基本資訊
方劑配方組成
寒熱指數
複方歸經比例
方劑組成解釋

川牛膝
1 / 18玉霜丸方劑中加入川牛膝,主要基於以下兩個原因:
- 活血通絡: 川牛膝性溫,味苦甘,入肝、腎經。其活血通絡之效,能改善血瘀阻滯,促進血液循環,有助於治療因氣血運行不暢引起的各種病症,如月經不調、痛經、經閉等。
- 利水消腫: 川牛膝具有利水消腫之功,能促進體內多餘水分的排出,減輕水腫,配合其他藥材,可有效治療水腫、小便不利等症狀。
綜上所述,川牛膝在玉霜丸方劑中,起到活血通絡、利水消腫的作用,與其他藥材共同作用,達到治療疾病的功效。

龍骨
2 / 18玉霜丸方劑中包含龍骨,主要原因有二:
- 鎮驚安神: 龍骨性寒,味甘鹹,入心、腎經,具有鎮驚安神、斂汗止血之效。對於因心神不寧、驚悸失眠、多夢易醒等症狀,龍骨能起到鎮定心神、改善睡眠的作用。
- 固澀止汗: 龍骨還具有固澀止汗的功效,對於盜汗、自汗等症狀,龍骨能起到收斂固澀、減少汗液分泌的作用。
因此,玉霜丸中加入龍骨,可起到鎮驚安神、固澀止汗的功效,達到治療相關病症的目的。

牡蠣
3 / 18玉霜丸方劑中包含牡蠣,主要基於以下原因:
- 平肝潛陽,鎮驚安神: 牡蠣味鹹性寒,入肝經,具有平肝潛陽、鎮驚安神之功效。牡蠣能平息肝陽上亢,穩定神經系統,對於因肝陽上亢導致的失眠、心悸、煩躁不安等症狀,具有顯著療效。
- 軟堅散結,化痰止咳: 牡蠣還具有軟堅散結、化痰止咳的功效。牡蠣能軟化和消除體內積聚的痰濕,對於痰多咳嗽、胸悶氣短等症狀,有一定的輔助治療作用。

木賊
4 / 18玉霜丸方劑中包含木賊,主要基於其以下兩方面的藥理作用:
- 清熱解毒: 木賊性寒,味甘,具有清熱解毒的功效,可用於治療因熱毒所致的各種疾病,如瘡瘍腫毒、目赤腫痛、咽喉腫痛等。玉霜丸常用於治療因熱毒引起的皮膚病,木賊的清熱解毒作用可有效抑制皮膚炎症。
- 止血生肌: 木賊具有止血生肌的功效,可用於治療外傷出血、潰瘍、燒傷等。玉霜丸中加入木賊,一方面可幫助止血,另一方面可促進傷口癒合,加速傷口修復。

肉蓯蓉
5 / 18玉霜丸中加入肉蓯蓉,主要出於以下兩點原因:
- 滋陰補腎,潤腸通便: 肉蓯蓉性溫,味甘,歸腎、膀胱經,具有滋陰補腎、潤腸通便之功效。玉霜丸主要針對陰虛火旺、腎虛精虧、腸燥便祕等症,肉蓯蓉的滋陰補腎功效可以緩解陰虛,潤腸通便功效可以改善便祕症狀,起到標本兼治的作用。
- 增強藥效,協同作用: 玉霜丸中其他藥材如生地黃、麥冬等,也具有滋陰降火之效。肉蓯蓉與之搭配,可以增強滋陰補腎效果,並協同其他藥材,共同發揮潤燥通便的作用,使藥效更佳。

肉桂
6 / 18玉霜丸中加入肉桂,主要基於以下原因:
- 溫陽散寒: 肉桂性熱,味辛,具有溫陽散寒、通經活絡之功效。玉霜丸主要用於治療寒凝血瘀導致的月經不調、痛經等症狀,肉桂能溫暖子宮,促進血液循環,緩解疼痛。
- 助藥力: 玉霜丸中常含有其他性質偏寒的藥物,加入肉桂可以起到引導藥力、溫通經絡的作用,使藥物更好地發揮療效。
因此,肉桂在玉霜丸中的加入,不僅能溫陽散寒,緩解疼痛,還能助藥力,提高藥效。

石斛
7 / 18玉霜丸中加入石斛,主要出於以下兩點原因:
1. 滋陰潤燥: 石斛性寒味甘,具有滋陰生津、清熱除煩的功效。玉霜丸常用於治療陰虛燥熱、口乾舌燥、咽喉腫痛等症狀,而石斛的滋陰潤燥作用可以緩解這些症狀,起到養陰清熱的作用。
2. 益胃生津: 石斛還有益胃生津的作用,可以促進胃液分泌,改善消化功能,對於脾胃虛弱、食慾不振的患者也有一定的幫助。玉霜丸中加入石斛,可以起到滋陰益胃、清熱生津的作用,更好地緩解患者的病症。

