茴香四逆湯

茴香四逆湯

HUI XIANG SI NI TANG | 更多圖表

熱性指數

31

寒性指數

2

熱/寒比例

極熱 (15.50)

複方歸經比例

脾經 21%
腎經 19%
心經 17%
胃經 14%
肺經 11%
肝經 10%
膀胱經 3%
心包經 3%
脾經
腎經
心經
胃經
肺經
肝經
膀胱經
心包經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

「茴香四逆湯」方名中含有「茴香」,主要原因如下:

  1. 溫中散寒,理氣止痛: 茴香性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫中散寒、理氣止痛的功效。方中以茴香為君藥,針對寒邪客於中焦,導致胃脘冷痛、腹痛脹滿、食少納呆等症狀。
  2. 配合其他藥物,增強療效: 茴香與方中其他藥物如乾薑、附子等,互相配合,共同發揮溫中散寒、回陽救逆的作用,增強療效。

茴香四逆湯中包含附子,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫陽散寒,回陽救逆:附子性溫熱,入心、腎、脾經,具有溫陽回陽、散寒止痛的功效。茴香四逆湯主治寒邪直中少陽,氣機阻滯,出現手足厥寒、腹痛、嘔吐等症狀。附子溫陽散寒,可暖脾胃,回陽救逆,緩解寒邪所致的陽氣衰微,改善症狀。
  2. 配伍增效:附子與茴香、生薑等藥物配伍,能夠相互促進,增強藥效。附子溫陽散寒,生薑溫中散寒,茴香理氣止痛,三者協同作用,更有利於驅散寒邪,恢復氣機,達到治療目的。

茴香四逆湯中加入乾薑,主要考量以下兩點:

一、 溫中散寒: 茴香四逆湯主要用於治療寒凝氣滯、脘腹冷痛、嘔吐泄瀉等症狀。乾薑性溫,具有溫中散寒、止嘔止瀉的功效,可助茴香溫陽散寒,驅除體內寒邪,緩解腹痛、嘔吐等不適。

二、 助陽化氣: 乾薑入脾胃經,能溫脾胃之陽,促進脾胃運化,有助於消化吸收,並能化解寒凝之氣,促進氣血流通,從而緩解腹痛、腹脹等症狀。

因此,乾薑在茴香四逆湯中起到溫中散寒、助陽化氣的作用,是方劑中不可或缺的重要組成部分。

茴香四逆湯中加入補骨脂,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫陽散寒,助脾暖腎: 茴香四逆湯主治寒邪客於少陰,脾腎陽虛所致的腹痛、嘔吐、肢冷、脈沉細等症。補骨脂性溫,味甘,入脾、腎經,具有溫陽散寒、補腎助陽的功效,可與其他藥物共同溫補脾腎之陽,助其驅寒散邪,緩解寒邪客於少陰所致的諸症。
  2. 溫陽健脾,助脾運化: 補骨脂還有溫陽健脾的作用,可以促進脾胃的消化吸收功能,緩解脾陽不足所致的腹痛、腹脹、食慾不振等症。

茴香四逆湯為溫陽散寒、行氣止痛之經典方劑,杜仲為其重要成分之一。杜仲味甘微辛,性溫,入肝腎經,長於補肝腎、強筋骨、安胎。對於腰膝酸軟、下肢無力等肝腎不足之症有顯著療效。在茴香四逆湯中,杜仲與其餘藥材相輔相成,共奏溫腎壯陽、行氣止痛之效。尤其適用於因寒邪侵襲導致的手足厥冷、腰腹冷痛等症狀。杜仲的加入,不僅能增強整體方劑的溫陽效果,更能針對腰膝部的虛弱疼痛提供精準治療,使該方劑在臨床上更為全面有效。

茴香四逆湯中加入茯苓,主要基於以下兩點:

  • 健脾利水,化濕止瀉: 茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經,具有健脾利水、滲溼化痰之功效。茴香四逆湯用於治療寒邪凝滯、脾胃虛寒所致的脘腹冷痛、嘔吐泄瀉等症,而茯苓可健脾和胃,利水滲溼,幫助脾胃運化水谷,緩解腹痛、腹瀉等症狀。
  • 配合其他藥物,增強療效: 茯苓與其他藥材如干姜、附子等配伍,可增強溫陽散寒、健脾利水的功效,更好地治療寒邪凝滯、脾胃虛寒所致的疾病。

