾益氣: 理脾清熱除濕膏旨在治療脾胃濕熱所致的疾病,而黨參性平味甘,入脾肺經,具有補中益氣、健脾益胃的功效。脾胃為後天之本,氣血生化之源,脾氣虛弱則運化失常,濕熱更易蘊積。黨參補益脾氣,有助於提升脾胃運化能力,從根本上改善濕熱症狀。
- 協調藥性: 方劑中其他藥物如黃芩、黃柏等清熱燥濕,可能存在一定的寒涼之性,而黨參性平和,加入後可起到中和寒涼之性,避免藥性過於偏寒,保護脾胃,使藥效更為溫和。

白朮
2 / 16「加減理脾清熱除濕膏」中加入白朮,主要原因在於其健脾燥濕之效。白朮為常用中藥,性溫味甘,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之功。
脾胃為後天之本,主運化水谷精微,若脾虛濕困,則易出現食少便溏、腹脹納呆等症狀。白朮能健脾益氣,增強脾胃運化功能,促進水濕代謝,從而達到清熱除濕之效。因此,在「加減理脾清熱除濕膏」中加入白朮,可有效改善脾虛濕困,達到清熱除濕、健脾利水的目的。

茯苓
3 / 16「加減理脾清熱除濕膏」中加入茯苓,主要出於以下兩點原因:
- 健脾利濕: 茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神之效。方中加入茯苓,可助脾胃運化水濕,消除濕邪,改善脾虛濕困所致的諸症。
- 配合其他藥物: 方中其他藥物如黃連、黃柏、梔子等清熱燥濕,茯苓則能緩解其燥性,避免傷脾胃,使藥效更平和,更利於整體功效的發揮。

砂仁
4 / 16「加減理脾清熱除濕膏」方劑中加入砂仁,主要原因有二:
- 理脾健胃: 砂仁性溫,味辛,入脾胃經,能溫脾胃、助消化、行氣消脹,對於脾胃虛寒、食慾不振、腹脹等症狀具有改善作用。此膏方多用於脾胃濕熱、消化不良等病症,砂仁的加入可幫助脾胃運化,促進濕熱之氣排出。
- 化濕除濕: 砂仁辛溫行氣,能化解濕氣,並促進水液代謝,對於體內濕氣過重、脘腹脹滿、肢體沉重等症狀有改善作用。此膏方中加入砂仁,可增強除濕功效,使濕熱之邪更容易排出體外。

陳皮
5 / 16「加減理脾清熱除濕膏」中加入陳皮,主要基於以下兩個原因:
- 理氣健脾: 陳皮性溫,味辛苦,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。脾胃為後天之本,主運化水濕,若脾胃虛弱,則易導致水濕內停,出現脘腹脹滿、食慾不振等症。陳皮可理氣健脾,促進脾胃運化,利於水濕的代謝。
- 清熱除濕: 陳皮亦具有清熱除濕之效。濕熱蘊結於脾胃,可導致口苦口粘、舌苔黃膩、小便短赤等症。陳皮能清熱利濕,有助於祛除濕熱,改善相關症狀。
因此,陳皮的加入可有效提高「加減理脾清熱除濕膏」的理氣健脾、清熱除濕功效,使方劑更能針對脾胃濕熱證而發揮作用。

神麴
6 / 16「加減理脾清熱除濕膏」方中加入「神麴」,主要基於以下兩個原因:
- 消食健脾: 神麴為麥芽經發酵製成,具有消食健脾、和胃止嘔的功效。此方治脾胃濕熱,常伴隨食積不化、脘腹脹滿等症狀,神麴能幫助消食化積,改善脾胃運化功能,進一步達到清熱除濕的目的。
- 調和藥性: 方中多用苦寒之藥,容易損傷脾胃。神麴味甘性溫,能起到緩解苦寒藥性,保護脾胃的作用,使藥性更加平和,提高療效。

