羌活煮散

羌活煮散

QIANG HUO ZHU SAN | 更多圖表

出處典籍:《博濟》卷一

熱性指數

20

寒性指數

8

熱/寒比例

(2.50)

複方歸經比例

肺經 18%
腎經 17%
肝經 17%
脾經 14%
心經 13%
胃經 8%
膀胱經 6%
膽經 3%
肺經
腎經
肝經
脾經
心經
胃經
膀胱經
膽經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

羌活煮散,顧名思義,其組成中必然包含羌活。此乃因羌活為本方劑之君藥,其性溫散,善於祛風寒濕,通絡止痛。

羌活為傘形科植物羌活的根,具有解表散寒、祛風濕、止痛的功效。在羌活煮散中,羌活的作用是疏散風寒,解除肌表寒邪,並能溫通經絡,緩解疼痛。

因此,羌活是羌活煮散中不可或缺的組成成分,其藥效與方劑整體功效息息相關。

羌活煮散中包含荊芥,乃因二者皆具疏散風寒之效,且能相輔相成,提升療效。

羌活性溫,擅長散寒止痛,尤擅治頭痛、風寒濕痹等症。荊芥則性微溫,以疏風解表見長,可解表散風,兼治風寒感冒、頭痛鼻塞等。

二者合用,既能加強散風寒之力,又能擴大藥效範圍,使藥力直達病所,更能促進血液循環,緩解疼痛,達到更好的治療效果。

羌活煮散中包含附子,主要基於以下兩點:

  1. 寒邪入體,陽氣虛衰: 羌活煮散主治風寒濕邪所致的頭痛、肢體痠痛、惡寒發熱等症。附子性熱,為溫陽散寒之要藥,能溫補陽氣,驅散寒邪,並協同羌活、獨活等藥物疏風散寒,從根本上化解寒邪對人體的侵襲。
  2. 溫陽助藥,增強療效: 附子性溫,能溫通經絡,促進藥物流通,有助於其他藥物更好地發揮藥效。同時,附子還能溫陽壯氣,提升人體抵抗力,有助於患者更快康復。

羌活煮散中包含秦艽,主要基於兩者功效上的協同作用:

  1. 祛風濕止痛: 羌活擅長疏散風寒濕邪,秦艽則長於祛風濕止痛,兩者合用,能更有效地驅散體內風寒濕邪,解除筋骨疼痛,尤其適用於風寒濕痺,關節疼痛、肢體麻木等症。
  2. 清熱解毒: 秦艽兼具清熱解毒功效,可配合羌活的散寒解表作用,對於風寒濕邪夾雜熱毒的病症,如風濕熱痹、關節紅腫熱痛等,有更好的治療效果。

在中藥方劑「羌活煮散」中加入人參,主要是利用人參補氣固表、生津止渴的功效。人參能夠補氣固表、生津止渴,對於治療氣虛所致的各種症狀有良好的效果。與其他草藥配伍使用,能夠增強整體療效,適用於治療因氣虛導致的疲勞乏力、口渴難耐等症狀。

羌活煮散中包含麻黃,主要基於以下原因:

  1. 解表散寒: 麻黃性溫,具有發汗解表之功效,可驅散外感風寒,與羌活、獨活等藥物協同作用,可有效治療風寒感冒,緩解頭痛、鼻塞、發熱等症狀。
  2. 宣肺通鼻: 麻黃能宣肺通鼻,利氣行水,可緩解鼻塞、流涕、咳嗽等症狀,與羌活、川芎等藥材共同作用,可有效改善鼻炎、鼻竇炎等病症。

羌活煮散中加入茯苓,主要有以下兩點原因:

  1. 健脾利濕:茯苓味甘淡,性平,入脾、腎經,具有健脾利濕、寧心安神之效。羌活辛溫,善於祛風散寒,但亦可傷脾胃。加入茯苓,可中和羌活的燥性,健脾利濕,使藥性更平和,避免傷脾胃,提高藥效。
  2. 通絡止痛:茯苓能利水滲濕,通利水道,有利於水液代謝,減輕水腫,緩解疼痛。羌活則能祛風散寒,通絡止痛,與茯苓配合,可加強通絡止痛的效果,使藥效更加全面。

