方劑組成解釋
加味金沸草散中包含旋覆花,主要基於其以下兩點作用:
1. 宣肺化痰: 旋覆花性溫,味辛,入肺經,具有宣肺化痰之效。金沸草散主治肺熱咳嗽,痰多粘稠,而旋覆花可助其疏散肺熱,化解痰濁,使咳痰順暢。
2. 降逆止嘔: 旋覆花亦具降逆止嘔之效,可治療肺氣上逆所致的咳嗽、嘔吐等症狀。金沸草散中加入旋覆花,可加強其止咳化痰之效,並輔助治療因肺氣上逆所引起的嘔吐。
加味金沸草散中加入麻黃,主要基於以下兩點原因:
- 宣肺解表:麻黃性溫,味辛,入肺經,具有宣肺解表、發汗散寒之功效。金沸草散主治風寒感冒,而麻黃的宣肺解表作用可以幫助疏散風寒之邪,並促進汗液排出,達到解表散寒的效果。
- 助金沸草散之效:金沸草散中的金沸草具有清熱解毒、利濕消腫之功效,而麻黃則可幫助金沸草散的藥力深入肺經,更有效地清除風寒之邪,並促進肺氣的宣發,達到更好的治療效果。
加味金沸草散中加入前胡,主要考量以下兩點:
- 疏風散寒、宣肺止咳:前胡性微寒,味辛,具有疏風散寒、宣肺止咳的功效,能有效改善因風寒侵襲導致的咳嗽、鼻塞、流涕等症狀。
- 配合金沸草清熱解毒:金沸草性寒,味苦,擅長清熱解毒、消腫止痛,而前胡的辛散之性可以促進金沸草藥力的發揮,使藥效更為顯著,達到清熱解毒、宣肺止咳的綜合效果。
因此,前胡的加入不僅能增強加味金沸草散的疏風散寒、宣肺止咳功效,更能與金沸草相輔相成,共同發揮清熱解毒的功效,達到治療風寒咳嗽、熱毒壅肺等症狀的目的。
加味金沸草散中加入荊芥,是基於其疏散風熱、解表透疹的功效。
金沸草散本身主治麻疹初期,症見發熱、咳嗽、鼻塞、流涕等。而荊芥性辛溫,入肺經,具有疏散風熱、解表透疹的作用。加入荊芥,可加強方劑疏散風熱、宣肺透疹的功效,使麻疹疹出順利,並可緩解初期發熱、咳嗽等症狀,促進疾病早日痊癒。
加味金沸草散中加入甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性: 金沸草性寒,可清熱解毒,但過於寒涼可能傷脾胃。甘草性甘溫,能緩解金沸草的寒性,使藥性平和,避免傷及脾胃。
- 增強藥效: 甘草味甘,入脾經,能益氣健脾,與金沸草合用,可增強藥效,提高治療效果。同時,甘草能調和藥性,使各藥物更好地發揮作用,達到協同增效的效果。
加味金沸草散中加入半夏,主要基於以下兩點原因:
1. 燥濕化痰: 半夏性溫,味辛,入脾、肺經,具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效。金沸草散主要針對濕熱蘊結、痰濁阻肺所致的咳嗽、痰多等症,而半夏的燥濕化痰作用可有效清除痰濁,改善呼吸道症狀。
2. 和胃降逆: 半夏還具備和胃降逆的作用,能緩解因濕熱痰濁上逆引起的噁心、嘔吐等症狀,有助於提高患者的食慾,促進機體恢復。
因此,加味金沸草散中加入半夏,既能有效治療濕熱痰濁所致的咳嗽、痰多,又能緩解伴隨的噁心、嘔吐等症狀,整體提升療效。
加味金沸草散中加入生薑,主要有以下兩個原因:
- 溫中散寒、止嘔逆:生薑性溫,味辛,入肺、脾、胃經,具有溫中散寒、止嘔逆的功效。金沸草散主治寒濕阻滯、脾胃虛寒所致的腹痛、嘔吐、腹瀉等症狀,加入生薑可增強散寒止嘔的效果,溫暖脾胃,促進消化。
- 調和藥性:方中其他藥材如金沸草、香附、白朮等多屬寒涼之性,加入生薑可起到調和藥性的作用,避免藥性過寒,對脾胃造成過度刺激,使藥效更加穏定。
加味金沸草散中加入赤芍,主要有兩大原因:
- 涼血止痛: 赤芍具有涼血止痛的功效,可清熱解毒,散瘀止痛,對於金沸草散中所治療的熱毒壅盛、血瘀疼痛等症狀,能起到很好的輔助作用,可緩解患者的疼痛不適。
