方劑組成解釋
平胃調中散中加入厚朴,主要基於其以下兩個作用:
1. 降逆止嘔: 厚朴味辛性溫,入脾、胃經,具有燥濕化痰、降逆止嘔之效。對於胃氣上逆所致的嘔吐,厚朴可有效地降逆止嘔,使胃氣下降,恢復正常運化。
2. 行氣消積: 厚朴性燥,能行氣消積,對於脾胃氣滯、食積不化所引起的腹脹、腹痛、便祕等症狀,厚朴可以起到很好的改善作用。
因此,平胃調中散中加入厚朴,有助於緩解胃氣上逆、脾胃氣滯等病症,達到調和脾胃、消食和中之功效。
平胃調中散中加入陳皮,主要有以下兩個原因:
- 理氣健脾:陳皮性溫,味辛,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之效。方中加入陳皮,可以疏肝理氣,健脾和胃,有助於改善脾胃運化功能,緩解脘腹脹滿、消化不良等症狀。
- 降逆止嘔:陳皮能降氣止嘔,對於脾胃氣逆、嘔吐呃逆等症狀有較好的療效。方中加入陳皮,可以降逆止嘔,配合其他藥物,有效緩解患者的嘔吐症狀。
總而言之,陳皮在平胃調中散中起着理氣健脾、降逆止嘔的重要作用,有助於改善患者的消化功能,緩解相關症狀。
平胃調中散中加入香附,主要是針對其理氣解鬱、調和脾胃的功效。
香附味辛、苦,性溫,入肝、脾經,具有行氣解鬱、消積止痛的功效。其芳香之氣,可疏肝解鬱,理氣止痛,有助於緩解胃脘脹滿、氣滯不舒等症狀。同時,香附能促進脾胃運化,改善食慾不振、消化不良等問題,進而達到調和脾胃的作用。
因此,平胃調中散中加入香附,能有效地協同其他藥材,共同發揮理氣解鬱、調和脾胃的功效,達到治療脾胃氣滯、脘腹脹痛等病症的目的。
平胃調中散中包含白荳蔻,主要基於以下原因:
- 化濕止嘔:白荳蔻味辛性溫,具有化濕止嘔的功效。方中因脾胃濕濁,阻礙氣機,導致嘔吐,白荳蔻可溫脾化濕,消食導滯,達到止嘔的效果。
- 理氣和中:白荳蔻芳香行散,能理氣和中,使氣機通暢,消除胃脘脹滿、不思飲食等症狀。
綜上所述,白荳蔻在平胃調中散中發揮著化濕止嘔、理氣和中的作用,是方中不可或缺的一味藥材。
平胃調中散中加入益智仁,主要基於以下原因:
- 健脾和胃: 益智仁性溫,味甘辛,具有健脾益氣、和胃止嘔的功效,可改善脾胃虛弱所致的脘腹脹滿、不思飲食、嘔吐等症狀。
- 助消化: 益智仁含有揮髮油,能促進消化液分泌,增強消化功能,有助於消化吸收,緩解食積所致的消化不良。
因此,在平胃調中散中加入益智仁,可以增強其健脾和胃、助消化的功效,更好地治療脾胃虛弱、食積停滯所致的消化不良、脘腹脹滿等症狀。
平胃調中散中包含茯苓,主要基於以下原因:
- 健脾利濕: 茯苓性平味甘,入脾、腎經,具有健脾利濕之效。平胃調中散主治脾胃濕熱,茯苓可健脾燥濕,促進脾胃運化,改善消化不良、腹脹等症狀。
- 寧心安神: 茯苓還具有一定的寧心安神作用,可緩解脾胃濕熱引起的煩躁不安、失眠等症狀。此作用與茯苓利濕健脾,調節脾胃功能,改善氣機運行有關。
因此,茯苓在平胃調中散中發揮著健脾利濕、寧心安神的作用,與其他藥材相輔相成,達到治療脾胃濕熱的功效。
平胃調中散中包含葛根,主要原因如下:
- 葛根解表止嘔:葛根具有解表散寒、升陽止嘔之功效。平胃調中散用於治療脾胃不和、食積停滯、嘔吐腹脹等症,葛根可解表散寒,緩解因寒邪客胃引起的嘔吐。
- 葛根升陽止瀉:葛根具有升陽止瀉之功效。平胃調中散中,葛根可升舉脾陽,固澀腸胃,配合其他藥物,共同發揮止瀉作用,緩解脾胃氣虛所致的腹瀉。
平胃調中散中加入防風,主要出於兩方面考慮:
一是疏散風寒,解表止嘔。 防風性溫,入肺經,具有祛風解表、止咳止嘔之功。方中因脾胃虛弱,寒邪內阻,導致嘔吐不止,而防風能疏散表寒,緩解脾胃寒氣,從而止嘔。
二是調和脾胃,助藥力。 防風能調和氣血,和脾胃氣,有助於其他藥材發揮其作用,更有效地達到和胃止嘔、健脾消食的功效。
平胃調中散中加入蒼朮,主要有以下兩個原因:
- 燥濕健脾:蒼朮味辛性溫,具有燥濕健脾的功效,能燥除脾胃濕氣,促進脾胃運化功能。平胃調中散主要針對脾胃濕熱,導致的脘腹脹滿、食慾不振、嘔吐泄瀉等症狀,蒼朮的燥濕健脾作用,可以有效緩解這些症狀。
