方劑組成解釋
辰砂七寶散方劑中包含麻黃,主要基於以下兩個原因:
- 宣肺解表,通鼻竅:麻黃性溫,味辛,入肺經,具有宣肺解表、通鼻竅的作用。辰砂七寶散為治療鼻淵、鼻塞、鼻流濁涕等症的方劑,麻黃的加入有助於疏風散寒,通暢鼻竅,改善鼻塞症狀。
- 輔助辰砂,增強療效:辰砂七寶散以辰砂為主藥,辰砂具有清熱解毒、鎮驚安神的作用。麻黃的加入,可與辰砂相輔相成,既可助辰砂解毒散結,又可促進辰砂的吸收,提高療效。
辰砂七寶散中加入白朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益氣:白朮味甘性溫,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。辰砂七寶散以補腎填精為主,但脾胃為後天之本,氣血生化之源,脾氣虛弱則影響腎氣的運化,白朮能健脾益氣,促進脾胃運化,為腎氣提供充足的營養。
- 燥濕止瀉:辰砂七寶散中含有其他滋補藥材,易造成濕氣停滯,白朮具有燥濕利水之功,能有效祛除濕氣,避免藥物積滯,維持脾胃運化功能。
辰砂七寶散中加入當歸,主要有以下兩點原因:
- 補血活血,調和氣血:當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。辰砂七寶散主治心血不足,心神不安,失眠健忘,頭昏目眩等症,而當歸能補益心血,促進血液循環,改善心神失養,起到協同藥效的作用。
- 增強藥效,改善配伍:辰砂七寶散中以辰砂為主藥,具有鎮心安神、清熱解毒的作用。而當歸則能緩解辰砂的毒性,並增強其鎮心安神的作用,使藥效更加溫和,更易於患者接受。同時,當歸的加入也能改善方劑的配伍,使藥性更趨於協調,更利於藥物發揮療效。
辰砂七寶散中包含大黃,主要基於以下兩點原因:
- 瀉火解毒:辰砂七寶散主治心火亢盛、神志不清、口舌生瘡、煩躁不安等症。大黃味苦寒,性急降,入肝、胃、大腸經,具有瀉火解毒、清熱通便的功效,可清瀉心火,緩解患者口舌生瘡、煩躁不安等症狀。
- 通腑瀉熱:辰砂七寶散中辰砂、硃砂等成分具有鎮心安神、清熱解毒的功效,但同時也可能造成腸胃積熱。大黃可通利腸道,將積熱排出體外,避免熱毒鬱結,確保藥物發揮最佳療效。
辰砂七寶散中加入赤芍,主要出於以下兩方面原因:
一、清熱涼血: 赤芍性寒,味苦,歸肝、脾經,具有清熱涼血、活血化瘀的功效。辰砂七寶散爲治熱病神昏、譫妄、驚癇的方劑,赤芍可清解熱毒,涼血止血,緩解熱病引起的煩躁不安、神志不清等症。
二、活血化瘀: 赤芍還能活血化瘀,改善血液循環,促進腦部血液流通,從而緩解熱病導致的腦部瘀血,減輕頭痛、昏迷等症狀。
辰砂七寶散中包含荊芥,主要源於其疏散風熱,透疹止癢的功效。
荊芥性辛溫,入肺、肝經,具有解表散風、透疹止癢、消腫止痛的功效。辰砂七寶散主治麻疹初期,症見發熱、咳嗽、鼻塞流涕、咽喉腫痛、皮膚發紅、疹出不暢等。
荊芥在方中與其他藥材協同作用,一方面可疏散風熱,使疹子順利透發;另一方面又能透疹止癢,緩解麻疹患者的皮膚瘙癢症狀,促進病症痊癒。
辰砂七寶散中加入前胡,主要原因有二:
- 疏散風寒,止咳化痰:前胡性微寒,味辛,入肺經,具有疏散風寒、宣肺止咳、化痰止喘之效。辰砂七寶散主治風寒咳嗽,前胡可幫助散寒止咳,並化解痰濁,緩解呼吸道不適。
- 清熱解毒,利咽開音:辰砂七寶散中含有辰砂等具有清熱解毒之功效的藥物,前胡亦具備清熱解毒的功效,可輔助藥物清熱解毒,並利咽開音,改善咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀。
