基本資訊
方劑組成解釋
赤芍
1 / 7七寶洗心散中包含赤芍，主要有以下兩個原因：
- 清熱涼血，活血化瘀： 赤芍性寒，味苦酸，入肝經，具有清熱涼血、活血化瘀的功效。心經屬火，心火亢盛易導致心煩失眠、心悸不安等症狀。赤芍可清心火，涼心血，緩解心煩不寧，改善睡眠質量。同時，赤芍的活血化瘀作用，可改善心脈瘀阻，有助於心血流通，改善心悸症狀。
- 配合其他藥物，增強療效： 七寶洗心散中其他藥物如丹參、生地黃等，也具有清熱涼血、活血化瘀的功效。赤芍與這些藥物合用，可相輔相成，增強清熱涼血、活血化瘀的療效，更有效地緩解心煩失眠、心悸不安等症狀。
大黃
2 / 7七寶洗心散中包含大黃，其主要原因有二：
一、 瀉熱解毒: 大黃性寒，味苦，入心、肝、大腸經，具有瀉熱解毒、清心降火之功效。方中以其清瀉心火，解毒散瘀，治療心煩不寐、口舌生瘡、心悸怔忡等症。
二、 通便瀉下: 大黃亦能通便瀉下，可有效緩解因心火亢盛導致的便祕等症狀。七寶洗心散中其他藥物如黃連、黃芩等，亦有清熱解毒之功，與大黃相配合，可增強療效，共奏清心瀉熱、通便解毒之效。
荊芥
3 / 7七寶洗心散中包含荊芥，主要原因有二：
一、 疏散風熱，清利頭目： 荊芥性辛溫，具有疏散風熱、清利頭目的功效。七寶洗心散主治心熱煩躁、神志不清、頭昏目眩等症，而荊芥可以清熱解表，使頭目清涼，有助於改善患者的症狀。
二、 活血化瘀，通經絡： 荊芥除了清熱解表，也具備活血化瘀、通經絡的功效。心火旺盛，易導致心血瘀阻，進而影響心神。荊芥能促進血液循環，改善血瘀，使心神安定，達到改善心神不安、煩躁不安的效果。
梔子
4 / 7七寶洗心散中包含梔子，主要由於其具有清熱瀉火、涼血解毒的功效，可以有效緩解心火亢盛、神志不安、煩躁失眠等症狀。
梔子味苦寒，入心、肺、三焦經，其性寒涼，能清熱瀉火，降心火、除煩躁，並能涼血解毒，消腫止痛。對於心火亢盛所致的口舌生瘡、咽喉腫痛、心煩失眠、神志不清等症狀，梔子都有很好的治療效果。此外，梔子還能與其他藥材配合，增強其清熱瀉火、涼血解毒的功效，使七寶洗心散的療效更為顯著。
麻黃
5 / 7七寶洗心散中包含麻黃，主要基於以下兩點原因：
一、宣肺利水，開胸散結： 麻黃性溫，味辛，入肺經，具有宣肺解表、利水消腫之功效。心臟屬火，心包為心之膜，心包熱盛容易導致心胸滿悶，氣血運行不暢。麻黃能宣肺利水，開胸散結，疏通心包經絡，消除心包熱，從而達到改善心胸滿悶，氣血運行不暢的功效。
二、配合其他藥材，增強療效： 七寶洗心散以滋陰降火、清心安神為主，麻黃作為其中一味藥材，能夠配合其他藥材，發揮協同作用。例如，麻黃與黃芩、連翹等清熱解毒藥物搭配，可以增強清熱解毒，瀉火通絡的功效，從而更好地改善心胸鬱悶，心悸失眠等症狀。
當歸尾
6 / 7七寶洗心散中加入當歸尾，主要基於以下兩點：
- 活血化瘀，通絡止痛：當歸尾性溫，善於活血化瘀，通絡止痛。七寶洗心散主治心血瘀阻，心脈不通，症見心痛、心悸、胸悶等。當歸尾有助於疏通心脈，改善血液循環，緩解胸痛、心悸等症狀。
- 補血養心，安神定志：當歸尾亦有補血養心的功效。七寶洗心散中加入當歸尾，可補益心血，改善心神不安，起到安神定志的作用。
總而言之，七寶洗心散中加入當歸尾，旨在通過其活血化瘀、通絡止痛，以及補血養心、安神定志的功效，達到治療心血瘀阻，心脈不通，症見心痛、心悸、胸悶等症狀的目的。
甘草
7 / 7七寶洗心散中加入甘草，主要原因有二：