石斛
7 / 16「加減理脾清熱除濕膏」方劑中加入石斛,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰生津,清熱除濕: 石斛性寒,味甘,入胃、腎經,具有滋陰生津、清熱除濕的功效。方劑中加入石斛,可緩解因濕熱內蘊導致的口渴、煩躁、小便不利等症狀,並能滋養胃陰,促進脾胃功能恢復。
- 健脾益胃,利水滲濕: 石斛兼具健脾益胃的功效,可促進脾胃運化,增強消化吸收能力,從而有效改善濕熱所致的脾胃不和、食慾不振等問題。此外,石斛亦具利水滲濕之效,有助於排除體內濕氣,進一步達到清熱除濕的目的。

白芍
8 / 16加減理脾清熱除溼膏中加入白芍,主要基於以下兩點原因:
- 緩肝解鬱、調理脾胃:白芍性微寒,味苦酸,歸肝、脾經,具有養血柔肝、緩肝解鬱、調理脾胃之功效。本方旨在清熱除溼,但同時需顧及肝脾功能的協調,白芍可緩解因溼熱鬱滯所致的肝鬱脾虛,促進脾胃運化,增強清熱除溼之效。
- 養血止痛、和緩藥性:白芍能養血柔肝,止痛緩急,能與其他清熱除溼藥材搭配使用,起到和緩藥性,避免過寒傷脾,確保治療效果安全有效。

薏苡仁
9 / 16「加減理脾清熱除濕膏」方劑中包含薏苡仁,主要原因如下:
- 健脾利濕:薏苡仁性味甘淡微寒,入脾、肺經,具有健脾利濕、清熱排膿、止瀉止帶的功效。方劑中加入薏苡仁,有助於健運脾胃,消除濕氣,促進水液代謝,從根本上改善脾虛濕盛的病症。
- 清熱解毒:薏苡仁亦有清熱解毒之效,可有效緩解因濕熱蘊結所致的發熱、口渴、煩躁等症狀。與方劑中其他清熱解毒藥物相輔相成,達到更好的療效。
因此,薏苡仁在「加減理脾清熱除濕膏」中發揮著健脾利濕、清熱解毒的雙重作用,是方劑的重要組成部分。

白芷
10 / 16「加減理脾清熱除濕膏」方劑中加入白芷,主要考量其以下兩點功效:
- 祛風散寒,通鼻竅: 白芷性溫,味辛,具有祛風散寒、通鼻竅的功效。對於脾胃濕熱導致的鼻塞、流涕等症狀,白芷能有效疏通鼻竅,改善呼吸不暢。
- 燥濕止癢,解毒消腫: 白芷同時具有燥濕止癢、解毒消腫的功效。對於濕熱蘊結皮膚,引起瘙癢、紅腫等症狀,白芷能有效去除濕邪,止癢消腫,改善皮膚狀態。

川芎
11 / 16加減理脾清熱除濕膏中加入川芎,主要出於以下兩點考慮:
- 活血行氣,疏通經絡: 川芎具有活血行氣、通經止痛的功效。膏方中加入川芎,可改善脾胃氣血運行不暢,緩解濕熱鬱阻所致的腹痛、腹脹、消化不良等症狀。
- 升陽散寒,溫脾止瀉: 川芎性溫,入肝、膽、心包經,具有昇陽散寒的作用。對於脾胃虛寒,寒溼下注所致的腹瀉、嘔吐等症,川芎可以起到溫脾止瀉的輔助作用。