茴香
8 / 18玉霜丸方劑中含有茴香,主要原因有二:
- 溫中散寒,理氣止痛: 茴香性溫,味辛,入脾、胃經。其具有溫中散寒、理氣止痛的功效,可緩解因寒邪侵襲脾胃所致的脘腹冷痛、消化不良等症狀。玉霜丸多用於治療寒凝血瘀所致的痛經、月經不調等婦科疾病,而茴香的溫中散寒之性可以配合其他藥物,達到溫經散寒、活血止痛的效果。
- 促進消化,增進食慾: 茴香還能促進消化液分泌,增進食慾,改善消化不良。玉霜丸中常常含有其他滋補類藥物,而茴香可以輔助藥物更好地吸收利用,提高藥效。
總之,茴香在玉霜丸方劑中起著溫中散寒、理氣止痛、促進消化等作用,有助於治療婦科疾病,並且能提高藥效。

澤瀉
9 / 18玉霜丸中包含澤瀉,主要基於其利水滲濕、清熱解毒的功效。
澤瀉性寒,味甘,入膀胱、腎經,具有利水滲濕、清熱解毒之功效。玉霜丸多用於治療濕熱蘊結、小便不利、水腫、黃疸等病症,而澤瀉正好能利水滲濕,將體內濕熱之邪排出,從而達到治療目的。
此外,澤瀉還兼具清熱解毒的作用,可配合其他藥物清熱解毒,使治療效果更佳。

硃砂
10 / 18玉霜丸是一種常見的中藥方劑,其組成中包含了硃砂。硃砂,學名為硫化汞,具有清熱解毒、鎮靜安神的效用。在中醫理論中,硃砂被認為具有滋陰潤燥的特性,能夠有效地緩解由於陰虛所引起的熱象,如心煩、失眠等症狀。因此,在玉霜丸中添加硃砂,可以起到疏散熱邪、穩定情緒的作用。
此外,玉霜丸常用於治療一些內熱過旺的病症,這些病症往往伴隨著口腔潰瘍、咽喉腫痛等情況。硃砂的加入不僅能改善這些不適,還能增強方劑的整體療效,促進身體的自我修復。故而,硃砂在玉霜丸中所扮演的角色至關重要,不僅體現了中藥方劑組成的互補性,也彰顯了中醫對於疾病辯證施治的獨特觀點。

巴戟天
11 / 18玉霜丸是一種常見的中藥方劑,其組成中包含巴戟天,這一成分的選擇與其療效密切相關。巴戟天具有補腎壯陽、強筋骨的功效,常用於治療因腎虛引起的各類症狀,如疲勞、腰膝酸軟等。中醫理論認為,腎藏精、主生長發育,且與人體的生理活動息息相關,因此腎虛容易導致各種健康問題。在玉霜丸的方劑中加入巴戟天,能增強整體方劑的補腎效果,促進氣血的運行,從而改善患者的臨牀表現。此外,巴戟天還能與其他成分協同作用,提升藥效,使整體方劑的療效更為突出。由於其獨特的藥理作用,巴戟天不僅被廣泛應用於中醫臨牀,還引起了現代藥理學的研究興趣,為中藥的現代化提供了科學依據,進一步鞏固了其在方劑中的重要地位。

韭根
12 / 18玉霜丸方劑中加入韭根,主要基於以下兩個原因:
- 清熱解毒: 韭根性寒,味辛,具有清熱解毒、消腫散結的功效。對於一些熱毒熾盛、腫毒初起、或因熱毒所致的瘡瘍腫痛等病症,加入韭根可以起到清熱解毒、消腫止痛的作用。
- 行氣活血: 韭根還有行氣活血的功效,可以促進血液循環,緩解局部瘀血。對於一些因氣血瘀滯所致的腫痛、疼痛等病症,加入韭根可以起到活血化瘀、消腫止痛的作用。
總之,玉霜丸中加入韭根,是根據其清熱解毒、行氣活血的功效,用於治療熱毒熾盛、腫毒初起、或因氣血瘀滯所致的腫痛等病症。

天雄
13 / 18玉霜丸中加入天雄,主要基於其以下兩點作用:
- 溫陽散寒,祛風止痛:天雄性溫,具有溫陽散寒的功效,可改善因寒邪入侵所導致的腰膝酸軟、肢體麻木等症狀。同時,天雄也能祛風止痛,對於風寒濕痹所致的疼痛,如腰痛、腿痛等,具有良好的緩解作用。
- 補腎壯陽,強筋健骨:天雄入腎經,具有補腎壯陽的功效,可改善因腎虛所導致的陽痿、早泄、腰膝酸軟等症狀。此外,天雄亦能強筋健骨,對於因腎虛所導致的骨骼脆弱、腰膝無力等症狀,也能起到一定的改善作用。
總之,玉霜丸中加入天雄,旨在溫陽散寒、祛風止痛、補腎壯陽、強筋健骨,達到治療寒濕痹痛、腎虛腰痛等症狀的目的。