- 化濕開胃:蒼朮入脾胃經,能化解濕濁,開胃消食。對於脾胃濕熱導致的食慾不振、消化不良等症狀,蒼朮可以促進消化液分泌,增加食慾,改善消化功能。
平胃調中散中加入生薑,主要是基於其 溫中散寒、和胃止嘔 的功效。
生薑性溫,味辛,入肺、脾、胃經,能溫中散寒,促進胃腸蠕動,有助於消化吸收,並能止嘔止吐,緩解噁心嘔吐的症狀。對於寒邪犯胃引起的胃寒、脘腹冷痛、嘔吐、食慾不振等症狀,生薑能起到溫中散寒、和胃止嘔的作用,配合方中其他藥物,達到調理脾胃、增進食慾的效果。
平胃調中散中包含山楂,主要基於其以下兩點功效:
- 消食積: 山楂味酸甘,性微溫,入脾胃經。其具有消食積、化滯、行氣止痛的功效,能有效改善食積停滯、脘腹脹滿等症狀,與方劑中其他消食化積藥物如麥芽、神曲等共同作用,增強消食導滯之效。
- 活血化瘀: 山楂還具有活血化瘀之功,能促進血液循環,改善局部組織供血,有助於緩解因食積停滯引起的疼痛,配合方劑中的陳皮、枳殼等行氣化瘀藥物,共同達到行氣止痛的效果。
平胃調中散中包含半夏,主要原因有二:
- 降逆止嘔: 半夏味辛性溫,入脾胃經,具有降逆止嘔的功效。平胃調中散主要用於治療脾胃不和、氣機阻滯所致的脘腹脹滿、嘔吐、噁心等症狀,而半夏能降胃氣上逆,止嘔逆,因此成為方劑中的重要組成部分。
- 燥濕化痰: 半夏還具有燥濕化痰的作用,能祛除脾胃濕濁,使脾胃運化功能恢復正常。平胃調中散中常與陳皮、茯苓等燥濕健脾藥物配伍,協同作用,達到燥濕化痰、健脾和胃的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
傳統古代功效主治分析
「平胃調中散」主治婦女月經正行時,突發嘔吐,其病因包括:
- 胃氣虛弱:經行時氣血下注衝任,胃氣更虛,無法和降而嘔逆。
- 寒邪犯胃:外感寒邪直中胃腑,寒凝氣滯,擾亂胃氣。
- 肝氣犯胃:忿怒動肝,肝氣橫逆克犯胃土,胃失和降。
- 兼見症狀:因嘔吐傷津或氣機紊亂,出現頭暈、口乾、四肢發熱;經水或斷或續,反映氣血失調衝任不固。
此方針對「胃虛夾寒、肝氣犯胃」之嘔吐,兼調中焦氣機,使胃和嘔止,經行復常。
組成邏輯推理與治療原理
健脾燥濕,和胃降逆(核心結構):
- 蒼朮+厚朴+陳皮(廣皮):源自《局方》「平胃散」,蒼朮燥脾濕,厚朴除滿降氣,陳皮理氣和胃,共奏運脾消脹之功,奠定中焦氣機升降基礎。
- 半夏+生薑:組成「小半夏湯」,半夏化痰降逆,生薑溫中止嘔,專治胃氣上逆之嘔吐。
疏肝行氣,解鬱調中:
- 香附:理肝氣之要藥,解鬱結以防肝氣犯胃。
- 白豆蔻+益智仁:溫中行氣,芳香醒脾,助脾胃運化,兼緩肝氣之橫逆。
祛風化濕,升清降濁:
- 防風:風藥勝濕,助蒼朮宣散脾胃濕濁;其性升散,可協調中焦升降。
- 葛根:升發清陽,止渴生津,緩解嘔吐後口乾及頭暈。
消食化滯,固護脾胃:
- 山楂:消食積,尤擅化油膩停滯,防食滯加重嘔吐。
- 白茯苓:健脾滲濕,助中焦運化,杜絕生濕之源。
治療原理綜述
此方以「平胃散」為骨架,強健脾胃以治本;佐入疏肝(香附)、降逆(半夏、生薑)、化濕(防風、蒼朮)、消導(山楂)等藥,標本兼顧。其組方邏輯在於:
- 調暢氣機:肝氣疏則不犯胃,胃氣降則嘔自止。
- 溫中化濕:寒濕去則脾胃健,升降復常。
- 靈活加減:若兼寒重可加乾薑,肝鬱甚可加柴胡,顯示其適應證之彈性。
全方緊扣「胃虛、寒客、肝鬱」三大病機,通過多層次配伍,恢復中焦樞紐功能,嘔止則津液得存,氣血調和而經水自安。
傳統服藥法
厚朴、廣皮、香附、白豆蔻、益智仁、白茯苓、葛根、防風、蒼朮、生薑、山楂、半夏。
注意事項及副作用
本方孕婦慎用。
相關疾病
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平胃調中散, 出處:《陳素庵婦科補解》卷一。 組成:厚朴、廣皮、香附、白豆蔻、益智仁、白茯苓、葛根、防風、蒼朮、生薑、山楂、半夏。 主治:婦人經正行,忽然嘔吐,屬胃虛;或客寒犯胃,或食後怒動肝氣,展轉不已,頭暈,口乾,四肢發熱,經水或止或來。
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