羌活煮散中加入川牛膝,主要基於以下兩點原因:

1. 協同散寒除濕:羌活性溫,善於散寒解表;川牛膝性溫,長於祛風濕,通經絡。兩藥合用,可相輔相成,加強散寒除濕功效,對於風寒濕邪引起的肢體疼痛、麻木、屈伸不利等症狀效果顯著。

2. 活血通絡:川牛膝具活血通絡、消腫止痛的功效,可促進氣血運行,改善局部循環,有助於藥力深入病竈,發揮更佳療效。

羌活煮散方中含有白蒺藜,其主要原因如下:

  1. 祛風止痛:白蒺藜性溫,味辛,具有祛風止痛、散瘀消腫的功效,與羌活、獨活等藥物配合,可加強祛風止痛效果,治療風寒濕痹所致的肢體疼痛、麻木等症狀。
  2. 活血通絡:白蒺藜可活血通絡,改善血液循環,對於風濕痹痛引起的經絡阻滯、血脈不通,具有良好的輔助治療作用,有助於緩解疼痛,促進康復。

在中藥方劑「羌活煮散」中加入沉香,主要是利用沉香溫中散寒、止痛的功效。沉香能夠溫中散寒、止痛,對於治療腸胃寒濕所致的腹痛、腹瀉等症狀有良好的效果。與其他草藥配伍使用,能夠增強整體療效,適用於治療因腸胃寒濕導致的相關症狀。

羌活煮散中包含牡丹皮,主要原因如下:

  1. 解熱止痛:牡丹皮性寒,具有清熱涼血、活血化瘀之效。羌活性溫,善於祛風散寒,二者配伍,寒溫相濟,可有效緩解發熱頭痛、肢體痠痛等症狀。
  2. 疏散風熱:羌活善於疏散風寒,牡丹皮則能清熱解毒,二者合用,能有效疏散風熱,並能改善因風熱所致的口渴、咽痛等症狀。

總之,羌活煮散中加入牡丹皮,可發揮其清熱解毒、活血化瘀的作用,配合羌活的祛風散寒之效,以達到更好的治療效果。

羌活煮散中包含當歸,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫經止痛,活血化瘀: 當歸具有溫經通脈、活血止痛的功效,能改善氣血循環,緩解因寒邪阻滯引起的疼痛,與羌活的祛風止痛功效相輔相成,共同促進血液循環,改善疼痛症狀。
  2. 滋陰補血,調和藥性: 羌活性偏燥烈,當歸則性偏溫潤,兩者搭配可互相調和,避免燥性過強,並滋陰補血,使藥性更加平和,減輕藥物副作用,提升療效。

羌活煮散方中包含半夏,主要基於以下兩點原因:

  1. 和胃降逆,止嘔止眩:半夏性味辛溫,入脾、胃經,具有燥溼化痰、降逆止嘔的功效。羌活煮散治療風寒溼邪侵襲,導致頭痛、鼻塞、流涕、肢體疼痛等症,半夏可協同羌活祛風散寒,同時兼顧胃氣不和、頭暈目眩等症狀,起到和胃降逆、止嘔止眩的作用。
  2. 緩和藥性,增強療效:羌活性溫,辛散,善於驅散寒邪,但同時可能對脾胃造成刺激。半夏性溫,偏於燥溼化痰,可以緩和羌活的辛散之性,避免其對脾胃的損傷,同時也能增強其祛風散寒的功效,使藥力更加平和、有效。

羌活煮散方中加入防己,主要基於以下兩點原因:

  1. 協同作用: 防己性寒,善於祛風濕,通經絡,與羌活、獨活等辛溫解表藥物搭配,可增強藥力,達到更好的祛風濕、止痛效果。尤其對於風寒濕痹,肢體沉重疼痛,兼有水腫者,防己可利水消腫,減輕水濕阻滯,提高藥效。
  2. 平衡寒熱: 羌活性溫,獨活性微溫,長期服用容易引起燥熱。加入防己性寒,可平衡藥性,避免燥熱之弊,並使藥力更趨平和,更適合長期服用。