當歸
12 / 16「加減理脾清熱除濕膏」中包含當歸,主要基於以下兩點原因:
1. 補血活血,改善脾胃氣血運行: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便之功效。脾胃氣血不足,常導致消化不良、腹瀉、面色蒼白等症狀。當歸補血活血,能改善脾胃氣血運行,促進營養吸收,緩解脾虛濕盛所致的症狀。
2. 促進藥物吸收,增強療效: 當歸性溫,能溫脾胃,有助於藥物吸收,增強藥效。此外,當歸還具有一定的潤腸通便作用,能促進濕氣排出,輔助清熱除濕。
因此,在「加減理脾清熱除濕膏」中加入當歸,可起到補血活血、改善脾胃氣血運行、促進藥物吸收等作用,有助於更好地治療脾虛濕盛所致的疾病。

黃芩
13 / 16「加減理脾清熱除濕膏」中包含黃芩,主要基於以下原因:
- 清熱燥濕: 黃芩味苦寒,入肺、胃、膽經,具有清熱燥濕、瀉火解毒之效。此方旨在清熱除濕,黃芩可有效抑制濕熱之邪,並改善因濕熱所致的脾胃不和、脘腹脹滿等症狀。
- 保護脾胃: 黃芩性寒,但入脾經後,能起到清熱瀉火、保護脾胃的作用。濕熱傷脾,脾失健運,黃芩可清熱燥濕,使脾胃功能恢復正常,避免濕熱進一步損傷脾胃。
因此,黃芩的加入,既能清熱除濕,又能保護脾胃,符合「加減理脾清熱除濕膏」的整體功效。

香附
14 / 16「加減理脾清熱除濕膏」中加入香附,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝解鬱,理氣調中: 香附味辛、苦,性微溫,入肝、脾經。其氣味芳香,能行氣解鬱,疏通肝氣,使氣機調暢,有助於脾胃運化功能的恢復。
- 燥濕化痰,健脾除濕: 香附具有燥濕化痰之效,能清除脾胃濕濁,改善濕邪困脾所致的脘腹脹滿、食慾不振等症狀。
因此,香附的加入不僅能調理肝脾氣機,更能健脾利濕,與其他藥材協同作用,達到清熱除濕、理脾健胃的功效。

白扁豆
15 / 16方劑「加減理脾清熱除濕膏」中包含白扁豆,主要基於以下兩點原因:
1. 健脾利濕:白扁豆性平味甘,歸脾、胃經,具有健脾化濕、和中消暑的功效。方劑中加入白扁豆,可以健脾胃,增強脾胃運化水濕的能力,從根本上改善濕邪內停的情況。
2. 清熱解毒:白扁豆亦具有清熱解毒的功效,可以清除體內熱毒,輔助清熱除濕,達到標本兼治的效果。
因此,白扁豆在「加減理脾清熱除濕膏」中發揮著健脾利濕、清熱解毒的作用,有助於改善濕熱內蘊所導致的各種症狀。

甘草
16 / 16「加減理脾清熱除濕膏」中包含甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。此方劑中可能含有較為寒涼或燥烈的藥材,甘草可以起到調和各藥材的功效,避免藥性過於偏激,防止副作用。
- 補脾益氣: 甘草入脾經,具有補脾益氣、緩解脾胃虛弱的作用。此方劑可能針對脾胃濕熱導致的症狀,甘草的補脾作用可以增強脾胃運化功能,有助於祛濕化熱。