一、 調和藥性：甘草味甘性平，具有調和諸藥，緩解藥物毒性，使藥性更平和的作用。七寶洗心散中其他藥材如黃連、黃芩等性寒苦，甘草可調和其寒性，避免藥性過於偏寒，對脾胃造成損傷。
二、 增強療效：甘草能增強其他藥材的藥效，起到協同作用。例如，甘草能提高黃芩的抗炎效果，增強黃連的清熱解毒作用，使七寶洗心散整體療效更佳。
赤芍
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赤芍
大黃
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大黃
荊芥
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荊芥
梔子
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梔子
麻黃
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麻黃
當歸尾
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當歸尾
甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
七寶洗心散中醫病因辨證分析
七寶洗心散，顧名思義，以“洗心”命名，意在清解心火、涼血活血，針對“心火鬱結，血液過熱而攻擊”所致的皮膚表面疼痛疾病。從中醫病因辨證的角度來看，其治療原理可從以下幾個方面分析：
1. 病因辨證 (病機)：
- 心火鬱結： 此為本方證的核心病機。“心主血脈，主神明”，心火過盛，一方面會擾亂神明，導致煩躁不安；另一方面，會導致血液運行過速，甚至“血液過熱”，加劇了熱毒對皮膚的侵襲。心火鬱結的形成可能與內傷七情中的“喜、怒、思、恐、驚”有密切關係。例如：
- 喜樂無度：過度喜樂，耗傷心氣，久之化火。
- 情志不暢 (怒、憂、思)： 長期情志不舒，肝氣鬱結，郁久化火，上擾心神。
- 驚恐過度： 驚恐傷腎，腎水不足，不能上濟心火，導致心火亢盛。
- 血熱蘊結： 心火內熾，灼傷血液，導致血熱內蘊。熱邪蘊於血中，循經外達，侵襲皮膚，則產生灼熱刺痛感。此與飲食不節亦有關，如嗜食辛辣燥熱之品，助長血熱。
- 外感風邪 (兼證)： 雖然本方主治內在血熱，但部分患者可能兼有外感風邪，風邪阻滯經絡，加重血熱的壅滯。
2. 藥物組成與治療原理：
七寶洗心散的藥物配伍，體現了“清心涼血，活血化瘀，疏風解表”的治療原則。
- 清心瀉火：
- 梔子: 苦寒，能清熱瀉火，涼血解毒，尤善清心肺之火。
- 大黃: 苦寒，瀉下攻積，清熱瀉火，涼血解毒，能將血熱從大便排出，釜底抽薪。
- 涼血活血化瘀：
- 赤芍: 苦寒，清熱涼血，活血化瘀，能清除血中熱邪，改善血液循環。
- 當歸尾: 辛溫，活血化瘀，通經止痛。當歸尾長於活血通絡，引血下行，配合大黃，加速血熱的排出。
- 疏風解表：
- 荊芥: 辛溫，疏風解表，祛風止癢。能發散體表風邪，減輕外邪對血熱的影響。
- 麻黃: 辛溫，發汗解表，宣肺平喘，利水消腫。少量麻黃，能開腠理，助藥力透達肌膚，使血熱通過汗液排出。
- 調和諸藥：
- 甘草: 甘平，調和諸藥，緩急止痛，清熱解毒。能緩和麻黃的峻烈之性，保護脾胃。
3. 主治功效與症狀分析：
- 主治： 心火鬱結，血液過熱而攻擊，導致皮膚表面疼痛。
- 症狀：