綜上所述,前胡在辰砂七寶散中起到疏散風寒、止咳化痰、清熱解毒、利咽開音等作用,與其他藥物相互配合,達到更好的療效。
辰砂七寶散中加入生地黃,主要基於以下兩點原因:
- 清熱涼血: 生地黃性寒,味甘苦,具有清熱涼血、滋陰潤燥的功效。辰砂七寶散主治熱病神昏、煩躁不寧、口渴心煩等症狀,生地黃可以清熱涼血,緩解患者的熱性症狀。
- 滋陰降火: 辰砂七寶散中辰砂等藥物具有較強的燥熱之性,生地黃則可以滋陰降火,平衡藥性,防止藥物燥熱傷陰。此外,生地黃還能滋養心陰,改善患者的睡眠質量,緩解其煩躁不安的症狀。
辰砂七寶散中加入甘草,主要基於以下兩點原因:
一、 調和藥性: 辰砂七寶散中包含多種藥材,性味各異,甘草性甘平,味甘,具有調和諸藥,緩解藥物毒性及副作用的作用。
二、 增強療效: 甘草能補脾益氣,和中緩急,配合辰砂七寶散中的其他藥材,可以增強藥效,達到治療疾病的目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
辰砂七寶散之傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
此方主治小兒外感熱證,涵蓋三類病機:
- 壯熱傷風壅熱:指外感風邪化熱,導致高熱、氣機壅滯,多見面赤、氣促、痰鳴。
- 夾驚傷寒:風寒外束兼見驚惕不安,屬表寒未解、熱擾心神之證。
- 疹痘熱:疹痘初起,熱毒偏盛,需透表清裡並行。
整體針對「表邪未解、裡熱初熾」之病機,尤其適合小兒「易虛易實」之體質,透散不傷正,清熱不涼遏。
二、組成邏輯與治療原理
方中九味藥可分三組,體現「表裡雙解、氣血並調」之法:
解表透邪組
- 麻黃:辛溫開腠理,散風寒,為表證首選。
- 荊芥:輕揚疏風,助麻黃解表,兼透疹毒。
- 薄荷(外用調服):辛涼透熱,針對風熱偏重或急驚風。
清瀉裡熱組
- 大黃:瀉下通腑,導壅熱從腸胃出,配麻黃成「表裡分消」。
- 生地黃:涼血滋陰,防熱傷陰血,制大黃之燥烈。
- 赤芍藥:清肝活血,緩腹痛驚搐,合當歸調血分之滯。
扶正調中組
- 白朮:健脾益氣,固護中焦,防麻黃、大黃傷脾。
- 當歸:養血和血,兼顧小兒「氣血未充」特點。
- 甘草:調和諸藥,緩峻烈之性,甘緩急驚。
加減精髓:
- 急驚加辰砂:辰砂鎮心定驚,薄荷湯送服增強涼散熄風之效。
- 傷風用薑薄煎:生薑助麻黃發散風寒,薄荷防化熱,體現「隨證變通」。
治療原理總結:
以「解表清裡」為主軸,麻黃、大黃一外一內分消病勢;佐以養血健脾,既防藥性峻猛,又顧護小兒正氣。對「表閉裡熱」之驚熱、疹痘,能疏風透邪、瀉熱解毒,符合小兒「臟腑嬌嫩,需攻補兼施」的用藥特點。
傳統服藥法
麻黃(去節)半兩,白朮半兩,當歸半兩,大黃半兩,赤芍藥半兩,荊芥半兩,前胡半兩,生地黃半兩,甘草半兩。
上為末。
傷風用生薑薄荷煎;急驚加辰砂薄荷調下。
注意事項及副作用
本方具有發汗解表、宣肺平喘的功效,因此不宜在感冒初期使用。本方具有瀉火通便、涼血解毒的功效,因此不宜在孕婦、哺乳期婦女、小兒及脾胃虛弱者使用。
相關疾病
相同名稱方劑
辰砂七寶散, 出處:《嬰童百問》卷四。 組成:麻黃(去節)半兩,白朮半兩,當歸半兩,大黃半兩,赤芍藥半兩,荊芥半兩,前胡半兩,生地黃半兩,甘草半兩。 主治:小兒壯熱,傷風壅熱;夾驚傷寒;疹痘熱。
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