智半湯

智半湯

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熱性指數

18

寒性指數

6

熱/寒比例

(3.00)

複方歸經比例

脾經 34%
胃經 18%
肺經 17%
肝經 14%
腎經 7%
膀胱經 4%
心經 3%
脾經
胃經
肺經
肝經
腎經
膀胱經
心經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

智半湯中包含益智仁,乃因其味辛、性溫,入脾、腎經,具益智開竅、健脾化濕之效。

益智仁性溫,能溫腎助陽,改善因腎陽不足導致的健忘、神疲乏力等症狀,同時又能溫脾散寒,健脾利濕,改善因脾虛濕困導致的脘腹脹滿、食慾不振等症狀。

智半湯主要用於治療脾腎陽虛、心神不寧、健忘失眠、神疲乏力、脘腹脹滿等症,益智仁的藥性與方劑的整體治療目的相符,有助於提高患者的智力、改善記憶力,並增強脾腎功能,達到治病的目的。

智半湯中包含半夏,主要原因有二:

一、 燥濕化痰: 半夏性溫,味辛,具有燥濕化痰的功效。智半湯多用於痰濕阻滯、神志不清等症,半夏能有效化解痰濕,使神志得以清明。

二、 降逆止嘔: 半夏能降逆止嘔,對於痰濕阻滯、胃氣上逆所致的嘔吐,半夏能起到很好的緩解作用。智半湯中常配合其他降逆止嘔的藥物,共同發揮作用。

智半湯中加入蒼朮,主要出於以下兩點考慮:

  1. 健脾燥濕,化痰開竅:蒼朮味辛性溫,具有健脾燥濕、祛風化痰之功效。智半湯常用於治療痰濁阻竅,神志不清,昏迷等症,蒼朮可助於健脾化濕,使痰濁消散,開竅醒神。
  2. 配伍增效:蒼朮與智半湯中的其他藥物如茯苓、白朮等,具有相輔相成的作用,共同增強健脾化濕,開竅醒神的功效。例如,蒼朮與茯苓配合,可加強健脾利濕,開竅醒神的效果;與白朮配合,則可增強健脾益氣,提高藥效。

智半湯中包含防風,主要由於其祛風散寒功效。防風性味辛溫,入肺、膀胱經,具有散風寒、止痛、解表的作用,能驅除外邪,緩解因風寒引起的頭風、頭痛、肢體疼痛等症狀。此外,防風還能通絡止痛,可改善因風寒阻絡導致的肢體麻木、關節疼痛等症狀,與智半湯中其他藥材配合,可協同作用,更好地達到治療效果。

智半湯中加入白朮,主要基於其健脾益氣、燥濕利水、止汗固表等功效。

白朮性溫,味甘,入脾胃經,能健脾益氣,增強脾胃運化功能,促進水濕代謝,從而改善因脾虛濕盛導致的頭昏腦脹、精神萎靡等症狀。

此外,白朮還具有燥濕利水作用,能利水滲濕,排除體內積聚的濕氣,進一步改善頭昏腦脹等症狀,並配合其他藥物,達到治療目的。

智半湯中含有茯苓,主要原因有二:

一、 健脾益智: 茯苓性平味甘,入脾、腎經,具有健脾利濕、寧心安神之效。智半湯用於治療心脾兩虛,神志恍惚,健忘失眠等症,茯苓可健脾益氣,改善脾胃功能,進而提高心神之氣,達到益智安神之效。

二、 利水滲濕: 茯苓具利水滲濕作用,可化解體內濕邪,減輕脾胃負擔,有助於提高機體免疫力,進而改善心神失調,達到益智安神之效。

智半湯中包含白芍,主要基於其以下兩點功效:

一、養血柔肝:白芍味苦酸甘,性微寒,入肝脾經,具有養血柔肝、斂陰止痛之功效。智半湯主要針對肝血不足、肝氣鬱結所致的頭暈目眩、心悸失眠等症狀,而白芍的養血柔肝作用,能滋養肝血,緩解肝氣鬱結,進而改善患者的症狀。