- 皮膚疼痛： 因血熱壅滯，灼傷肌膚，故疼痛難忍。
- 疼痛時發時止： 血熱壅滯程度不一，故疼痛呈間歇性發作。
- 艾灸針刺樣疼痛： 形容疼痛劇烈，如艾灸或針刺般。
- 晝夜疼痛變化： 可能與陰陽氣血運行有關，白天陽氣盛，血行加速，疼痛加劇；夜晚陰氣盛，血行減緩，疼痛稍緩，反之亦然。
4. 總結：
七寶洗心散以清熱涼血、活血化瘀、疏風解表為主要治療原則，針對心火鬱結、血熱內蘊之病機，通過瀉心火、涼血熱、活血化瘀、疏散風邪等手段，達到緩解皮膚疼痛的目的。 使用時應注意辨證論治，明確診斷，並結合患者具體情況進行加減。若患者脾胃虛弱，應慎用大黃等苦寒之品，以免損傷正氣。
相同名稱方劑
七寶洗心散，出處：《嬰童百問》卷二。組成：生地黃、荊芥穗、防風、甘草、黃芩、羌活、赤芍藥各等分。主治：小兒煩熱生瘡；兼治驚風。
七寶洗心散，出處：《銀海精微》卷上。組成：當歸1兩，赤芍1兩，大黃1兩，麻黃2兩，荊芥5分，黃連1兩，梔子。主治：目大眥赤脈傳睛，大眥常壅澀，看物不準。
七寶洗心散，出處：《眼科全書》卷四。組成：歸尾、赤芍、大黃（酒蒸，久曬）、荊芥、梔子、甘草、麻黃。主治：心火積鬱，血熱攻擊，致外障疼痛，或日痛夜癒，或夜痛而日癒，如艾之灸，如針之刺，忽來忽去。
七寶洗心散，出處：《嬰童百問》卷二。組成：白朮1錢半，甘草（炙）6錢，當歸6錢，荊芥穗6錢，麻黃（不去節）6錢，芍藥6錢，大黃（面裹煨，去面，切，焙）6錢，前胡4錢，生地4錢，薄荷少許。主治：小兒發搐，有熱不大便者。
主治功效
七寶洗心散傳統古代功效主治分析：
此方主治「心火積郁，血熱攻擊」所致之目疾外障，症見疼痛如灸如刺，時發時止，或晝夜交替作痛。其病機核心為：
- 心火鬱熱：心主血脈，開竅於舌（古文亦言「諸痛癢瘡，皆屬於心」），火鬱血分，上攻目絡，故發疼痛。
- 血熱搏結：熱鬱血瘀，阻滯眼絡，導致氣血不通，「不通則痛」，故痛勢劇烈如針刺火灼。
- 陰陽失調：疼痛晝夜交替，反映火熱與氣血周流失衡，可能與衛氣夜行於陰、晝行於陽的循行紊亂相關。
組成邏輯與治療原理分析：
此方以「清瀉心火、涼血散瘀」為主，佐以疏風透表，具體配伍如下：
大黃（酒蒸久曬）：
- 酒蒸後減其峻下之性，轉為清瀉血分鬱熱，導火下行。
- 配合梔子（瀉三焦火）、甘草，仿「涼膈散」之意，清心瀉火解毒。
歸尾、赤芍：
- 歸尾活血通絡，赤芍涼血散瘀，二者共解血熱瘀滯，針對「血熱攻擊」之病機。
麻黃、荊芥：
- 麻黃辛溫開腠理，荊芥輕揚散風熱，二者相配，既可宣發鬱火（「火鬱發之」），亦能引藥上行達目。
- 風藥兼可疏通目絡氣機，緩解痛勢。
梔子、甘草：
- 梔子瀉心肝之火，甘草和中緩急，調和諸藥毒性。
全方治療原理：
- 清瀉與透發並行：大黃、梔子直折心火，麻黃、荊芥宣散鬱熱，符合「火鬱發之」之法。
- 涼血兼以活血：歸尾、赤芍既防血熱成瘀，又解已成之瘀滯，改善目絡氣血壅塞。
- 標本兼顧：瀉火治本，散風止痛治標，尤其適用於熱鬱血分、兼表氣不宣之目痛。
此方體現「瀉火不傷正，散瘀不耗血」的組方思維，以動態調節氣血陰陽為特色。
傳統服藥法
歸尾、赤芍、大黃（酒蒸，久曬）、荊芥、梔子、甘草、麻黃。
水煎，食後服。
注意事項及副作用
七寶洗心散具有清熱解毒、活血化瘀、通絡止痛的功效，但不宜長期服用。服用本方劑期間，應注意飲食清淡，避免辛辣刺激性食物。
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