- 活血化瘀: 赤芍亦有活血化瘀之效,可促進血液循環,改善局部組織供血,進一步幫助清除瘀血,促進傷口癒合,配合金沸草散的清熱解毒功效,更能有效治療熱毒瘀血所致的各種疾病。
加味金沸草散中加入牛蒡子,主要基於以下兩個原因:
- 清熱解毒,消腫散結: 牛蒡子味苦辛,性寒,具有清熱解毒、消腫散結的功效。金沸草散本身就以清熱解毒為主,加入牛蒡子可增強其清熱解毒之力,同時也能幫助消散局部腫塊,改善炎症反應。
- 疏風散寒,通利竅道: 牛蒡子還有疏散風寒、通利竅道的作用。對於因風寒侵襲導致的局部疼痛、腫脹等症狀,牛蒡子能起到疏風散寒,通利經絡的作用,配合金沸草散清熱解毒,達到更好的療效。
加味金沸草散中包含浮萍,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,利水消腫: 浮萍性寒,味甘淡,入心、肺、膀胱經。具有清熱解毒,利水消腫之功效,可用於治療熱毒壅盛所致的瘡瘍腫毒、濕熱蘊結的淋證、水腫等病症。
- 協同金沸草散清熱利濕之效: 金沸草散本身以清熱利濕為主,而浮萍的加入,可以增強其清熱解毒、利水消腫的效用,從而更好地達到治療目的。
此外,浮萍還具有較好的止癢作用,對於一些伴有皮膚瘙癢的疾病,也有一定的輔助療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
加味金沸草散之傳統古代功效主治分析
此方主治麻疹初起,見咳嗽、噴嚏、鼻流清涕等表證,伴隨眼胞浮腫、淚多、面頰潮紅,或兼嘔惡、瀉利,甚則患兒以手揉抓頭面部。麻疹乃外感風熱時毒,由肺衛外發,初期邪在表,需透邪外出。方中藥物組合旨在宣肺透表、化痰止咳兼清熱,使麻疹順利透發,避免邪氣內陷。
組成邏輯及治療原理
宣肺透表:
- 麻黃辛溫發汗、開宣肺氣,助麻疹外透;配合荊芥穗輕揚疏散風邪,強化解表之力。
- 浮萍性輕浮,專走肌表,善透風熱疹毒,《本草綱目》載其「發汗勝於麻黃」,助麻疹從汗而解。
化痰止咳:
- 旋覆花降氣化痰,前胡宣散風熱、降氣消痰,二者一升一降,調暢肺氣。
- 半夏燥濕化痰、和胃止嘔,針對麻疹兼見痰濕中阻之嘔惡。
清熱涼血透毒:
- 赤芍藥涼血活血,防麻疹熱毒瘀滯;**鼠粘子(牛蒡子)**辛涼透表、解毒利咽,助麻疹宣發。
- 甘草調和諸藥,緩和麻黃、半夏之峻性,兼能清熱解毒。
引藥與協同:
- 生薑、薄荷為引,生薑助散表邪,薄荷辛涼透疹,增強全方外達之效。
綜論:此方以金沸草散(旋覆花、麻黃等)為基礎,加入赤芍、浮萍、牛蒡子等,強化清熱透疹之效。全方表裡兼顧,既解表宣肺,又化痰止咳,涼血透毒,使麻疹順利外透,避免內生變證,體現中醫「透邪外出」之治療思路。
傳統服藥法
旋覆花(去梗)7錢,麻黃(去節,水煮去沫曬乾)7錢,前胡(去蘆)7錢,荊芥穗1兩,甘草(炙)5錢,半夏(湯泡7次,薑汁拌炒)5錢,赤芍藥5錢,鼠粘子(炒)7錢,浮萍7錢。
上為末。
每服3錢,加生薑2片,薄荷葉3-5片,水煎服。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用,以免引起不良反應。
相關疾病
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加味金沸草散, 出處:《準繩·幼科》卷六。 組成:旋覆花(去梗)7錢,麻黃(去節,水煮去沫曬乾)7錢,前胡(去蘆)7錢,荊芥穗1兩,甘草(炙)5錢,半夏(湯泡7次,薑汁拌炒)5錢,赤芍藥5錢,鼠粘子(炒)7錢,浮萍7錢。 主治:麻疹初起,咳嗽噴嚏,鼻流清涕,眼胞腫,其淚汪汪,面浮腮赤,或嘔惡,或瀉利,或手掐眉、目、鼻面等較重者。
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