六君溫脾湯

六君溫脾湯

LIU JUN WEN PI TANG | 更多圖表

出處典籍:《揣摩有得集》

熱性指數

16

寒性指數

5

熱/寒比例

(3.20)

複方歸經比例

脾經 32%
胃經 21%
肺經 16%
腎經 15%
心經 7%
肝經 3%
大腸經 3%
脾經
胃經
肺經
腎經
心經
肝經
大腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

六君溫脾湯中加入黨參,主要基於以下兩點原因:

  1. 補脾益氣: 黨參性甘溫,入脾經,具有補中益氣、健脾養胃之效。六君溫脾湯主要針對脾胃虛寒、氣血不足所致的腹痛、腹瀉等症狀。黨參能補益脾胃之氣,促進脾胃運化,改善消化功能,從而緩解腹痛、腹瀉等症狀。
  2. 扶正祛邪: 黨參能增強人體正氣,提高機體免疫力,有助於抵禦外邪入侵。六君溫脾湯中,其他藥物如白朮、茯苓等,也具有健脾利濕、補氣固表的作用,與黨參相輔相成,共同發揮扶正祛邪的作用,提升治療效果。

六君溫脾湯中加入白朮,主要基於以下兩點原因:

1. 健脾燥濕: 白朮味甘性溫,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之效。脾為後天之本,主運化水谷,脾虛則濕氣內生,導致脘腹脹滿、食慾不振、大便溏薄等症狀。白朮能補脾益氣,燥濕化痰,改善脾胃功能,幫助消化吸收。

2. 補氣升陽: 白朮還具有補氣升陽之效。脾主運化,氣虛則脾失健運,出現氣短乏力、面色蒼白、頭昏眼花等症狀。白朮能補益脾氣,升舉陽氣,改善脾胃運化功能,緩解氣虛症狀。

因此,六君溫脾湯中加入白朮,能有效改善脾虛濕困、氣虛乏力等症狀,起到溫脾健運、燥濕化痰的作用。

六君溫脾湯中加入茯苓,主要有以下兩個原因:

  1. 健脾利濕: 茯苓味甘淡,性平,入脾、腎經,具有健脾利濕、寧心安神之功效。六君溫脾湯以溫脾散寒為主要功效,而茯苓可助其利濕化濁,防止濕邪阻礙脾陽運化,進一步提升溫脾效果。
  2. 滲濕除煩: 茯苓可利水滲濕,並能清熱除煩,對於脾胃濕熱所致的脘腹脹滿、心煩不寐等症狀,能起到良好的緩解作用。六君溫脾湯常用於脾胃虛寒、濕邪內阻所致的脾胃失調,而茯苓的加入則能更有效地消除濕熱,達到整體調理的效果。

六君溫脾湯中加入砂仁,主要原因如下:

  1. 溫脾和胃,行氣止痛: 砂仁性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫脾散寒、行氣止痛的功效。此方主治脾胃虛寒所致的脘腹冷痛、食少納呆、嘔吐泄瀉等症狀,砂仁可溫暖脾胃,促進消化,緩解疼痛。
  2. 化濕止瀉: 砂仁能燥濕化濕,對於脾胃虛寒、濕氣內阻所致的腹瀉,具有良好的止瀉作用。六君溫脾湯中加入砂仁,有助於增強化濕止瀉之效,改善脾胃功能。

六君溫脾湯中加入陳皮,主要有以下兩個原因:

  1. 理氣燥濕:陳皮性溫,味辛,入脾、肺經,具有理氣燥濕、化痰止咳的功效。脾胃濕困,氣機不暢,導致食慾不振、腹脹、噁心等症狀,陳皮能理氣燥濕,促進脾胃運化,改善消化功能。
  2. 行氣降逆:六君溫脾湯以溫脾胃為主,但若脾胃虛寒兼有氣逆上衝,則需配合陳皮行氣降逆,以防止溫補之品助熱上炎,加重病情。陳皮能疏肝理氣,降逆止嘔,與其他藥物相輔相成,協調藥性,使藥效更佳。

六君溫脾湯中加入白扁豆,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾化濕: 白扁豆性平味甘,歸脾、胃經,具有健脾化濕、消暑止瀉的功效。方中因脾胃虛寒,濕濁內停,致使脾胃運化失調,白扁豆有助於健脾胃、化濕濁,改善脾胃運化功能,從而達到溫中和胃、止瀉止痢的功效。
  2. 清熱解毒: 白扁豆亦具清熱解毒之效,可輔助方中其他藥物清熱解毒,減輕濕熱對脾胃的損害,進一步促進脾胃功能恢復。

六君溫脾湯中加入山藥,主要有以下兩點原因:

