方劑組成解釋
茯神飲中包含茯神,主要基於以下兩點原因:
1. 茯神性味平和,善於寧心安神:茯神味甘、性平,入心、脾經,具有安神益智、健脾和胃的功效。其能平和心神,解除心悸、失眠、健忘等症狀,有助於改善心神不寧、情緒波動等問題。
2. 茯神與其他藥材相配,協同作用:茯神飲通常與其他具有安神、健脾、理氣等功效的藥材搭配使用,例如合歡皮、酸棗仁、麥冬等。茯神與這些藥材共同作用,能增強藥效,更有效地達到治療目的。
茯神飲方劑中加入人參,主要基於以下兩點原因:
- 補氣益神:茯神性平,味甘,能寧心安神,但偏於養心,而人參性溫,味甘,能補氣益血,且有回陽救逆之效。兩者配伍,相得益彰,既能養心安神,又能補益心氣,使心神安定,精神充沛。
- 扶正祛邪:茯神飲常用於治療心神不安、失眠多夢等症,而人參具有扶正固本的作用,能增強機體的抵抗力,抵禦外邪侵襲,從而更好地治療心神不寧的症狀。
茯神飲中加入橘皮,主要有兩方面原因:
- 理氣健脾:橘皮味辛、苦,性溫,具有理氣行氣、健脾和胃的功效。茯神飲以茯苓、甘草等甘味藥材為主,偏於滋補,加入橘皮可以促進脾胃運化,避免藥物滋膩難消化。
- 疏肝解鬱:橘皮善於疏肝理氣,能解除肝氣鬱結,對於肝鬱脾虛所致的失眠、心悸等症狀有輔助作用。茯神飲中茯神、酸棗仁等藥材也有安神的作用,橘皮的加入更能提升安神效果。
總之,橘皮在茯神飲中,起到理氣健脾、疏肝解鬱的作用,使藥效更完善,療效更顯著。
茯神飲中包含甘草,主要有以下兩點原因:
一、 調和藥性: 茯神飲以茯苓為主,性平味甘,擅長健脾寧心,但其單味藥性偏於平和,缺乏一些收斂和調和的作用。甘草味甘性平,入脾肺經,具有調和諸藥、緩解藥性過於峻猛的作用。加入甘草,可以更好地平衡茯苓的藥性,使其功效更加全面,避免藥性偏頗。
二、 增強療效: 茯神飲主要治療心神不寧、失眠多夢、健忘等症,甘草具有益氣和中、安神解毒的功效,與茯苓共同作用,能更有效地緩解心悸不安、失眠多夢等症狀,達到更加理想的治療效果。
茯神飲中加入生薑,主要有兩大原因:
- 溫中散寒:茯神飲以寧心安神為主,但其性偏涼,易傷脾胃,而生薑性溫,能溫中散寒,避免藥性過寒,對脾胃造成負擔,同時也能增強藥效的吸收和發揮。
- 和胃止嘔:生薑具有和胃止嘔的功效,茯神飲中可能存在一些容易引起嘔吐的藥物,加入生薑可以緩解嘔吐,使患者更容易接受藥物。
因此,茯神飲中加入生薑,不僅能平衡藥性,還可提高藥效,達到更好的治療效果。
茯神飲中加入酸棗仁,主要基於以下兩點原因:
- 安神定志:酸棗仁性味甘酸,入心、脾經,具有養心安神、斂汗止盜汗的功效。與茯神、柏子仁等藥物一同使用,可加強安神定志之效,緩解心神不寧、失眠多夢等症狀。
- 滋陰養血:酸棗仁富含維生素B族、氨基酸等營養物質,能滋補心血,改善心悸、心慌等症狀。與茯神、遠志等藥物協同作用,可滋陰養血,增強體質,促進睡眠。
中藥方證辨證推理
主治功效
茯神飲方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「心虛不得睡,多不食」,即因心氣不足所致失眠、食欲不振之證。古代醫家認為「心虛」包含心氣、心血虧虛,致使心神失養而難寐;而「不食」則與脾虛氣弱、胃失和降相關。茯神飲通過補益心脾、安神和胃,改善此類虛性失眠兼脾胃功能低下之症。
二、組成邏輯與治療原理
茯神(4兩)
- 為本方君藥,專入心經,長於寧心安神,針對「心虛不得睡」核心病機。其性平味甘淡,既能安神,又兼利水之效,可防心脾虛弱生濕之弊。
人參(3兩)
- 大補元氣,益心脾之氣,助茯神補虛安神。心氣得充則神自安,脾氣得健則運化復常,改善「多不食」症狀。
橘皮(2兩)、生薑(2兩)
- 理氣和胃、醒脾化濕,與人參相配,補而不滯。生薑辛溫,能溫中散寒,促進胃氣升降,解決因心脾虛弱所致的氣機不暢、納差問題。
炙甘草(1兩半)
- 甘緩和中,協調諸藥,增強補脾益氣之力,兼緩急迫之性(如虛性煩躁難眠)。
酸棗仁(1升)
- 養心益肝、安神斂汗,與茯神協同強化安神功效。其味酸甘,可斂陰補肝,針對心肝血虛之失眠,為治標要藥。
三、方劑配伍特點
- 心脾同調:以茯神、人參補心脾之虛,酸棗仁輔助安神,橘皮、生薑調理中焦,體現「補中寓通」思路。
- 標本兼顧:人參、甘草治本(氣虛),酸棗仁、茯神治標(失眠),生薑、橘皮防補藥壅滯,形成整體調節。
- 藥性平和:全方無大寒大熱之品,適用於虛證而非實火或痰熱所致失眠。
四、治療原理推論
此方透過補益心脾、調和氣血,恢復「神安則寐,胃和則納」的生理狀態。心氣足則神有所歸,脾氣健則升降得宜;輔以理氣和胃,避免滋膩礙胃,符合「胃不和則臥不安」之古訓。現代可類比於改善神經衰弱、輕度焦慮伴隨消化功能紊亂之證候。
傳統服藥法
茯神4兩,人參3兩,橘皮2兩,甘草1兩半(炙),生薑2兩,酸棗仁1升。
上切。
以水1鬥,煮取2升,去滓,分3服。
忌海藻,菘菜,酢物。
注意事項及副作用
茯神飲具有寧心安神的功效,但不宜長期服用。服用茯神飲期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。
相關疾病
相同名稱方劑
茯神飲, 出處:《外台》卷十七引《延年》。 組成:茯神4兩,人參3兩,橘皮2兩,甘草1兩半(炙),生薑2兩,酸棗仁1升。 主治:心虛不得睡,多不食。
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