黨參
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黨參

白朮
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白朮

茯苓
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茯苓

砂仁
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砂仁

陳皮
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陳皮

神麴
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神麴

石斛
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石斛

白芍
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白芍

薏苡仁
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薏苡仁

白芷
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白芷

川芎
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川芎

當歸
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當歸

黃芩
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黃芩

香附
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香附

白扁豆
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白扁豆

甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
總體分析:
從方名「理脾清熱除濕」可看出,此方主要針對的是脾虛濕熱,或濕熱蘊脾的證候。所謂「難:困難、辛苦、艱難」很可能指的是此方用於治療一些病程較長、病情複雜、纏綿難癒,多與脾胃功能失調、濕熱內蘊有關的疾病。
病因辨證:
- 內傷七情: 情緒不暢,如憂思、鬱怒等,易傷脾,導致脾氣不健運,水濕停聚。方中香附疏肝理氣,解鬱,可改善因情志不暢導致的脾胃功能失常。
- 飲食不節: 過食肥甘厚膩,或生冷瓜果,易損傷脾胃,產生濕熱。方中神麴消食化積,可針對飲食不節導致的食積。
- 勞逸失度: 勞倦過度,耗傷氣血,脾氣受損;久坐少動,氣機不暢,易生濕。
- 外感六淫: 外感濕邪,易困阻脾陽,導致脾失健運。
方劑組成功效分析(結合病因辨證):
- 補氣健脾:
- 黨參、白朮、茯苓、白扁豆、甘草: 這是健脾益氣的基本組合。黨參補氣健脾;白朮健脾燥濕;茯苓健脾滲濕;白扁豆健脾化濕,尤其適合脾虛濕盛者;甘草調和諸藥,並能補氣。
- 針對病因: 此組藥物主要針對脾氣虛弱,運化水濕功能減退的病理環節。脾虛則生濕,健脾是祛濕的根本。
- 理氣化濕:
- 陳皮、砂仁、香附: 理氣行氣,燥濕化痰,醒脾和胃。陳皮可理氣健脾、燥濕化痰;砂仁芳香化濕,醒脾開胃;香附疏肝理氣,解鬱。
- 針對病因: 理氣行氣可促進脾胃運化,消除濕阻。香附還能疏肝,改善因情志不暢影響脾胃功能的情況。
- 清熱燥濕:
- 黃芩: 清熱燥濕,瀉火解毒。
- 針對病因: 黃芩能清解濕熱,針對濕熱蘊脾的病理環節。
- 養陰清熱:
- 石斛: 滋陰清熱,益胃生津。
- 針對病因: 長期脾虛濕熱,易耗傷陰液,石斛可養陰清熱,防止濕熱傷陰。
- 活血化瘀:
- 當歸、川芎: 補血活血,行氣止痛。
- 針對病因: 氣滯濕阻,易導致血瘀,活血化瘀可改善氣血運行,促進濕邪排出。
- 祛風除濕止痛:
- 白芷: 祛風散寒,除濕止痛。
- 針對病因: 白芷針對風濕痺痛,可能用於治療一些因風濕引起的疼痛症狀。