羌活煮散方中加入肉桂,主要原因如下:

  1. 溫陽散寒: 羌活性寒,善於祛風寒濕,但對於寒性體質或陽氣不足者,單用羌活容易損傷陽氣。肉桂性熱,溫陽散寒,可補益陽氣,並助羌活祛風寒濕而不傷陽氣。
  2. 活血通絡: 肉桂溫通經絡,可促進血液循環,改善肢體麻木、疼痛等症狀。羌活則善於疏通經絡,祛除風寒濕邪,兩者合用,可更有效地改善因風寒濕阻滯經絡所致的肢體麻木、疼痛等症狀。

總之,羌活煮散方中加入肉桂,可以溫陽散寒,活血通絡,增強藥效,使治療效果更加顯著。

羌活煮散方中加入甘草,主要基於以下兩點原因:

  1. 調和藥性:羌活辛溫,性偏燥烈,容易傷陰耗氣。甘草性甘平,味甘而潤,能緩解羌活的燥烈之性,起到調和藥性,避免傷正的作用。
  2. 增強療效:甘草具有補脾益氣、緩急止痛、調和諸藥的功效。與羌活配伍,可增強羌活祛風解表、散寒止痛的功效,並降低其副作用,使藥效更顯著。

在中藥方劑「羌活煮散」中加入鹿茸,主要是利用鹿茸補腎壯陽、促進血液生成的作用。鹿茸能夠補腎壯陽、促進血液生成,對於治療腎虛所致的各種症狀有良好的效果。與其他草藥配伍使用,能夠增強整體療效,適用於治療因腎虛導致的腰膝酸軟、疼痛等症狀。

羌活煮散方劑中包含萆薢,主要基於以下兩點原因:

  1. 利水滲濕,祛風止痛:萆薢性味甘淡微寒,入膀胱經,具有利水滲濕、祛風止痛之效。與方中羌活、獨活等藥物共同作用,可加強疏風解表、利水消腫之功,有效治療風寒濕痺所致的肢體疼痛、關節腫脹等症狀。
  2. 清熱解毒,利尿通淋:萆薢還具有一定的清熱解毒、利尿通淋作用,對於濕熱蘊結導致的小便不利、淋痛等症狀亦有一定療效。配合方中其他藥物,可更全面地改善患者的病症。

中藥方證辨證推理


主治功效


羌活煮散傳統古代功效主治分析

羌活煮散主治「風勞攻疰」,此症屬風邪與勞損交雜,表現為四肢、背胛痠疼,上焦虛熱,心胸躁悶,面色無華,四肢昏沉乏力,元臟(腎氣)虛憊,腰腳沉重,身形日漸羸瘦,並見冷氣內攻、脅腹刺痛脹滿,酒後痰唾濃稠等。其病機可歸納為:

  1. 風邪外襲與內虛並存:風邪侵襲經絡,導致肢節痠痛,而「風勞」一詞暗示病久體虛,正氣不足,風邪內陷。
  2. 上焦虛熱與下焦虛寒:上焦「虛熱」與心胸躁悶,反映氣陰不足或肝鬱化熱;下焦「元臟虛憊、腰腳沉重」為腎陽虧虛,寒濕下注。
  3. 痰濕與氣滯血瘀:酒後痰稠、脅腹脹痛刺痛,顯示痰濕內停與氣血瘀阻。

此方針對「風、寒、濕、痰、虛」五種病理因素,從疏風散寒、溫補肝腎、化痰通絡三方面調治。


方劑組成與治療原理

1. 祛風散邪為主

  • 羌活麻黃荊芥:辛溫發散,祛風解表,主治肢節痠痛。
  • 秦艽白蒺藜:祛風濕、舒筋活絡,秦艽兼清虛熱,蒺藜散肝鬱風邪。

作用:開泄表邪,疏通經絡,緩解風勞痠痛。

2. 溫補肝腎為本

  • 附子官桂鹿茸:大補元陽,溫腎散寒。附子通行十二經,官桂引火歸元,鹿茸益精血、強筋骨。
  • 牛膝萆薢:補肝腎、強腰膝,萆薢利濕濁,治腰腳沉重。
  • 沈香:溫腎納氣,行氣止痛,助附子、官桂解冷氣攻脅。