綜上所述,茯苓的加入既可增強脾胃功能,又可輔助其他藥物更好地發揮療效,因此是茴香四逆湯中不可或缺的組成部分。

茴香四逆湯中加入甘草,主要基於以下兩點:

  1. 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性之效。茴香四逆湯中諸藥性峻烈,加入甘草可減緩藥性,避免藥物對人體造成過大刺激。
  2. 增強療效: 甘草與其他藥物配伍,可增強藥效,促進藥物吸收。甘草能增強桂枝、附子等藥物的溫陽散寒作用,並與其他藥物協同,達到治療寒邪入裏、胸腹疼痛的功效。

茴香四逆湯中包含大棗,主要是因為大棗具有以下兩點功效:

  1. 調和藥性: 茴香四逆湯方中,主要藥材如乾薑、附子、茴香等,性偏溫熱,容易燥烈。大棗性甘溫,入脾胃經,具有補中益氣、和脾胃、緩和藥性之功,可使藥性平和,避免燥傷脾胃。
  2. 增強補益效果: 大棗味甘,性溫,能補脾益氣,與其他藥材配合,可增強補益效果,促進機體陽氣回升,達到溫中散寒、止痛的效果。

中藥方證辨證推理


主治功效


茴香四逆湯傳統功效分析
此方主治「直中少陰,腎氣厥逆」,屬少陰寒化證。少陰為心腎所主,寒邪直中,腎陽虛衰,陰寒內盛,故見「腹痛下利、手足厥冷、小便清利」等症。腹痛因寒凝下焦;下利為腎陽不攝;手足厥冷乃陽氣不達四末;小便清利為寒不化氣,屬典型虛寒之象。全方重在溫腎散寒、回陽救逆,使陽氣復則厥逆自解。

組成邏輯與治療原理

  1. 溫腎回陽為核心

    • 附子、乾薑:附子大辛大熱,溫少陰之陽,散寒止痛;乾薑助附子回陽,協同破陰寒凝滯。此二藥為「四逆湯」骨架,針對手足厥冷。
    • 小茴香、破故紙:小茴香入下焦,理氣散寒,專治寒疝腹痛;破故紙(補骨脂)補命門火,助腎陽以止瀉,二者共解腹痛下利。
  2. 輔佐固本利濕

    • 杜仲:補肝腎、強筋骨,助附子溫補腎氣,從本質強化陽氣生發。
    • 茯苓:利水滲濕,防陰寒內停成濕,且能健脾,兼顧下利傷中。
  3. 調和緩急

    • 甘草、大棗:甘緩和中,調和諸藥峻烈之性,避免附子、乾薑過燥傷陰;大棗兼補脾胃,助後天養先天。

全方配伍思路
以「四逆湯」溫陽為基礎,加入小茴香、破故紙直走下焦,針對少陰寒凝氣滯之腹痛;杜仲、茯苓補瀉兼施,既固腎又祛濕;佐使藥緩和藥性。其治療原理在於「溫腎散寒以止利,通陽達表以除厥」,透過恢復腎陽,使氣化得行,陰寒自散,諸症悉除。

傳統服藥法


小茴香2錢,附子3錢,乾薑1錢,破故紙2錢,杜仲5錢,茯苓2錢,甘草5分, 大棗3個。
水2鐘,煎1鐘,溫服。

注意事項及副作用


  • 茴香四逆湯是溫熱性中藥,陰虛火旺、實熱內盛者不宜服用。
  • 茴香四逆湯有一定的毒性,孕婦、小孩、體弱者慎用。

相關疾病


腹痛大腸激擾綜合症胰臟炎心肌梗塞低血壓腦動脈阻塞腦血栓塞腹瀉手腳冰冷突然暈倒不省人事

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茴香四逆湯, 出處:《醫醇剩義》卷一。 組成:小茴香2錢,附子3錢,乾薑1錢,破故紙2錢,杜仲5錢,茯苓2錢,甘草5分,大棗3個。 主治:直中少陰,腎氣厥逆,腹痛下利,手足厥冷,小便清利。

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