清火滋陰湯

清火滋陰湯

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出處典籍:《回春》卷四

熱性指數

3

寒性指數

23

熱/寒比例

極寒 (0.13)

複方歸經比例

肺經 18%
心經 18%
肝經 14%
胃經 11%
腎經 11%
脾經 11%
膀胱經 4%
小腸經 2%
三焦經 2%
大腸經 2%
膽經 2%
肺經
心經
肝經
胃經
腎經
脾經
膀胱經
小腸經
三焦經
大腸經
膽經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

「清火滋陰湯」中加入天門冬,主要基於其清熱滋陰的藥性。天門冬味甘、苦,性寒,入肺、胃經,具有滋陰潤肺、清熱生津、養胃生津等功效。

清火滋陰湯主要用於治療熱病傷陰、陰虛火旺等症,天門冬能清熱降火,滋陰生津,可緩解熱病造成的津液虧損,並能滋潤肺燥,緩解因熱病引起的咳嗽、口渴等症狀。因此,天門冬的加入,有助於增強清火滋陰湯的整體療效。

清火滋陰湯中加入麥門冬,主要基於其清熱潤肺、養陰生津的功效。麥門冬性寒味甘,入肺、心經,能清肺熱、滋肺陰,並可潤燥生津,緩解燥熱所致的口渴、咽乾等症狀。

此外,麥門冬還具有安神的作用,能緩解因陰虛火旺引起的失眠、心悸等症狀。因此,在清火滋陰湯中加入麥門冬,能更全面地達到清熱滋陰、潤燥生津、安神等功效,有助於治療因陰虛火旺引起的各種症狀。

清火滋陰湯中包含生地黃,主要有以下兩個原因:

  1. 清熱涼血:生地黃性寒,味甘,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、養陰生津的功效。對於上火引起的口乾舌燥、心煩失眠、口舌生瘡等症狀,生地黃可以起到清熱解毒、滋陰降火的作用。
  2. 滋陰潤燥:生地黃滋陰潤燥,可以緩解因陰虛火旺引起的燥熱症狀,例如皮膚乾燥、口渴便祕等。此外,生地黃還能滋養腎陰,改善腎虛引起的腰膝酸軟、耳鳴等症狀。

清火滋陰湯中加入牡丹皮,主要基於其清熱涼血、活血化瘀的功效。

牡丹皮性寒,味苦酸,入心、肝、脾經。其寒涼之性,可清熱解毒,降火消炎,適用於熱毒熾盛、血熱妄行所致的各種炎症,如口舌生瘡、牙齦腫痛、皮膚紅腫等。同時,牡丹皮還有活血化瘀的作用,可改善血液循環,促進炎症消退,減輕疼痛。

因此,在清火滋陰湯中加入牡丹皮,可有效清熱解毒,涼血活血,達到滋陰清火、消炎止痛的功效。

清火滋陰湯中加入赤芍,主要是利用其清熱涼血、活血化瘀的功效。

赤芍味苦、甘,性寒,入肝、心經。其清熱涼血作用,可幫助清解熱毒,緩解因熱毒引起的發熱、口渴、咽喉腫痛等症狀。同時,赤芍活血化瘀的特性,有助於改善血液循環,消除瘀血,進而緩解因熱毒引起的瘀血阻滯所致的疼痛、腫脹等症狀。

因此,在清火滋陰湯中加入赤芍,可協同其他藥材發揮清熱涼血、活血化瘀的功效,達到更好的治療效果。

「清火滋陰湯」中加入「梔子」的主要原因有二:

一、 清熱瀉火: 梔子性寒,味苦,入肝、胃經,具有清熱瀉火、涼血解毒之效。其可瀉肝火、胃火,對於因肝火旺盛、胃火上炎引發的口苦、咽乾、便祕、目赤腫痛等症狀有良好的緩解作用。

二、 滋陰降火: 梔子雖寒涼,但其清熱之力不傷陰,反而可滋陰降火。此特性對於陰虛火旺、虛火上炎引起的症狀,例如潮熱盜汗、口乾舌燥、心煩失眠等,也能起到一定的緩解作用。

清火滋陰湯中加入黃連,主要是因為黃連具有清熱瀉火、燥濕解毒的功效。

其苦寒之性,可直達心肝脾胃,清泄上焦心火,並能瀉肺熱、降胃火,對於熱病、口舌生瘡、牙齦腫痛、咽喉腫痛等症狀有顯著療效。此外,黃連還能燥濕解毒,對於濕熱蘊結導致的腹瀉、痢疾等症狀也有一定效果。

因此,黃連作為清火滋陰湯的組成藥物,能夠有效地清熱瀉火,滋陰降燥,達到治療目的。

「清火滋陰湯」中加入山藥,主要基於其以下兩點功效:

  1. 滋陰補腎:山藥性平味甘,入脾、肺、腎經,具有滋陰補腎、健脾益氣的功效。清火滋陰湯多用於陰虛火旺所致的症狀,而山藥能滋補腎陰,使陰氣充足,達到清熱降火、滋陰養液的作用,平衡陰陽。
  2. 健脾益氣:山藥能健脾益氣,增強脾胃功能,有助於消化吸收,促進身體對藥物的吸收和利用,提高藥效。

「清火滋陰湯」中加入澤瀉,主要原因有二:

  1. 利水滲濕:澤瀉性寒味甘,入膀胱經,具有利水滲濕、清熱瀉火之功效。方劑中若有濕熱蘊結,澤瀉能利水化濕,將體內多餘水分排出,有助於清熱降火,避免火毒內蘊。
  2. 滋陰生津:澤瀉兼具滋陰生津之效,能補充因熱邪耗傷而不足的陰液,達到滋陰清熱之目的,有助於改善因陰虛火旺所致的口乾舌燥、心煩失眠等症狀。

清火滋陰湯中加入山茱萸,主要是利用其補益肝腎、斂陰固精的功效。

山茱萸味酸澀,性微溫,入肝腎經,可滋養肝腎之陰,並收斂固澀,防止陰液流失。對於因肝腎陰虛引起的虛火上炎,如口乾舌燥、失眠多夢、盜汗、腰膝酸軟等症狀,山茱萸能起到很好的緩解作用。

此外,山茱萸還有固澀止瀉的功效,可以治療腎虛引起的遺精滑精、尿頻遺尿等症狀。因此,清火滋陰湯中加入山茱萸,可以更好地達到清熱滋陰、固澀止瀉的效果。

「清火滋陰湯」中加入「赤茯苓」,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱利濕: 赤茯苓性味甘淡平,具有清熱利濕、健脾和胃的功效。其能清除體內積熱濕邪,有助於改善因濕熱內蘊而引起的口苦、舌苔黃膩、小便赤澀等症狀,從而達到清火的目的。
  2. 滋陰生津: 赤茯苓入脾經,具有健脾益氣、生津止渴的功效,可以滋養脾胃,促進津液生成,達到滋陰的效果。同時,赤茯苓也能緩解因陰虛火旺導致的口乾舌燥、咽喉疼痛等症狀。

因此,在「清火滋陰湯」中加入赤茯苓,可以同時達到清熱利濕和滋陰生津的效果,有利於改善因濕熱內蘊或陰虛火旺所導致的各種病症。

「清火滋陰湯」中加入甘草,主要有兩大原因:

一、 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、降低藥物副作用的作用。許多清火滋陰藥材性寒涼,加入甘草可中和寒涼之性,避免過於寒涼傷脾胃。

二、 增強功效: 甘草與許多藥材配伍,可增強其清熱解毒、滋陰潤燥的功效。例如,甘草與黃芩、知母等清熱瀉火藥材配伍,可增強清熱瀉火之效;與麥冬、玉竹等滋陰潤燥藥材配伍,可增強滋陰潤燥之效。

中藥方證辨證推理


主治功效


清火滋陰湯傳統功效主治分析
此方主治各類血證,包括吐血、咳血、嗽血、唾血、嘔血,其病機核心為「陰虛火旺,血熱妄行」。古代醫家認為,陰液不足導致虛火內熾,火熱灼傷血絡,迫血上溢,故見上部出血。方名「清火滋陰」即點明治療大法:清降虛火以治標,滋養陰液以固本,兼具涼血止血之效。


組成邏輯與治療原理

  1. 滋陰養液

    • 天門冬、麥門冬:甘寒潤肺胃之陰,針對陰虛火旺之本。
    • 生地黃:滋腎陰、涼血熱,為治陰虛血證要藥。
    • 山藥、山茱萸:補脾益腎,固攝精血,助陰液生化之源。
  2. 清熱降火

    • 黃連、梔子仁:苦寒直折心肝之火,黃連尤善清上焦熱毒,梔子通泄三焦之火。
    • 牡丹皮、赤芍:清血分伏熱,涼血散瘀,防止血熱成瘀。
  3. 利濕泄濁

    • 澤瀉、赤茯苓:導火熱下行,利濕而不傷陰,使邪有出路。
  4. 和血調中

    • 甘草:緩和諸藥峻性,調和脾胃,防苦寒傷胃。
  5. 引經止血(童便)

    • 童便鹹寒,古代用作「引火下行」之藥引,兼能化瘀止血,增強涼血之效。

整體配伍思維
此方以「甘寒滋陰」與「苦寒瀉火」為主軸,輔以涼血、利濕,形成「清補並用」格局。治療原理在於:

  • 通過滋陰降低虛火熾烈之勢,修復受損血絡;
  • 清熱涼血直接抑制血熱妄行,控制出血;
  • 利濕泄濁可防火熱與陰虛膠結,促進邪毒排除。

全方標本兼治,適用於陰虛為主、火熱偏亢之血證,體現中醫「瀉南補北」的治療智慧。

傳統服藥法


天門冬(去心)、麥門冬(去心)、生地黃、牡丹皮、赤芍、梔子仁、黃連(去毛)、山藥、澤瀉、山茱萸(酒蒸,去核)、赤茯苓(去皮)、甘草。
上銼。
水煎,入童便同服。

注意事項及副作用


本方有清熱涼血、滋陰生津的功效,適合肺熱或胃熱引起的吐血、咳血、嗽血、唾血、嘔血。但是,本方有一定的副作用,如果長期服用,可能會導致脾胃虛弱。因此,在服用本方之前,最好諮詢醫生。

相關疾病


咳血嘔吐胃腸出血咳嗽多痰吐血

相同名稱方劑


清火滋陰湯, 出處:《回春》卷四。 組成:天門冬(去心)、麥門冬(去心)、生地黃、牡丹皮、赤芍、梔子仁、黃連(去毛)、山藥、澤瀉、山茱萸(酒蒸,去核)、赤茯苓(去皮)、甘草。 主治:吐血,咳血,嗽血,唾血,嘔血。

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