方劑組成解釋
酸棗茯神湯中加入茯神,主要基於以下兩個原因:
- 安神定志:茯神味甘性平,入心脾經,具有安神定志、寧心安神的作用。酸棗仁味酸甘,性平,入肝脾經,同樣具有安神、斂汗、養肝等功效。兩者合用,可加強安神定志之效,尤其適用於心神不寧、失眠多夢、心悸不安等症。
- 健脾益氣:茯神亦能健脾益氣,有助於改善脾胃功能,使氣血充足,從而更好地滋養心神。酸棗仁則能養肝血,與茯神相輔相成,共奏安神益氣之效。
酸棗茯神湯中加入柏子仁,主要有以下兩個原因:
- 安神定志,寧心安神:柏子仁性味甘平,入心、腎經,具有養心安神、潤腸通便之效。與酸棗仁、茯神等藥物搭配,能加強寧心安神之力,有效改善失眠多夢、心神不安等症狀,使患者得以安然入睡。
- 潤燥滑腸,緩解便祕:柏子仁亦具潤腸通便之效,可緩解因心神不寧所導致的腸胃功能失調,改善便祕現象,進一步促進睡眠品質。
總而言之,柏子仁的加入,不僅能增強酸棗茯神湯的安神定志功效,還能協調腸胃功能,從多方面改善失眠症狀,提高療效。
酸棗茯神湯中包含酸棗仁,主要是因為酸棗仁具有安神寧心、養血斂汗的功效。
酸棗仁味甘酸,性平,歸脾、肝、心經。其性味平和,既能養心安神,又能斂汗止虛汗,對於心神不寧、失眠多夢、心悸不安、盜汗虛汗等症狀有很好的療效。
而茯神則具有安心寧神、健脾益氣的作用,與酸棗仁相輔相成,共同達到安神寧心、養血斂汗的功效。因此,酸棗仁是酸棗茯神湯中不可或缺的重要組成部分。
酸棗茯神湯中加入熟地黃,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰補血,寧心安神:熟地黃味甘性溫,入肝腎經,具有滋陰補血、養血生津、寧心安神的功效。酸棗仁性酸甘,入心脾經,具有養心安神、斂汗止虛汗的作用。茯神性甘平,入心脾經,具有寧心安神、健脾和胃的作用。三者合用,能有效改善心神不寧、失眠多夢、心悸不安等症狀,使心神安定,睡眠改善。
- 補腎填精,緩解疲勞:熟地黃能補腎填精,增強腎氣,緩解因腎精虧虛導致的疲乏無力、腰膝痠軟等症狀。酸棗仁和茯神則有助於改善睡眠,提高睡眠質量,從而間接緩解疲勞。
酸棗茯神湯為安神定志之良方,其中加入桂枝,旨在調和營衛,通達陽氣。桂枝性溫味辛甘,歸心、肺、膀胱經,能發汗解肌,溫通經脈。在本方中,桂枝與酸棗仁、茯神等安神藥物相配,不僅增強了溫陽助眠之效,還能調節人體陰陽平衡,促進血液循環,使心神得以安定。尤其對於因寒邪侵襲或氣血運行不暢所致的心悸、失眠症狀,桂枝的加入更顯其獨特療效。此外,桂枝亦能緩急止痛,對於伴有胸脹、腹痛的失眠患者,酸棗茯神湯中桂枝的應用尤為恰當,彰顯了中醫辨證施治的精華。
酸棗茯神湯為安神定志之良方,其組成中含有人參,主要取其補氣養心之效。人參味甘微苦,性溫,歸心、脾經,擅長大補元氣,復脈固脫,更可安神益智。在酸棗茯神湯中,人參與酸棗仁、茯神等藥物相配,共奏養心安神之功。酸棗仁養心陰、安心神;茯神則能健脾利水,安神定驚。三者合用,人參補氣以資生化之源,使心氣充足,心神得養,從而增強整體安神效果,適用于心氣虛弱所致的心悸失眠、健忘怔忡等症。此方通過調和心脾,達到心神安定,睡眠改善之目的,充分體現了中醫辨證施治的精神。
酸棗茯神湯中加入五味子,主要基於以下兩個原因:
一、 固精安神:五味子性酸收斂,入肺、腎經,具有益氣生津、斂肺止咳、固精安神之效。酸棗仁安神養心,茯苓寧心安神,三者合用,可增強安神定志之效,對於心神不寧、失眠多夢、夢遺滑精等症具有協同作用。
二、 滋陰益氣:五味子酸甘化陰,可滋養心腎之陰,與酸棗仁、茯苓共同滋補心脾,達到益氣養陰,改善心神失調之功效。
酸棗茯神湯中加入白芍,主要基於以下兩點:
- 緩解心神不寧,安神定志: 酸棗仁與茯神皆具安神寧心之效,而白芍則能養血柔肝,使心神安定,有助於協同二者增強安神作用,達到心神安定之效。
