方劑組成解釋
清金定喘湯中加入赤芍,主要基於以下兩點原因:
一、涼血止痛:赤芍味苦性寒,具有涼血止痛、清熱解毒之效。該方劑主要針對風熱犯肺、痰熱壅肺所致的咳嗽氣喘,而赤芍可清熱涼血,緩解熱邪對肺部的損傷,並止咳止喘,緩解胸痛。
二、活血化瘀:赤芍還具有活血化瘀的作用,能促進血液循環,改善肺部的血液供應,有利於痰液的排出,緩解氣喘症狀。
總之,赤芍在清金定喘湯中起到了清熱涼血、止痛化瘀的作用,協同其他藥物,共同發揮清熱解毒、止咳定喘的功效。
清金定喘湯中加入桔梗,主要基於以下兩點原因:
- 宣肺利咽,開宣肺氣: 桔梗性辛溫,入肺經,具有宣肺利咽,開宣肺氣之效。清金定喘湯針對的是肺熱壅盛、痰熱內阻引起的咳嗽、喘息等症狀,桔梗可以幫助宣肺解表,開宣肺氣,使肺氣通暢,有利於痰液的排出。
- 引藥下行,助痰外出: 桔梗還具有引藥下行之效,能將其他藥物的功效引導至肺部,並促進痰液的排出。與清金定喘湯中的其他藥物配合,能更有效地化痰止咳,緩解喘息症狀。
清金定喘湯中加入茯苓,主要基於其利水滲濕、健脾寧心的功效。
茯苓性平味甘,入脾、肺經,能利水滲濕,消除體內水濕,有利於痰液的排出。對於因濕濁內阻而導致的咳嗽、喘息等症狀,茯苓能起到化痰止咳、平喘的作用。
此外,茯苓還有健脾寧心的功效,可以增強脾胃功能,改善因脾虛而導致的氣喘、咳嗽等症狀。因此,清金定喘湯中加入茯苓,可促進水濕代謝,化痰止咳,並起到健脾寧心的作用,進一步達到清金定喘之效。
清金定喘湯中加入半夏,主要基於以下兩個原因:
- 燥濕化痰:半夏性溫,入肺脾經,具有燥濕化痰的功效。清金定喘湯主要針對痰熱壅肺引起的咳嗽、喘息等症狀,而半夏可以有效化解痰濕,使痰液易於排出,達到止咳定喘的效果。
- 降逆止嘔:半夏還具有降逆止嘔的作用。部分患者在咳嗽喘息時,伴隨噁心嘔吐,半夏可以降胃氣,止嘔逆,緩解不適。
因此,清金定喘湯中加入半夏,不僅可以化痰止咳,還能緩解伴隨的嘔吐症狀,整體提升療效。
清金定喘湯中包含前胡,主要原因如下:
- 疏風散寒,宣肺止咳: 前胡性微寒,味辛,入肺經,具有疏散風寒、宣肺止咳的功效。對於因風寒外襲、肺氣不宣所致的咳嗽、喘息、鼻塞等症狀,前胡能有效緩解。
- 降氣化痰,止咳平喘: 前胡入肺經,能降肺氣,化痰止咳。對於痰多、咳喘等症狀,前胡能有效化痰、平喘,改善呼吸道症狀。
清金定喘湯以清熱解毒、化痰止咳爲主要功效,前胡的加入能有效增強其疏風散寒、宣肺止咳、化痰平喘的作用,使藥效更加全面。
清金定喘湯中加入甘草,主要基於以下兩點原因:
1. 調和藥性:甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、減輕藥物副作用的作用。清金定喘湯中常含辛涼燥烈之藥,甘草可中和其燥性,避免傷及脾胃,並使藥性更為平和,達到更好的治療效果。
2. 緩解喘咳:甘草具有止咳化痰、潤肺止渴的功效。對於因肺燥咳嗽、痰少而引起的喘咳,甘草可以潤肺止咳,緩解症狀,並配合其他藥物達到更好的治療效果。
清金定喘湯中加入旋覆花,主要基於其以下兩點作用:
- 降氣化痰:旋覆花味辛、苦,性溫,入肺、脾經,具有降氣化痰、止咳平喘之功效。其能將肺氣下降,利於痰液排出,有效緩解因肺氣上逆、痰濕壅肺所致的咳嗽、喘息等症狀。
- 溫肺散寒:旋覆花兼具溫肺散寒的功效,對於因寒邪侵肺、肺氣虛寒所致的咳嗽、氣喘等症狀亦有緩解作用。
因此,清金定喘湯中加入旋覆花,能有效改善因肺氣上逆、痰濕壅肺或寒邪侵肺所引起的咳嗽、氣喘等症狀,達到清金定喘之功效。
中藥方證辨證推理
主治功效
一、傳統古代功效主治分析
清金定喘湯主治「咳嗽,痰中帶血,氣喘身熱」,顯示其適應症為肺系熱證兼痰瘀交阻之候。
- 咳嗽、氣喘:肺氣上逆,痰阻氣道,反映肺失宣降之機。
- 痰中帶血:提示肺熱傷絡,或痰瘀化熱,灼傷血脈。
- 身熱:多為肺經鬱熱外發,或兼表邪未盡。
此方針對「痰熱瘀阻肺絡」之病機,強調清肺化痰、降氣止血,兼顧和中調氣。
二、組成邏輯與治療原理
(一)藥物配伍分析
- 赤芍:涼血散瘀,止血不留瘀,針對痰中帶血之熱傷血絡。
- 桔梗:開提肺氣,化痰利咽,為肺經引藥,助痰濕排出。
- 茯苓:健脾滲濕,切斷生痰之源,兼寧心神。
- 半夏:燥濕化痰,降逆止嘔,與茯苓共治痰濕之本。
- 前胡:降氣化痰,宣散風熱,針對氣喘痰黃之熱痰。
- 甘草:調和諸藥,益氣和中,緩解急迫之氣喘。
- 旋覆花:降氣消痰,善治痰壅氣逆之喘咳,兼通血脈。
- 生薑:溫中止嘔,制約半夏之毒,兼散表邪。
(二)方劑結構與治療原理
- 清熱化痰:前胡、桔梗、半夏、茯苓配伍,宣降結合,化解肺中痰熱。
- 涼血止血:赤芍清熱化瘀,防止熱邪進一步灼絡動血。
- 降氣定喘:旋覆花、半夏、前胡協同降肺胃之氣,緩解氣逆喘咳。
- 調和中焦:茯苓、甘草、生薑健脾和中,杜絕生痰之根。
(三)整體思維
此方以「清金」(清肺)為核心,通過化痰、降氣、止血、健脾四法並行:
- 上焦:化痰止咳(桔梗、前胡)+涼血(赤芍)。
- 中焦:健脾燥濕(茯苓、半夏)+和胃(生薑、甘草)。
- 氣機:宣降並施(桔梗提肺氣,旋覆花降逆氣)。
病機推演:痰熱壅肺→氣機上逆→咳喘;熱灼肺絡→痰中帶血;脾濕不運→痰濕內生。方中藥物環環相扣,標本兼治,符合「治肺不離脾」之傳統思路。
傳統服藥法
赤芍、桔梗、茯苓、半夏、前胡、甘草、旋覆花。
水2鐘,加生薑5片,水煎,不拘時候服。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用。
相關疾病
相同名稱方劑
清金定喘湯, 出處:《女科萬金方》。 組成:赤芍、桔梗、茯苓、半夏、前胡、甘草、旋覆花。 主治:咳嗽,痰中有血,氣喘身熱。
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