加苓調脾散

加苓調脾散

JIA LING DIAO PI SAN

最後更新 2026-03-07

基本資訊


寒熱指數

熱性指數16
寒性指數7
熱 (2.29)

複方歸經比例

脾經 34%
胃經 26%
肺經 11%
腎經 7%
肝經 7%
心經 3%
三焦經 3%
大腸經 3%
脾經
胃經
肺經
腎經
肝經
心經
三焦經
大腸經

方劑組成解釋

白朮

白朮

1 / 9

加苓調脾散中包含白朮,主要原因如下:

  1. 健脾益氣: 白朮味甘性溫,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。脾胃乃後天之本,氣血生化之源,脾虛則運化失常,導致氣血不足,出現乏力、食慾不振等症狀。白朮能補脾胃之氣,增強脾胃的運化功能,從而改善氣血不足的症狀。
  2. 燥濕利水: 加苓調脾散主要用於治療脾虛濕困,白朮能燥濕利水,祛除脾胃濕氣,配合其他藥物,能有效改善脾虛濕困所導致的腹脹、腹瀉、肢體沉重等症狀。
茯苓

茯苓

2 / 9

「加苓調脾散」方劑中加入茯苓,主要是因為其具有以下兩點作用:

  1. 健脾利濕: 茯苓性平味甘,入脾、肺經,能健脾利濕,並可滲濕止瀉,有助於改善脾胃運化功能,提升脾氣運化水濕的能力,有助於去除體內過多水濕,緩解水腫、腹瀉等症狀。
  2. 寧心安神: 茯苓亦可入心經,具有寧心安神的作用,可以緩解心神不寧、失眠多夢等症狀,有助於改善精神狀態,提升睡眠品質。
神麴

神麴

3 / 9

加苓調脾散方劑中加入神麴,主要有以下兩個原因:

  1. 助消化,消食積: 神麴具有健脾消食、化積止瀉的功效,可幫助消化不良、食積不化所致的脾胃失調。
  2. 配伍增效: 神麴與方中其他藥物如茯苓、白朮等,共同起到健脾益氣、利濕化痰的作用,協同增強藥效,更有效地改善脾胃功能。

神麴的加入,既能增強方劑的消食化積功效,又能與其他藥物配伍協同作用,使藥效更顯著,是加苓調脾散方劑中不可或缺的組成部分。

白芍

白芍

4 / 9

加苓調脾散中加入白芍,主要考量以下兩點:

  1. 緩解脾胃氣虛所致的腹瀉: 白芍具有養血斂陰、和肝止痛的功效。脾胃氣虛,導致腸道蠕動過快,容易引起腹瀉。白芍能收斂止瀉,緩解脾胃氣虛所致的腹瀉症狀。
  2. 調節脾胃功能: 白芍性微寒,入肝脾經,能緩解脾胃氣虛所致的脘腹疼痛、消化不良等症狀。與方中其他藥材如白朮、茯苓等共同作用,共同調節脾胃功能,增強脾胃運化能力。
砂仁

砂仁

5 / 9

加苓調脾散中加入砂仁,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫脾止瀉: 砂仁性溫,味辛,具有溫脾胃、止嘔吐、消食化積的作用。加苓調脾散主治脾胃虛寒、寒濕困脾所致的腹瀉、消化不良等症,砂仁溫脾暖胃,可助脾陽運化,改善脾胃功能,從而止瀉。
  2. 行氣消脹: 砂仁能行氣消脹,對於脾胃氣滯、脘腹脹滿等症有緩解作用。加苓調脾散中也包含一些理氣藥物,如陳皮、香附等,砂仁的加入可以增強理氣作用,促進脾胃氣機運行,消解脹滿。
香附

香附

6 / 9

加苓調脾散中加入香附,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏肝理氣,調和脾胃: 香附具有行氣解鬱、疏肝理氣的功效,能緩解肝氣鬱結、脾胃不和等症狀。加苓調脾散以健脾利濕為主,加入香附可幫助疏通肝氣,使脾胃氣機通暢,利於藥效發揮。
  2. 配合茯苓健脾利濕: 茯苓為健脾利濕之要藥,香附則能促進茯苓健脾利濕的功效。香附疏肝理氣,可使脾胃功能增強,利於茯苓健脾利濕作用的發揮,達到更好的治療效果。
厚朴

厚朴

7 / 9

加苓調脾散中加入厚朴,主要基於以下兩個原因:

  1. 燥濕化痰:厚朴性辛溫,入脾、肺經,具有燥濕化痰、行氣止痛之效。脾胃濕阻,易導致脘腹脹滿、食慾不振、痰多等症狀,厚朴可有效化解脾胃濕氣,促進脾胃運化。
  2. 降逆止嘔:厚朴還具有降逆止嘔之效,可改善脾胃氣逆所致的嘔吐、呃逆等症狀。加苓調脾散常用於治療脾胃虛弱、濕阻中焦所致的消化不良、腹脹、腹痛等症狀,厚朴的加入可以協同其他藥物,更好地改善上述症狀。
白扁豆