  1. 健脾益氣:山藥性平味甘,入脾、肺經,具有補脾益氣、滋陰養胃之效。脾胃為後天之本,脾虛則氣血生化不足,容易出現食慾不振、消化不良等症狀。山藥可以補益脾胃,增強脾胃運化功能,改善消化吸收。
  2. 固澀止瀉:山藥含有豐富的黏液蛋白,具有收斂固澀的作用,可以減少腸道水分的流失,防止腹瀉。六君溫脾湯主要用於治療脾虛泄瀉,山藥的加入可以加強固澀止瀉的效果,使脾胃功能恢復正常。

六君溫脾湯中加入穀芽,主要基於以下兩點原因:

1. 健脾消食,助消化:穀芽性甘平,具有健脾消食之效。六君溫脾湯主要用於治療脾胃虛寒,消化不良等症,加入穀芽可以增強健脾效果,促進脾胃消化功能的恢復,改善食慾不振、腹脹等症狀。

2. 疏肝理氣,調和脾胃:穀芽亦有疏肝理氣之功,可以緩解肝氣鬱結所致的脾胃不和。六君溫脾湯中常用柴胡、枳殼等疏肝理氣藥,穀芽的加入可以協同其他藥物,更好地調和脾胃,改善氣機運行,達到更好的治療效果。

六君溫脾湯中添加龍骨,主要基於以下兩點原因:

  1. 固本培元,安神定志: 龍骨性寒,味甘鹹,入心、肝、腎經,具有鎮靜安神、收斂固澀之效。脾胃虛弱,心神不安,常伴有失眠多夢、心悸健忘等症狀,龍骨可滋陰潛陽,安神定志,改善患者睡眠,增強脾胃功能。
  2. 固澀止瀉,止汗止血: 六君溫脾湯主治脾胃虛寒,導致的腹瀉、食慾不振等症狀。龍骨具有收斂固澀作用,能固澀腸道,止瀉止汗,同時能止血,減少因脾胃虛寒導致的出血情況。

中藥方證辨證推理


主治功效


六君溫脾湯傳統古代功效主治分析
此方主治小兒「脾胃受寒」所致諸症,其病機核心為中焦虛寒、運化失常。臨床表現可分三層:

  1. 陽氣不展:面色發白、四肢清冷,反映寒邪困遏脾陽,氣血不得溫煦。
  2. 寒濕內停:口流淡水、泄瀉,乃脾失健運,水濕不化,上逆下注。
  3. 中焦虛弱:肚軟(腹肌鬆弛無力)為脾氣虛弱之象,與實證腹脹堅滿有別。
    全方以溫補脾氣為主,佐以化濕固澀,符合「虛者補之」「寒者溫之」的治療原則。

組成邏輯與治療原理
核心框架:以四君子湯(潞參、白朮、雲苓、甘草)為基礎,益氣健脾,奠定中焦運化之本。

  1. 益氣健脾

    • **潞參(黨參)**補中益氣,為君藥;炒白朮燥濕健脾,加強止瀉力道。
    • 山藥、炒扁豆甘平補脾,兼能止瀉,輔助四君子湯補益中焦。
  2. 理氣化濕

    • 炒砂仁溫中醒脾,化濕止嘔;陳皮理氣和胃,助運化而防補藥壅滯。
    • 穀芽消食和胃,針對小兒脾胃嬌嫩,協助消化功能。
  3. 溫澀並用

    • 煨薑、大棗為引,溫中散寒、調和營衛,針對四肢清冷之寒象。
    • 煅龍骨收澀止瀉,用於泄瀉日久、滑脫不禁,標本兼顧。

配伍特點

  • 補中寓通:在益氣健脾的基礎上,佐以砂仁、陳皮理氣,避免呆補礙胃。
  • 虛寒並治:黨參、白朮溫補,煨薑散寒,龍骨收澀,形成「補—溫—固」的聯動。
  • 小兒用藥考量:劑量輕靈(如陳皮僅用3分),且選穀芽、扁豆等柔和不傷正之品。

此方適用於小兒「脾胃虛寒為主,兼夾濕濁」的輕症泄瀉,若寒象重者可酌加乾薑,濕盛則茯苓加量。

傳統服藥法


潞參3錢,白朮2錢(炒),雲苓1錢,砂仁1錢(炒),陳皮3分,扁豆2錢(炒),山藥2錢(炒),谷芽錢半(炒),龍骨1錢(煅),制草5分。
煨薑1片,大棗1個為引,水煎服。

注意事項及副作用


  • 本方宜在醫師指導下使用,不可自行服用。
  • 本方有溫補作用,體質熱盛者不宜服用。
  • 本方服用期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。

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大腸激擾綜合症腹瀉便秘與腹瀉交替出現

相同名稱方劑


六君溫脾湯, 出處:《揣摩有得集》。 組成:潞參3錢,白朮2錢(炒),雲苓1錢,砂仁1錢(炒),陳皮3分,扁豆2錢(炒),山藥2錢(炒),谷芽錢半(炒),龍骨1錢(煅),制草5分。 主治:小兒脾胃受寒,面色發白,四肢清冷,口流淡水,肚軟泄瀉。

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