基本資訊
方劑組成解釋

當歸
1 / 9加味當歸散中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血活血: 當歸為補血活血之要藥,其性溫和,能補血養血、活血化瘀,對於氣血不足、血虛經閉、痛經等症狀具有顯著療效。加味當歸散中加入當歸,可以有效改善血虛所致的各種症狀,促進氣血運行,達到補血活血之目的。
- 調和藥性: 加味當歸散中其他藥物,如川芎、白芍等,性偏寒涼,而當歸性溫,加入當歸可以調和藥性,避免寒涼之性過於明顯,防止對人體造成寒涼副作用。同時,當歸還可以協調其他藥物的功效,使其發揮更好的療效。

赤芍
2 / 9加味當歸散中加入赤芍,主要有以下兩點原因:
一、活血化瘀:赤芍性苦寒,入肝經,具有涼血止血、活血化瘀的功效。方中當歸補血活血,而赤芍則可助其活血化瘀,促進血液循環,改善瘀血阻滯之症。
二、清熱涼血:赤芍亦有清熱涼血之效。若患者伴有熱毒血瘀,赤芍可清熱解毒,涼血止血,與當歸、川芎等藥物協同作用,達到清熱涼血、活血化瘀的目的。

大黃
3 / 9加味當歸散中添加大黃,乃為其瀉熱通便之效。方中以當歸養血活血,川芎行氣止痛,芍藥養血柔肝,共奏活血化瘀、止痛之效。然若血瘀阻滯,不通則痛,則需加入大黃以瀉熱通便,暢通血脈,以助活血化瘀之效。此外,大黃亦能清熱解毒,可輔助當歸散清熱涼血,改善瘀血所致之發熱、疼痛等症狀。故加味當歸散中加入大黃,可謂相得益彰,更能發揮其治療功效。

麻黃
4 / 9加味當歸散中加入麻黃,主要基於以下兩點:
- 宣肺通竅: 麻黃性溫,味辛,入肺經,具有發汗解表、宣肺通竅之功效。當歸散主要用於血虛證,而血虛常伴有氣虛,導致肺氣不足,容易出現鼻塞、呼吸不暢等症狀。麻黃加入後,可以宣肺通竅,改善氣機鬱滯,輔助當歸散活血養血。
- 溫經散寒: 麻黃辛溫,可以溫經散寒,促進氣血運行。當歸散中加入麻黃,可以溫煦血脈,促進血行,提高藥物療效,並能改善血虛所致的畏寒肢冷等症狀。
因此,麻黃在加味當歸散中的加入,是為了宣肺通竅、溫經散寒,進一步增強其活血養血的功效。

川芎
5 / 9加味當歸散中加入川芎,主要基於以下兩個原因:
- 活血行氣: 川芎性溫,味辛,入肝、膽經,具有活血行氣、祛風止痛之功效。與當歸、白芍等藥材配合,可促進血液循環,緩解氣血瘀滯,改善經絡不通所致的頭暈目眩、四肢麻木等症狀。
- 引藥入肝: 川芎氣味辛香,善於上行,可引導藥力上達肝經,有助於其他藥材發揮療效。例如,與當歸配合,可更有效地滋陰補血,改善肝血不足引起的月經不調、面色蒼白等問題。

葛根
6 / 9加味當歸散中加入葛根,主要有以下兩點原因:
- 解肌發表,祛風止痛:葛根性涼,味甘,具有解肌發表、祛風止痛之功效。當歸散本身主治血虛經絡不通,而葛根的加入,能有效緩解因風寒濕邪侵襲導致的頭疼、肢體麻木等症狀,改善血行,促進藥效發揮。
- 疏通經絡,促進血液循環:葛根具有疏通經絡、活血化瘀之功效,配合當歸散中的其他藥材,能有效改善血液循環,促進氣血運行,進而緩解血虛所致的頭暈目眩、面色蒼白等症狀,達到整體療效提升。

黃連
7 / 9加味當歸散中加入黃連,主要原因有二:
一、 清熱瀉火: 當歸散以補血養血為主,但若血熱偏盛,則易於生風動血,加之黃連苦寒,可清瀉心火,降血熱,避免血熱上炎,引發頭痛眩暈等症狀。
二、 調和藥性: 當歸散以當歸、川芎、白芍等藥物為主,性質偏溫熱,黃連性寒,加入後可中和藥性,避免溫熱藥物過於燥熱,減輕對身體的刺激,達到溫而不燥、補而不滯的效果。

