方劑組成解釋
通表散中加入麻黃，主要基於其發汗解表之效。麻黃性溫，味辛，入肺經，具有發汗解表、宣肺平喘、利水消腫之功效。
此方主治風寒感冒，症見惡寒發熱、頭痛鼻塞、無汗、咳嗽痰白等。麻黃在此起到驅散外邪，宣通肺氣的作用，配合其他藥物，達到發汗解表、宣肺止咳之功效，以緩解患者的不適。
通表散中包含赤芍，主要基於以下兩點原因：
- 清熱涼血，活血化瘀： 赤芍性寒，味苦，入肝經，具有清熱涼血、活血化瘀之功效。通表散主要用於治療外感風熱，兼有血瘀證者。赤芍可清熱解毒，散瘀止痛，有效緩解因風熱入侵所致的發熱、頭痛、咽痛等症狀，同時還能改善因血瘀引起的局部疼痛、腫脹等。
- 配伍協同，增強療效： 通表散中，赤芍與其他藥物如柴胡、黃芩等配合使用，可發揮協同作用，更有效地達到治療目的。例如，赤芍與柴胡配伍，可增強清熱解表之效；與黃芩配伍，可增強清熱燥濕之效。
通表散中加入甘草，主要基於以下兩點原因：
- 調和藥性: 通表散以辛溫解表為主，甘草味甘性平，能緩和藥性，避免藥物過於燥烈，損傷正氣。
- 增強功效: 甘草能調和諸藥，使其他藥材的藥效更有效地發揮。同時，甘草也具有清熱解毒、止咳化痰、緩解咽喉腫痛等功效，與通表散的解表散寒功效相輔相成，共同改善患者的症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
通表散傳統古代功效主治分析
此方劑載於古代醫籍，主要針對妊娠中期（5至7月）婦女突患傷寒，症見「煩熱、四肢疼痛、臥寢不安」而設。妊娠期氣血聚於養胎，外邪易乘虛侵襲，導致表閉陽鬱，營衛失和。其病機關鍵在於風寒束表、經絡不通，兼有化熱之勢（煩熱），故需解表散寒、調和營衛，同時顧護胎元，避免過汗傷正。
方劑組成與治療原理解析
麻黃（去根節）
- 為君藥，辛溫發散，開腠理、透毛竅，專力解表散寒。去根節可減其燥烈之性，防過汗耗傷孕婦陰血。
- 配伍生薑（煎服時加入），協同增強發汗解表之力，兼和中止嘔，緩解妊娠傷寒之胃氣上逆。
赤芍藥
- 為臣藥，酸寒微苦，一則制約麻黃之溫燥，防其助熱；二則清泄營分鬱熱（針對煩熱）；三則活血通絡，緩解四肢疼痛。
- 妊娠期禁用破血之品，而赤芍藥活血不峻，合甘草（見下）可化為緩和之劑，通而不傷。
炙甘草
- 為佐使藥，甘緩和中，調和麻黃、赤芍之寒溫偏性，兼能益氣護胎。
- 配伍大棗（煎服時加入），補脾生津，緩和麻黃發汗之峻，使汗出有源，表解而不傷正。
組方邏輯與整體功效
此方以「麻黃—赤芍」為核心，形成「辛溫解表＋涼血和營」的經典配伍結構：
- 解表散邪：麻黃配生薑，開表逐寒，針對傷寒表實證。
- 清熱和營：赤芍清鬱熱、通血滯，合大棗調和營衛，緩解煩熱疼痛。
- 顧護胎元：甘草、大棗健脾安中，補益氣血，且赤芍柔肝，可間接穩定衝任。
全方體現「發汗不傷陰、清熱不冰伏、活血不動胎」的妊娠用藥特點，契合「有故無殞」之旨，對妊娠傷寒屬表寒夾鬱熱者尤宜。惟方中麻黃用量較大（一兩半），臨證需嚴格遵循煎服法（分次溫服），以緩其峻烈之性。
傳統服藥法
麻黃1兩半（去根節），赤芍藥2兩，甘草半兩（炙微赤，銼）。
上為散。
每服4錢，以水1中盞，入生薑半兩，棗3枚，煎至6分，去滓溫服，不拘時候。
注意事項及副作用
通表散是一種中藥方劑，孕婦在使用前一定要諮詢醫生。
相同名稱方劑
通表散， 出處：《聖惠》卷七十四。 組成：麻黃1兩半（去根節），赤芍藥2兩，甘草半兩（炙微赤，銼）。 主治：妊娠5月、6月或7月，卒患傷寒，煩熱，四體疼痛，不得安卧。
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