- 健脾滲濕:
- 薏苡仁: 健脾滲濕,利水消腫。
- 針對病因: 薏苡仁有利水滲濕的功效,有助於消除體內多餘的水分,減輕濕邪對脾胃的影響。
- 柔肝和胃:
- 白芍: 養血柔肝,緩急止痛。
- 針對病因: 白芍可緩解肝氣鬱結引起的疼痛,同時有助於調節脾胃功能,促進消化吸收。
總結:
「加減理脾清熱除濕膏」針對脾虛濕熱,氣機不暢的病機,通過健脾益氣、理氣化濕、清熱燥濕、活血化瘀等方法,使脾胃恢復運化功能,氣機調暢,濕熱得以清除,從而達到治療疾病的目的。該方組方全面,考慮周到,既能祛邪,又能扶正,是治療脾虛濕熱相關疾病的常用有效方劑。其治療範圍可能包括:
- 消化系統疾病: 如慢性胃炎、腸炎、消化不良等,表現為食慾不振、腹脹、便溏等。
- 皮膚病: 如濕疹、蕁麻疹等,與濕熱內蘊有關。
- 婦科疾病: 如帶下病(白帶量多、色黃、氣味異常),可能與濕熱下注有關。
- 其他疾病: 如慢性疲勞綜合徵、代謝綜合徵等,若病機與脾虛濕熱相關,亦可考慮使用。
注意: 中醫講究辨證論治,即使是相同的病名,由於個體差異,病因病機可能不同,用藥也應有所調整。因此,使用中藥方劑必須在專業中醫師的指導下進行。
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加減理脾清熱除濕膏,出處:《慈禧光緒醫方選議》。組成: 加減理脾清熱除濕膏(《慈禧光緒醫方選議》。)出處:《慈禧光緒醫方選議》。組成:黨參2錢,于朮3錢(炒),茯苓3錢,砂仁1錢,陳皮1錢5分,建曲3錢(炒),石斛3錢,扁豆3錢,白芍1錢5分(炒),竈心土3錢,薏苡仁3錢(炒),益元散2錢。主治:補氣健脾,淡滲利濕。 。主治:補氣健脾,淡滲利濕。
主治功效
「 加減理脾清熱除濕膏 」
中藥方劑組成:黨參,白朮,茯苓,砂仁,陳皮,神麴,石斛,白扁豆,白芍,薏苡仁,當歸,川芎,黃芩,香附,白芷,甘草
主治功效:難:困難、辛苦、艱難。
黨參
- 補中益氣,健脾胃,生津止渴,補血,安神
白朮
- 補氣,利水滲濕,固表止汗,生津止渴,安胎,健脾胃,祛風除濕
茯苓
- 利水消腫,利水滲濕,清熱利尿,祛風除濕,安胎,健脾胃,補血,安神
砂仁
- 燥濕,芳香化濕,理氣行氣,止瀉,安胎,健脾胃
陳皮
- 理氣行氣,止咳化痰,健脾胃,消食化積,燥濕,活絡止痛
神麴
- 消食化積,健脾胃,除煩
石斛
- 滋陰清熱,生津益胃,潤肺益腎,明目強腰,補氣養血,清熱瀉火,生津止渴,強筋骨,益精
白扁豆
- 補氣,止瀉,健脾胃,消暑,解毒,固崩止帶
白芍
- 平肝息風,補血養肝,健脾胃
薏苡仁
- 利水消腫,健脾滲濕,清熱排膿,補肺益陰
當歸
- 補血活血,調經止痛,止血,活血化瘀,止咳平喘
川芎
- 活血化瘀,祛風除濕,理氣行氣,活絡止痛,燥溼,補血,強筋骨
黃芩
- 清熱燥濕,瀉火解毒,涼血止血,除熱安胎,清熱瀉下,排膿消腫,清熱解毒,降氣,利尿
香附
- 辛散苦降,能理氣解鬱,疏肝理氣,調經止痛,散結消痞。
白芷
- 發汗解表,祛風除濕,利水消腫,固崩止帶,散風寒,活絡止痛,燥濕,排膿,止咳化痰
甘草
- 清熱解毒,補氣,瀉火,止咳化痰,潤肺,生津止渴,補血,活絡止痛
總結
「 加減理脾清熱除濕膏 」是以黨參、白朮、茯苓、砂仁、陳皮、神麴、石斛、白扁豆、白芍、薏苡仁、當歸、川芎、黃芩、香附、白芷、甘草等多種中藥材組成,具有補中益氣、健脾胃、生津止渴、清熱解毒、祛風除濕、活血化瘀等功效。適用於治療難題、疑難雜症、重症疾病,其組方合理,療效顯著,是中醫臨牀常用的方劑之一。
傳統服藥法
黨參2錢,於朮3錢(炒),茯苓3錢,砂仁1錢,陳皮1錢5分,建曲3錢(炒),石斛3錢,扁豆3錢,白芍1錢5分(炒),灶心土3錢,薏苡仁3錢(炒),益元散2錢。
補氣健脾,淡滲利濕。
上以水煮透,去滓,再熬濃汁,少加老蜜成膏。
每服2錢,白開水沖服。
注意事項及副作用
本方具有健脾益氣、清熱除濕的功效,可用於治療脾虛濕盛、食少便溏、腹脹便溏、口淡不渴、四肢倦怠、小便不利等症。但脾虛濕盛者,不宜過量服用本方,以免加重脾胃負擔。
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