方劑組成解釋
小青丸中含有輕粉,主要由於輕粉具有以下兩點特性:
- 清熱解毒: 輕粉性寒,味苦,入肝膽經,具有清熱解毒、燥濕止瀉的功效。小青丸用於治療濕熱內蘊、脾胃不和所致的腹痛、腹瀉、發熱等症狀,輕粉可有效清熱解毒,抑制腸道炎症。
- 殺蟲止癢: 輕粉還具有一定的殺蟲止癢功效,對於因濕熱引起的皮膚瘙癢、疥瘡等症狀也有一定的療效。小青丸在某些配方中也可能加入輕粉,以達到止癢的效果。
然而,輕粉具有毒性,使用需謹慎,應在醫師指導下服用。
小青丸方劑中包含滑石,主要原因如下:
- 清熱利濕: 滑石性寒滑利,具有清熱利濕、通淋止痛之效,可有效治療濕熱蘊結所致的小便不利、尿痛、尿頻等症狀。
- 利水消腫: 滑石具有利水消腫作用,可促進體內多餘水分的排出,緩解水腫。對於小青丸所治療的濕熱下注引起的腹脹、水腫等症狀,滑石能起到良好的輔助作用。
總之,滑石在小青丸方劑中發揮了清熱利濕、利水消腫的作用,與其他藥物共同組成協同作用,達到治療濕熱證的功效。
小青丸中添加天南星,主要基於其祛風止痙及化痰散結的功效。
天南星性溫,味辛,具有燥濕化痰、祛風止痙之效。其辛散之性可化解痰濁,溫燥之性可祛除寒濕,故可用於治療風寒痰阻所致的咳嗽、哮喘、痰多等症。同時,天南星亦具解痙止痛之效,對於小兒驚風、抽搐等症亦有良好療效。
因此,小青丸中加入天南星,可以增強祛風止痙、化痰散結之效,對於治療風寒痰阻、小兒驚風、咳嗽哮喘等症有益。
小青丸中加入全蠍,主要基於以下兩點原因:
- 通經活絡,散瘀止痛:全蠍性寒,味辛,入肝經,具有通經活絡、散瘀止痛的功效。對於風寒濕痺、筋骨疼痛、跌打損傷等病症,可起到緩解疼痛、促進血液循環的作用。
- 清熱解毒,抗炎消腫:全蠍還具有清熱解毒、抗炎消腫的作用。對於因熱毒所致的癰疽腫毒、瘡瘍等病症,可起到消炎止痛、促進癒合的效果。
因此,小青丸中加入全蠍,旨在通過其通經活絡、散瘀止痛、清熱解毒等功效,治療相關病症,達到藥效增強的目的。
小青丸中包含青黛,主要基於其清熱解毒、涼血止血的功效。青黛為蓼藍葉經發酵製成的靛藍染料,具有清熱解毒、涼血止血、消腫生肌的功效,對治療熱毒血瘀引起的各種疾病有較好療效。
小青丸主要用於治療熱毒壅盛、血瘀阻滯所致的咽喉腫痛、口舌生瘡、牙齦腫痛、目赤腫痛等症。青黛的清熱解毒作用可以清除體內熱毒,涼血止血作用可以緩解血瘀阻滯,兩者協同發揮作用,有效緩解上述症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑【小青丸】分析
傳統古代功效主治
小青丸主要用於治療「小兒急驚」,其證候特點為:
- 涎盛:痰涎壅盛,可能伴隨流涎或喉中痰鳴。
- 咳嗽痰實:痰液黏稠難咯,咳嗽氣促。
- 氣粗發熱:呼吸急促粗重,伴有發熱,屬熱證或痰熱內擾。
此方劑針對小兒因痰熱壅盛、風痰上擾所致的急驚風,表現為抽搐、煩躁、痰鳴等,具有化痰、息風、清熱之效。
組成邏輯與治療原理
藥物組成與各自作用
輕粉(半錢)
- 性寒有毒,具強力攻痰、逐水之效,傳統用於痰涎壅塞、癲狂實證。
- 在本方中針對「痰實」,能迅速化解稠痰,但因其毒性,用量極輕,且配伍他藥緩和。
滑石(半錢)
- 甘淡寒,清熱利尿,能引痰熱從小便而出。
- 解決「氣粗發熱」,通過利濕清熱緩解痰熱互結之病機。
南星(一錢一字)
- 天南星燥濕化痰、祛風止痙,為治風痰要藥。
- 針對「急驚」之風痰上壅,既能化痰,又可息風止痙,助蠍梢平肝風。
蠍梢(半錢)
- 全蝎熄風止痙、通絡止痛,善治驚癇抽搐。
- 直接對症「急驚」,與南星協同強化息風效果。
配伍邏輯
- 攻痰與息風並行:輕粉、南星化解痰涎為主,蠍梢平肝息風為輔,標本兼治。
- 清熱與導邪並施:滑石清熱利濕,使痰熱從下焦而出,避免輕粉峻烈傷正。
- 劑型與服法考量:稀糊丸緩和藥性,薄荷湯送服增強清熱疏風之效,適合小兒服用。
治療原理
此方通過「化痰、清熱、息風」三法聯用,快速解除痰熱壅肺、肝風內動之病機。痰消則氣順,熱清則神安,風息則驚止,適用於小兒急驚屬實證痰熱者。
傳統服藥法
輕粉半錢,滑石半錢,南星1錢1字,蠍梢半錢。
上為末,稀糊為丸,如小豆大。
一歲2丸,薄荷湯調下。
注意事項及副作用
小青丸有一定的毒性,不宜長期服用。服用本方期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。
相關疾病
相同名稱方劑
小青丸, 出處:《永類鈐方》卷二十。 組成:輕粉半錢,滑石半錢,南星1錢1字,蠍梢半錢。 主治:急驚壯熱,喘粗痰嗽,大小便不利。
小青丸, 出處:《普濟方》卷三七○。 組成:輕粉1錢半,滑石1錢半,南星1錢1字,蠍尾半錢,青黛半錢。 主治:小兒急驚,涎盛咳嗽痰實,氣粗發熱。
小青丸, 出處:《小兒藥證直訣》卷下。 組成:青黛1錢,牽牛末3錢,膩粉1錢。 主治:化痰涎,寬膈,消乳癖,化驚風。主治:痰涎、乳癖、驚風、食癇、諸疳。
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