白扁豆

8 / 9

加苓調脾散方中加入白扁豆,主要考量其健脾和胃、消暑解毒的功效。

白扁豆味甘性平,歸脾、胃經,具有健脾化濕、消暑解毒之效。其能健脾益氣,增強脾胃運化功能,有助於脾胃虛弱所致的食慾不振、消化不良等症狀。此外,白扁豆還可清熱解毒,對於暑濕之邪引起的發熱、腹瀉等症狀也有良好效果。

因此,加苓調脾散中加入白扁豆,可協同其他藥物,起到健脾和胃、消暑解毒的功效,進一步增強方劑的療效。

生薑

生薑

9 / 9

加苓調脾散中加入生薑,主要有以下兩點原因:

  1. 溫脾散寒: 生薑性溫,具有溫中散寒、止嘔的作用。脾胃虛寒,常伴有腹痛、腹瀉、嘔吐等症狀。生薑可溫暖脾胃,驅散寒邪,改善脾胃功能。
  2. 和中降逆: 生薑具有和胃降逆的作用,可緩解脾胃氣機不暢所導致的噁心、嘔吐等症狀。加苓調脾散主要針對脾胃濕困、氣機不暢,生薑的加入有助於調和脾胃,使藥物更有效地發揮作用。
白朮

白朮

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白朮

白朮

加苓調脾散中包含白朮,主要原因如下:

  1. 健脾益氣: 白朮味甘性溫,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。脾胃乃後天之本,氣血生化之源,脾虛則運化失常,導致氣血不足,出現乏力、食慾不振等症狀。白朮能補脾胃之氣,增強脾胃的運化功能,從而改善氣血不足的症狀。
  2. 燥濕利水: 加苓調脾散主要用於治療脾虛濕困,白朮能燥濕利水,祛除脾胃濕氣,配合其他藥物,能有效改善脾虛濕困所導致的腹脹、腹瀉、肢體沉重等症狀。
茯苓

茯苓

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茯苓

茯苓

「加苓調脾散」方劑中加入茯苓,主要是因為其具有以下兩點作用:

  1. 健脾利濕: 茯苓性平味甘,入脾、肺經,能健脾利濕,並可滲濕止瀉,有助於改善脾胃運化功能,提升脾氣運化水濕的能力,有助於去除體內過多水濕,緩解水腫、腹瀉等症狀。
  2. 寧心安神: 茯苓亦可入心經,具有寧心安神的作用,可以緩解心神不寧、失眠多夢等症狀,有助於改善精神狀態,提升睡眠品質。
神麴

神麴

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神麴

神麴

加苓調脾散方劑中加入神麴,主要有以下兩個原因:

  1. 助消化,消食積: 神麴具有健脾消食、化積止瀉的功效,可幫助消化不良、食積不化所致的脾胃失調。
  2. 配伍增效: 神麴與方中其他藥物如茯苓、白朮等,共同起到健脾益氣、利濕化痰的作用,協同增強藥效,更有效地改善脾胃功能。

神麴的加入,既能增強方劑的消食化積功效,又能與其他藥物配伍協同作用,使藥效更顯著,是加苓調脾散方劑中不可或缺的組成部分。

白芍

白芍

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白芍

白芍

加苓調脾散中加入白芍,主要考量以下兩點:

  1. 緩解脾胃氣虛所致的腹瀉: 白芍具有養血斂陰、和肝止痛的功效。脾胃氣虛,導致腸道蠕動過快,容易引起腹瀉。白芍能收斂止瀉,緩解脾胃氣虛所致的腹瀉症狀。
  2. 調節脾胃功能: 白芍性微寒,入肝脾經,能緩解脾胃氣虛所致的脘腹疼痛、消化不良等症狀。與方中其他藥材如白朮、茯苓等共同作用,共同調節脾胃功能,增強脾胃運化能力。
砂仁

砂仁

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砂仁

砂仁

加苓調脾散中加入砂仁,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫脾止瀉: 砂仁性溫,味辛,具有溫脾胃、止嘔吐、消食化積的作用。加苓調脾散主治脾胃虛寒、寒濕困脾所致的腹瀉、消化不良等症,砂仁溫脾暖胃,可助脾陽運化,改善脾胃功能,從而止瀉。
  2. 行氣消脹: 砂仁能行氣消脹,對於脾胃氣滯、脘腹脹滿等症有緩解作用。加苓調脾散中也包含一些理氣藥物,如陳皮、香附等,砂仁的加入可以增強理氣作用,促進脾胃氣機運行,消解脹滿。
香附