- 調和脾胃,促進藥效吸收: 白芍味苦酸,性微寒,能養血柔肝,亦能調和脾胃,促進藥物吸收,有助於提升酸棗仁與茯神之功效,使藥效發揮至最佳。
酸棗茯神湯中加入甘草,主要基於以下兩點原因:
一、調和藥性:方中酸棗仁苦甘,茯苓甘淡,皆偏寒性,甘草性甘平,味甘性緩,可中和藥性,使藥性平和,避免寒涼傷脾胃,更有利於藥物吸收和發揮療效。
二、增強療效:甘草味甘性平,具有益氣補中、緩和藥性、調和諸藥的作用。與酸棗仁、茯苓合用,可增強其安神寧心、養心益脾的功效,使治療效果更佳。
酸棗茯神湯中加入生薑,主要有以下兩個原因:
- 和胃止嘔: 酸棗仁性寒,茯神性平,二者合用雖可安神寧心,但亦可能導致脾胃虛寒,出現噁心嘔吐等不適。生薑性溫,入脾胃經,能溫中散寒,和胃止嘔,有助於緩解酸棗茯神湯的寒涼之性,避免其對胃腸造成負擔。
- 調和藥性: 生薑味辛,能解藥性之毒,且有助於促進藥物的吸收和代謝。加入生薑,能有效調和酸棗仁和茯神二者的藥性,使藥力更加平和,更利於患者吸收和療效的發揮。
中藥方證辨證推理
主治功效
【酸棗茯神湯】傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「膽氣虛怯」,常見症狀如:
- 頭痛目眩:因膽虛清陽不升,頭目失養。
- 心神恐畏,遇事多驚:膽主決斷,膽氣不足則易驚恐,心神不寧。
其作用在於養心安神、補膽益氣,透過調和心膽之氣,改善虛怯所致的精神不穩與生理不適。
二、組成邏輯與治療原理
(1)核心配伍
酸棗仁、茯神、柏子仁:
- 酸棗仁(養肝血、安神定悸)配合茯神(寧心安神)、柏子仁(潤養心脾),三者共奏養血安神之效,針對「膽虛心神不寧」之病機。
- 膽與肝相表裏,養肝血即助膽氣;茯神專走心經,安定魂魄。
人參、五味子:
- 人參大補元氣,助膽氣之生發;五味子斂氣生津,固攝心神,二者一補一收,調節氣機。
(2)輔助配伍
- 熟地黃、白芍:
- 熟地滋陰補血,填精益髓;白芍柔肝養血,二者共補肝膽之陰血基礎,解决「虛」之本。
- 桂心、生薑:
- 桂心(溫通心陽)、生薑(散寒和胃),少量用之可推動氣血運行,防滋膩藥壅滯,助陽氣升發。
- 炙甘草:
- 調和諸藥,益氣和中,增強補益之力。
(3)治療原理
此方以「補膽氣、養心血」為核心:
- 標證處理:以酸棗仁、茯神直接鎮靜安神,緩解驚悸眩暈。
- 本證調理:
- 人參、熟地、白芍補氣養血,壯膽之體;
- 桂心、五味子調節氣機升降,使陰陽相濟。
- 膽氣復常:膽附於肝,肝血充足則膽氣自壯,心神得安,驚恐自除。
三、總結
酸棗茯神湯的設計緊扣「心膽同治」,通過養血、補氣、安神三法並行,既改善虛怯症狀,亦從根本調和氣血陰陽。其組方層次分明,標本兼顧,體現中醫「臟腑相關」與「補虛安神」的治療智慧。
傳統服藥法
茯神1錢5分,柏子仁1錢5分,酸棗仁1錢5分,熟地黃1錢5分,桂心3分,人參1錢5分,五味子8分,白芍藥6分,甘草(炙)4分,生薑3片。
上(口父)咀。用水煎取8分,臨臥熱服。
注意事項及副作用
本方具有一定的滋膩作用,因此不宜長期服用。此外,本方中含有生薑,有發散作用,因此不宜在感冒期間服用。
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酸棗茯神湯, 出處:《杏苑》卷七。 組成:茯神1錢5分,柏子仁1錢5分,酸棗仁1錢5分,熟地黃1錢5分,桂心3分,人參1錢5分,五味子8分,白芍藥6分,甘草(炙)4分,生薑3片。 主治:膽氣虛怯,頭痛目眩,心神恐畏,遇事多驚。
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