升麻
8 / 9加味當歸散中添加升麻,主要基於以下兩點原因:
- 疏風解表: 升麻性微寒,具有疏散風熱、解表止痛之效。當歸散本為補血活血之劑,若患者兼有風寒表證,則需加入升麻以疏風解表,避免藥性過於滋膩,阻礙藥效發揮。
- 升陽舉陷: 升麻可升舉陽氣,使氣血上行,對於氣虛下陷所致的頭昏、乏力等症狀有改善作用。當歸散中加入升麻,可增強補血活血的效果,並提升患者的整體狀態。

甘草
9 / 9加味當歸散中加入甘草,主要有以下兩大原因:
一、調和藥性,緩解藥物毒性: 當歸散中藥材多屬溫燥之性,如當歸、川芎、芍藥等,容易造成燥熱或刺激腸胃。甘草性甘平,入脾經,能調和藥性,減緩藥物燥熱,避免藥物對人體的傷害。
二、增強藥效,提高療效: 甘草有益氣補中、緩急止痛、調和諸藥的功效。它可以增強當歸散中其他藥材的藥效,促進氣血運行,改善血液循環,達到更好的治療效果。

當歸
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當歸

赤芍
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赤芍

大黃
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大黃

麻黃
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麻黃

川芎
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川芎

葛根
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葛根

黃連
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黃連

升麻
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升麻

甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
病因辨證分析:
加味當歸散主要針對的是小兒因「食積」和「乳母七情鬱火」所導致的「熱毒」問題。
- 食積(飲食不節): 小兒脾胃功能尚未健全,若過食膏粱厚味(油膩、甘甜之品),容易損傷脾胃,導致飲食停滯,化為「食積」。食積鬱久化熱,產生內熱。
- 乳母七情鬱火(內傷七情): 乳母的情緒波動,尤其是鬱怒,容易導致肝氣鬱結,鬱久化火。乳母的火熱之氣通過乳汁傳給嬰兒,亦可導致嬰兒體內產生熱毒。
- 熱毒: 無論是由食積還是乳母鬱火所致,最終都會導致體內產生「熱毒」。熱毒壅盛,容易導致瘡瘍、自利(腹瀉)、煩躁不寧等症狀。
方劑藥物分析及治療原理:
加味當歸散的組成兼顧了清熱解毒、活血化瘀、補血養肝等多方面的作用,以針對上述病因病機進行治療。
清熱解毒(針對熱毒):
- 大黃、黃連: 兩藥均為苦寒之品,具有強力的清熱解毒、瀉火燥濕之功。大黃更能瀉下通便,將體內積滯的熱毒排出體外,釜底抽薪。黃連善於清瀉心火,可緩解煩躁不寧。
- 葛根: 清熱解毒,透疹,對瘡瘍有一定緩解作用。
- 升麻: 清熱解毒、瀉火,更兼有透疹之功,可以將體內蘊積的熱毒通過發散的方式宣洩出去。
活血化瘀(針對血瘀):
- 當歸、赤芍、川芎: 此為經典的活血化瘀組合。當歸補血活血,養血和血,是血分之要藥。赤芍涼血活血,能清解血中鬱熱。川芎行氣活血,能推動血行,使瘀血消散。
發散解表(針對外感,輔助清熱):
- 麻黃、葛根、升麻: 麻黃具有發汗解表、宣肺平喘的功效,少量使用可以幫助疏散體表之熱邪。葛根和升麻也兼具發散解表之功,輔助麻黃透邪外出。
調和脾胃,益氣養陰(針對脾胃虛弱):