香附

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香附

香附

加苓調脾散中加入香附,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏肝理氣,調和脾胃: 香附具有行氣解鬱、疏肝理氣的功效,能緩解肝氣鬱結、脾胃不和等症狀。加苓調脾散以健脾利濕為主,加入香附可幫助疏通肝氣,使脾胃氣機通暢,利於藥效發揮。
  2. 配合茯苓健脾利濕: 茯苓為健脾利濕之要藥,香附則能促進茯苓健脾利濕的功效。香附疏肝理氣,可使脾胃功能增強,利於茯苓健脾利濕作用的發揮,達到更好的治療效果。
厚朴

厚朴

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厚朴

厚朴

加苓調脾散中加入厚朴,主要基於以下兩個原因:

  1. 燥濕化痰:厚朴性辛溫,入脾、肺經,具有燥濕化痰、行氣止痛之效。脾胃濕阻,易導致脘腹脹滿、食慾不振、痰多等症狀,厚朴可有效化解脾胃濕氣,促進脾胃運化。
  2. 降逆止嘔:厚朴還具有降逆止嘔之效,可改善脾胃氣逆所致的嘔吐、呃逆等症狀。加苓調脾散常用於治療脾胃虛弱、濕阻中焦所致的消化不良、腹脹、腹痛等症狀,厚朴的加入可以協同其他藥物,更好地改善上述症狀。
白扁豆

白扁豆

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白扁豆

白扁豆

加苓調脾散方中加入白扁豆,主要考量其健脾和胃、消暑解毒的功效。

白扁豆味甘性平,歸脾、胃經,具有健脾化濕、消暑解毒之效。其能健脾益氣,增強脾胃運化功能,有助於脾胃虛弱所致的食慾不振、消化不良等症狀。此外,白扁豆還可清熱解毒,對於暑濕之邪引起的發熱、腹瀉等症狀也有良好效果。

因此,加苓調脾散中加入白扁豆,可協同其他藥物,起到健脾和胃、消暑解毒的功效,進一步增強方劑的療效。

生薑

生薑

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生薑

生薑

加苓調脾散中加入生薑,主要有以下兩點原因:

  1. 溫脾散寒: 生薑性溫,具有溫中散寒、止嘔的作用。脾胃虛寒,常伴有腹痛、腹瀉、嘔吐等症狀。生薑可溫暖脾胃,驅散寒邪,改善脾胃功能。
  2. 和中降逆: 生薑具有和胃降逆的作用,可緩解脾胃氣機不暢所導致的噁心、嘔吐等症狀。加苓調脾散主要針對脾胃濕困、氣機不暢,生薑的加入有助於調和脾胃,使藥物更有效地發揮作用。

中藥方證辨證推理

總體思路:

「加苓調脾散」主要針對脾胃功能失調導致的痘疹以及脾虛泄瀉等症狀。其核心病機是脾虛濕盛。痘疹本身雖由外感毒邪引起,但脾胃為後天之本,氣血生化之源,脾胃虛弱則正氣不足,無力祛邪外出,反而助長濕邪內生,加重病情。所以,治療痘疹,除了清熱解毒外,健脾利濕、扶正祛邪也至關重要。

詳細分析:

  1. 病因辨證:

    • 外感與內傷兼有: 痘疹的直接原因是外感痘毒(現代醫學認為是病毒感染),但脾胃虛弱導致的正氣不足和濕邪內生,是疾病發展的重要內在因素。這屬於外感與內傷兼有的情況。
    • 脾氣虛弱: 脾主運化,負責將飲食水穀轉化為氣血精微。脾氣虛弱則運化失司,水濕停滯,導致泄瀉,同時也影響氣血的生成,正氣不足,無力抵禦外邪。
    • 濕邪內生: 脾虛運化水濕的功能下降,水濕停留在體內,形成濕邪。濕邪困脾,進一步影響脾的運化功能,形成惡性循環。濕邪也容易鬱而化熱,加重痘疹的病情。
    • 氣機鬱滯: 痘疹發於肌膚,氣機不暢也會影響痘疹的順利透發。
  2. 方劑組成及功效分析:

