比金丸

中藥方劑「比金丸」分析

一、傳統古代功效主治

據《嬰童百問》記載，比金丸主治「小兒驚風體熱，喘粗涎嗽，心忪頰赤，大小便不利，夜卧不穩」。此方針對小兒因風熱或痰熱內擾，引動肝風所致之證，表現為：

1. 驚風體熱：外感風邪或內熱熾盛，引動肝風，出現抽搐、煩躁、發熱。
2. 喘粗涎嗽：痰熱壅肺，氣機不暢，故喘息氣粗、痰涎上湧、咳嗽。
3. 心忪頰赤：心經有熱，心神不寧（心忪），熱勢上沖而面頰發紅。
4. 二便不利：熱結於裡，影響膀胱與大腸氣化，致小便短赤、大便乾結。
5. 夜卧不穩：痰熱擾心，神魂不安，故夜啼難寐。

綜合而言，本方主要用於小兒「痰熱驚風」證，兼有心肺熱盛、肝風內動之病機。

---

二、組成邏輯與治療原理

比金丸以「清熱化痰、開竅熄風、安神定驚」為核心，組成分析如下：

（一）祛痰熄風

1. 天麻：平肝熄風，針對驚風抽搐。
2. 南星（薑製）：燥濕化痰、祛風解痙，薑製減其毒性，增強化痰止痙之效。
3. 石菖蒲：芳香開竅，化痰醒神，改善痰蒙清竅所致的神昏、驚悸。

（二）清熱安神

1. 朱砂：清心鎮驚，安神定魄，專治心火亢盛之煩躁驚搐。
2. 青黛：清肝瀉火，涼血解毒，助緩解熱極生風。
3. 琥珀：鎮驚安神，利水通淋，兼治二便不利。

（三）益氣調和

1. 人參：補益元氣，扶正以助祛邪，防攻伐過度傷正。
2. 白茯苓：健脾寧心，滲濕利水，助痰濕從小便去。

（四）行氣開竅

1. 川芎：活血行氣，上行頭目，助諸藥通達經絡。
2. 遠志（薑製）：化痰通心竅，安神益智。
3. 麝香：開竅醒神，通行十二經，增強方劑透達之力（用量極輕，小兒耐受）。

（五）配伍特點

全方以「化痰熄風」為主軸，佐以清熱、開竅、安神：

• 痰去則風熄：南星、菖蒲、遠志化解痰濁，切斷肝風內動之根源。
• 熱清則神寧：朱砂、青黛、琥珀清心肝之火，安定神魂。
• 氣行則竅通：麝香、川芎助藥力上達，開泄壅滯。
• 扶正以祛邪：人參、茯苓補脾益氣，防金石類藥傷正。

（六）劑型與服法

• 蜜丸：緩和藥性，適於小兒服用。
• 金銀煎湯送服：金銀器煎湯取其鎮驚之效，薄荷清輕透熱，協同增效。

---

三、總結

比金丸為小兒痰熱驚風之專方，通過化痰、清熱、開竅、熄風的協同作用，標本兼治。其組方體現「急則治標」（熄風定驚）與「顧護正氣」（人參、茯苓）並重的思路，符合兒科「臟腑嬌嫩、易虛易實」的生理特點。

人參2錢，琥珀2錢，白茯苓2錢，遠志肉(薑制，焙)2錢，朱砂2錢，天麻2錢，石菖蒲(細節者) 2錢，川芎2錢，南星(薑汁浸)2錢，麝1字，青黛1錢。
上為末，煉蜜為丸，如梧桐子大。
每服1丸，金銀煎湯泡薄荷調下。
本方原名比金膏，與劑型不符，據《嬰童百問》改。

• 本方為清熱化痰、利水通便的方劑，不宜長期服用。
• 本方中滑石、輕粉、青黛、天南星、巴豆均有毒性，應在醫師指導下使用。
• 本方有滑腸通便的作用，服用後可能會出現腹瀉、腹痛等症狀，如有不適，應立即停藥。