二、緩解疼痛:白芍具有緩解疼痛的作用,可以舒緩肝氣鬱結所導致的頭痛、頭脹等症狀。同時,對於因肝血不足引起的肢體麻木、疼痛等也有緩解作用,有助於整體的治療效果。

智半湯中加入生薑,主要有以下兩個原因:

  1. 溫中散寒,和胃止嘔:生薑性溫,具有溫中散寒、和胃止嘔的功效。智半湯多用於寒邪犯胃,脾胃虛寒所致的脘腹冷痛、嘔吐、食慾不振等症。生薑可以溫暖脾胃,驅散寒邪,減輕胃部不適,促進消化,改善嘔吐症狀。
  2. 調和藥性,增強療效:生薑除了本身的藥效外,還具有調和藥性的作用。智半湯中可能包含一些寒涼性質的藥材,加入生薑可以緩解寒涼之性,避免藥性過寒而損傷脾胃。同時,生薑還能促進其他藥材的吸收和發揮藥效,進一步增強療效。

中藥方證辨證推理


主治功效


智半湯之傳統古代功效主治為「腸鳴洩瀉」,此症多因脾胃虛弱、濕濁內停或肝脾不和所致。腸鳴乃氣機不暢,水濕走竄腸間;洩瀉則屬脾失健運,水穀不化而下迫。本方劑適用於虛寒性泄瀉,兼有濕阻氣滯之證,症見腹中雷鳴、便溏清冷、脘痞納呆等。

組成分析與治療原理:

  1. 益智仁(5分):辛溫入脾腎,溫補固澀,能攝涎止瀉,針對中焦虛寒之泄瀉。
  2. 半夏(5分):辛溫燥濕,降逆和胃,化痰消痞,協調脾胃氣機,止嘔消脹。
  3. 蒼朮(4錢):苦溫燥烈,為健脾燥濕要藥,專攻濕濁困脾之腹瀉腸鳴,助運化水濕。
  4. 防風(2錢):風藥勝濕,辛散調肝,能疏肝醒脾,兼解腸痙(木鬱克土則腹痛泄瀉)。
  5. 白朮(1錢):甘溫補脾益氣,與蒼朮相須為用,一補一燥,標本兼顧。
  6. 茯苓(1錢):淡滲利濕,引水濕下行,配合白朮健運中焦,斷濕濁之源。
  7. 白芍(1錢):酸斂柔肝,緩急止痛,與防風共調肝脾(痛瀉要法),防風散肝鬱,白芍抑肝亢。
  8. 生薑:辛溫散寒,溫中止嘔,助半夏和胃降逆,兼解藥毒。

組方邏輯與治療原理:
此方以「健脾燥濕」為核心,結合「疏肝調氣」與「溫中止瀉」三層次設計:

  • 治標:蒼朮、半夏、茯苓急祛濕濁以止瀉;益智仁澀腸固脫,直接控制症狀。
  • 治本:白朮、茯苓健脾助運,切斷濕生之源;防風、白芍調和肝脾,解除木剋土之病理循環。
  • 協同增效:風藥(防風)升清,配合滲濕藥(茯苓)降濁,復脾胃升降之樞;生薑溫中,助益智仁散寒,針對虛寒本質。

全方體現「補瀉兼施、標本同治」思路,契合《內經》「濕勝則濡瀉」及「脾苦濕,急食苦以燥之」之旨,適用於脾虛濕盛兼肝氣不舒之泄瀉證。

傳統服藥法


益智仁5分,半夏5分,蒼朮4錢,防風2錢,白朮1錢,茯苓1錢,白芍1錢,生薑。
《類證治裁》本方用法:加生薑,水煎服。

注意事項及副作用


本方不宜長期服用。

相關疾病


腹中有鳴叫聲大腸激擾綜合症腹瀉便秘與腹瀉交替出現

相同名稱方劑


智半湯, 出處:《雜病源流犀燭》卷三。 組成:益智仁5分,半夏5分,蒼朮4錢,防風2錢,白朮1錢,茯苓1錢,白芍1錢,生薑。 主治:腸鳴泄瀉。

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