    • 健脾益氣藥:
      • 白朮: 健脾益氣、燥濕利水,是方中的君藥,能夠補脾氣,增強脾的運化功能,從根本上解決濕邪產生的問題。
      • 茯苓: 健脾滲濕,利水消腫,能夠協助白朮利濕健脾,加強祛濕的作用。
      • 白扁豆: 健脾化濕,和中消暑,進一步增強健脾化濕的功效。
      • 神麴: 消食健脾,幫助消化,改善脾虛引起的食積。
    • 理氣化濕藥:
      • 厚朴: 行氣燥濕,消脹除滿,可以消除脾胃濕滯引起的脘腹脹滿。
      • 砂仁: 化濕醒脾,行氣溫中,能增強脾胃的運化功能,並有安胎作用。
      • 香附: 疏肝理氣,調經止痛,能夠疏暢氣機,使氣血運行順暢,有利於痘疹的透發,同時緩解因肝氣鬱結引起的脾胃功能失調。
    • 調和氣血藥:
      • 白芍: 養血柔肝,緩急止痛,能夠養血柔肝,調和營衛,對於痘疹後期的恢復有幫助。
      • 生薑: 溫中散寒,健脾和胃,能够温胃散寒,增强脾胃运化功能,并能解毒。
  3. 治療原理總結:

    「加苓調脾散」的治療原理是健脾益氣、理氣化濕、調和氣血。通過健脾益氣,增強脾胃的運化功能,從根本上解決濕邪產生的問題;通過理氣化濕,消除體內停滯的水濕,使氣機暢通;通過調和氣血,改善整體氣血運行,使痘疹能順利透發,並促進病後的恢復。該方劑既考慮了痘疹的病因,又注重了脾胃功能的調養,體現了中醫“扶正祛邪”的治療原則。

注意事項:

  • 本方主要針對脾虛濕盛的痘疹,若痘疹表現為熱毒熾盛,則需加用清熱解毒之品,如金銀花、連翹等。
  • 本方需在醫師指導下使用,不可自行服用。
  • 在服用本方期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激之品,以利於脾胃的恢復。

相同名稱方劑

加苓調脾散,出處:《醫鈔類編》卷十九引聶氏方。組成:白朮、茯苓、神曲(炒)、白芍(酒炒)、扁豆(去殼,薑汁浸炒)、砂仁(炒)、香附(炒)、厚朴、炙草。主治:痘疹,脾氣虛弱,泄瀉。

主治功效

加苓調脾散傳統古代功效主治分析

此方主治「痘疹期間脾氣虛弱所致泄瀉」。痘疹為濕熱毒邪外發之症,若患者素體脾虛,運化失職,則易因水濕內停、氣機壅滯而併發泄瀉。此時需健脾益氣以固中焦,兼調和氣血、滲濕止瀉,使痘毒順利外透而不傷正氣。


方劑組成邏輯與治療原理

1. 核心健脾益氣

  • 白朮、茯苓:為君藥,白朮燥濕健脾,茯苓利水滲濕,兩者相配強化脾運功能,針對「脾虛濕盛」根本。
  • 人參(可加):大補元氣,助白朮、茯苓提振脾陽,適用於氣虛甚者。

2. 調理中焦氣機

  • 砂仁、厚朴、香附
    • 砂仁醒脾化濕,厚朴行氣寬中,香附疏肝解鬱,三者合用以解氣滯(脾虛常伴氣機不暢)。
    • 肝氣條達則脾土不受克伐(符合「抑木扶土」法)。
  • 扁豆(薑汁浸炒):薑製加強溫中止瀉之效,扁豆專化脾胃濕濁。

3. 消食與和血柔肝

  • 神曲(炒):消食導滯,防飲食積滯加重脾負擔。
  • 白芍(酒炒):酒製減其寒性,能敛陰和營,緩急止痛,防肝氣過亢乘脾。

4. 調和藥性與輔助

  • 炙草、生薑、大棗
    • 炙草補中調和諸藥,生薑溫中止嘔,大棗補脾和血,三者共營造溫補中焦之環境,助藥力發揮。

整體治療原理

此方以「健脾為主,輔以行氣、滲濕、消食」,標本兼治:

  • 治本:補脾氣(白朮、茯苓、人參)→ 恢復運化功能。
  • 治標
    • 行氣化濕(砂仁、厚朴)→ 解決氣滯濕阻;
    • 消導和血(神曲、白芍)→ 調節腸腑氣血。
  • 配伍特色:剛柔並濟,既用白朮之燥,又佐白芍之柔,避免溫燥傷陰,符合痘疹兼顧氣血的需求。

透過健脾利濕、調暢氣機,使脾復健運,濕瀉自止,痘毒亦得脾胃充養而順利透發。

傳統服藥法

白朮、 茯苓、 神曲(炒)、 白芍(酒炒)、 扁豆(去殼,薑汁浸炒)、 砂仁(炒)、 香附(炒)、 厚朴、 炙草。
可加人參。
加爆薑、大棗,水煎服。

注意事項及副作用

本方具有一定的副作用,如服用後可能會出現腹脹、腹瀉等症狀。因此,在服用本方前,應先諮詢醫生。

相關疾病

嗜眠症(嗜睡症)麻疹大腸激擾綜合症腹瀉便秘與腹瀉交替出現

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