- 甘草: 甘草性平,具有調和諸藥、補氣健脾之功。同時,甘草也能緩解大黃、黃連等苦寒藥物的峻烈之性,保護脾胃。
整體配合
- 此方整體用藥,清熱解毒藥物的量明顯多於補血活血藥物,顯示了其主要治療目標是清解體內熱毒。活血化瘀藥物的加入,意在改善血瘀,促進熱毒的消散。
總結:
加味當歸散針對小兒因食積或乳母七情鬱火所導致的體內熱毒,以清熱解毒為主,輔以活血化瘀、發散解表、調和脾胃等法,達到清熱解毒、消瘡止痛、止瀉安神的目的,從而治療熱毒瘡瘍、溫熱停積自利、煩躁不寧等症狀。
注意事項:
- 本方藥性偏寒涼,不宜長期服用,以免損傷脾胃。
- 若患兒體質虛寒,或無明顯熱象,則不宜使用本方。
- 用藥需在專業中醫師的指導下進行,不可自行使用。
- 若母乳媽媽服用此方,也要注意自身脾胃情況及是否適合。
相同名稱方劑
加味當歸散,出處:《幼幼集成》卷四。組成:當歸1錢5分,吳茱萸3分,青化桂5分,正川芎5分,黑薑炭5錢,南木香5分,小茴香1錢,炙甘草5分。主治:小兒受寒濕之氣,小腹絞痛,外腎紅腫,並腹痛啼哭。
加味當歸散,出處:《中醫婦科治療學》。組成:當歸3錢,炒芥穗3錢,全蠍2錢,桑寄生5錢,鉤藤5錢,僵蠶3錢。主治:疏風解表,養血。主治:産後發痙之中風證。因産後感冒風邪,致頭項強痛,惡寒發熱,身疼腰痛,繼而四肢強直,或手足瘈瘲,牙關緊閉,舌淡苔薄色白,脈弦緊。
加味當歸散,出處:《外科大成》卷四。組成:當歸(酒洗)2兩,赤芍2兩,川芎5錢,甘草(半生半熟)1兩,大黃(半生半炮)1兩,麻黃(制)5錢,黃連、升麻、葛根。主治:順調氣血,和解表裏,爽利心腹,疏理百病。主治:小兒因膏梁厚味,或乳母七情鬱火所致熱毒瘡瘍,及溫熱停積自利,煩躁不寧。
主治功效
中藥方劑【加味當歸散】之分析
一、傳統古代功效主治
此方主治小兒因兩類病因所生之病症:
- 飲食郁熱:因過食膏粱厚味(高熱量、油膩食物),或乳母情緒鬱結化火,導致熱毒蘊結肌表,發為瘡瘍(化膿性皮膚病)。
- 濕熱停積:若濕熱內阻腸胃,可見腹瀉(自利)伴心煩躁動、坐臥不寧之症。
其病機核心為「風熱毒蘊」與「血虛不榮」,故以「疏風解表」外散邪毒,兼「養血」內調營血,標本同治。
二、組成邏輯與治療原理
君藥:疏風清熱,活血通絡
- 當歸(3錢):養血和血,補而不滯,助營血充盈以托毒外出。
- 炒芥穗(3錢):荊芥炒後性緩,既散風透表,又能止血防熱毒傷絡,適用於小兒嬌嫩之體。
臣藥:熄風止痙,通絡解毒
- 全蠍(2錢)、僵蠶(3錢):蟲類藥善走竄,熄內風、通經絡,化解熱毒引起的抽搐或瘡瘍腫痛。
- 鈎藤(5錢):清肝熱、平肝風,針對煩躁不寧,防熱極生風。
佐使藥:扶正祛邪,調和肝腎
- 桑寄生(5錢):補肝腎、強筋骨,兼祛風濕,助正氣以抗邪,並緩解濕熱流注之痛。
三、全方配伍特點
- 表裡兼顧:芥穗散表邪,全蠍、僵蠶清裏熱,形成「外透內清」之力。
- 動靜結合:當歸養血靜守,鈎藤、全蠍熄風動走,調和氣血陰陽。
- 攻補並施:桑寄生補肝腎之虛,配合蟲類藥攻積滯之熱毒,適合小兒「臟腑柔弱,易虛易實」之體。
四、現代應用推衍
此方結構提示可適用於:
- 小兒急疹、風熱型濕疹,見皮膚紅腫癢痛者。
- 腸胃型感冒伴腹瀉煩躁,屬風熱夾濕證者。
(注:實際應用需依臨床辨證調整,此處僅就古籍記載推論。)
傳統服藥法
當歸3錢, 炒芥穗3錢, 全蠍2錢, 桑寄生5錢, 鈎藤5錢, 僵蠶3錢。
疏風解表,養血。
水煎,溫服,不拘時候。
注意事項及副作用
- 本方具有清熱解毒、涼血消腫的作用,主要用於治療小兒因膏梁厚味,或乳母七情鬱火所致熱毒瘡瘍,及溫熱停積自利,煩躁不寧。
- 本方不宜長期服用,以免傷陰耗血。
- 本方有瀉下作用,服用後應注意補充水分。
- 本方有發汗作用,服用後應注意保暖。
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