作用:補下焦虛損,改善元臟虛憊、腰腳冷痛。

3. 調氣血、化痰濕

  • 當歸牡丹皮:養血活血,牡丹皮兼清虛熱,防溫燥傷陰。
  • 半夏茯苓防己:化痰除濕,茯苓健脾,防己利水消腫。
  • 人參甘草:益氣補中,助正氣抗邪。

作用:調和氣血,治痰濕內阻與上焦虛熱。

4. 輔助配伍

  • 大棗蔥白:煎服時加入,大棗補脾和營,蔥白通陽散寒,助藥力透達。

組方邏輯與整體效能

本方以「祛風散寒」結合「溫補下元」為核心,兼顧「化痰通絡」,體現「攻補兼施」之法:

  • 表裡同治:羌活、麻黃解表,附子、官桂溫裡,適用於風邪外束而內寒者。
  • 虛實並調:人參、鹿茸補虛,半夏、防己瀉實,針對正虛邪實之「風勞」。
  • 氣血津液同顧:當歸、丹皮養血,茯苓、半夏化痰,沈香行氣,全面調理。

推論主治擴展:此方可能適用於現代醫學的「風濕性關節炎」、「慢性疲勞綜合徵」或「腎陽虛兼風濕證」,凡見肢體痠痛、虛寒痰濕者,皆有調整空間。全方辛溫偏燥,陰虛火旺者非宜,然古人以「虛熱」與「溫藥」並用,或取其溫通陽氣以解鬱熱之妙。

傳統服藥法


羌活2兩,荊芥2兩(去梗),附子2兩(去皮臍),秦艽2兩(去蘆),人參1兩,麻黃2兩(去節),茯苓1兩(去皮),牛膝2兩(酒浸1宿),白蒺藜2兩(酒浸1宿,焙),沈香1兩,牡丹皮1兩,當歸1兩,半夏1兩(薑汁浸1宿),漢防己1兩(去皮),官桂1兩(去皮),甘草1兩,鹿茸(酥炙),萆薢1兩(薑汁浸)。上為末。
每服2錢,水1盞,加大棗2枚,蔥白1寸,煎至7分,溫服,空心、午前、臨臥各1服。
忌動風物。

注意事項及副作用


孕婦慎用。

相關疾病


肺結核腹瀉身體消瘦多痰

相同名稱方劑


羌活煮散, 出處:《普濟方》卷一○五。 組成:羌活1兩,川芎1兩,桔梗1兩,茯苓1兩,薏苡仁1兩,獨活半兩,黃橘皮半兩,人參半兩,細辛半兩,麥門冬半兩,白朮半兩,甘草半兩。 主治:風氣澀,骨節疼痛,頭目不利,拘倦。

羌活煮散, 出處:《博濟》卷一。 組成:羌活2兩,荊芥2兩(去梗),附子2兩(去皮臍),秦艽2兩(去蘆),人參1兩,麻黃2兩(去節),茯苓1兩(去皮),牛膝2兩(酒浸1宿),白蒺藜2兩(酒浸1宿,焙),沉香1兩,牡丹皮1兩,當歸1兩,半夏1兩(薑汁浸1宿),漢防己1兩(去皮),官桂1兩(去皮),甘草1兩,鹿茸(酥炙)、萆薢1兩(薑汁浸)。 主治:風勞攻疰,四肢背胛酸疼,上焦虛熱,心胸躁悶,面無顔色,四肢昏沉,多困少力,元臟虛憊,腰腳沉重,日漸羸瘦,冷氣時攻,腸脅(疒丂)刺脹滿,酒後痰唾稠多。

相似配方組成方劑


相關典籍


討論留言


載入中...