磁石
14 / 18玉霜丸方劑中加入磁石,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火: 磁石性寒,入心、肝經,能清心火、瀉肝火,適用於心煩失眠、口渴咽乾、舌紅苔黃等熱症。
- 鎮驚安神: 磁石能平肝潛陽,鎮心安神,適用於神志不安、心悸怔忡、驚恐失眠等症。
玉霜丸以磁石為君藥,配合其他清熱瀉火、鎮驚安神的中藥,共同發揮清熱解毒、鎮驚安神之效,適用於熱病煩躁、神志不清等症。

鹿茸
15 / 18玉霜丸中加入鹿茸,主要基於以下兩點原因:
- 溫陽補腎,益精填髓: 鹿茸性溫,味甘鹹,入腎經,具有溫腎壯陽、益精填髓之效。對於腎虛陽痿、腰膝痠軟、精氣不足等症狀,鹿茸具有顯著的改善作用。玉霜丸中加入鹿茸,可以溫補腎陽,提高腎氣,進一步增強藥效。
- 促進細胞生長,改善組織再生: 鹿茸富含多種活性物質,例如鹿茸膠原蛋白、鹿茸多肽等,具有促進細胞生長、修復組織損傷、改善組織再生等作用。玉霜丸主要針對女性月經不調、經期疼痛等症狀,而鹿茸的這些特性有助於改善子宮內膜及其他組織的修復能力,進一步改善女性生殖系統健康。

菟蕬子
16 / 18玉霜丸中包含菟絲子,主要基於以下兩點原因:
- 補腎益精:菟絲子性平味甘,入腎經,具有補腎益精、養血安神之效。玉霜丸多用於治療腎虛所致的遺精、早洩、腰膝痠軟等症狀,菟絲子可補腎精,固精氣,從根本上改善腎虛問題。
- 滋陰潤燥:菟絲子亦有滋陰潤燥之效,可改善腎陰不足所導致的口乾舌燥、皮膚乾燥等症狀。玉霜丸中常配合其他滋陰潤燥的藥材,如麥冬、生地等,共同發揮滋陰補腎的作用。
總而言之,菟絲子在玉霜丸中的作用主要體現在補腎益精和滋陰潤燥,與方劑整體功效相輔相成。

黑豆
17 / 18玉霜丸方劑中加入黑豆,主要原因有二:
- 滋陰補腎: 黑豆性平味甘,入腎經,具有滋陰補腎、活血化瘀的功效。玉霜丸多用於治療腎陰虛所致的各種病症,如頭暈目眩、耳鳴耳聾、腰膝酸軟、遺精早洩等,黑豆可有效補充腎陰,改善腎虛症狀。
- 潤燥通便: 黑豆富含纖維素,能潤腸通便,有助於改善因腎陰虛引起的便祕等症狀。同時,黑豆中還含有豐富的蛋白質、維生素和礦物質,能提供營養,增強體質,配合其他藥材共同發揮療效。

紫梢花
18 / 18玉霜丸中加入紫梢花,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,涼血止血: 紫梢花性涼,味苦,歸心、肺經,具有清熱解毒、涼血止血的功效。玉霜丸主要針對熱毒蘊結、血熱妄行所致的各種出血症,紫梢花可清熱解毒,涼血止血,協同其他藥物共同發揮止血功效。
- 疏散風熱,止咳化痰: 紫梢花亦可疏散風熱,止咳化痰。玉霜丸中常加入其他清熱解毒、止咳化痰的藥物,紫梢花的加入可增強方劑的清熱解毒、止咳化痰功效,從而更好地治療熱毒蘊結、血熱妄行所致的咳嗽、咯血等症。

川牛膝
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川牛膝

龍骨
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龍骨

牡蠣
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牡蠣

木賊
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木賊

肉蓯蓉
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肉蓯蓉

肉桂
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肉桂

石斛
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石斛

茴香
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茴香

澤瀉
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澤瀉

硃砂
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硃砂

巴戟天
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巴戟天

韭根
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韭根

天雄
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天雄

磁石
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磁石

鹿茸
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鹿茸

菟蕬子
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菟蕬子

黑豆
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黑豆

紫梢花
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紫梢花
中藥方證辨證推理
1. 病因:內傷為主,兼有其他因素
- 內傷七情: 長期的憂思、恐懼等情志不遂,暗耗腎精,損傷元陽,導致腎氣虛衰。雖然資料沒有明確指出七情,但慢性疾病往往與情志不暢有關。
- 飲食不節: 長期飲食不規律,或嗜食生冷、肥甘厚味,損傷脾胃,影響後天之本,無法充分滋養先天之本(腎),導致腎精虧損。
- 勞逸失度: 過勞則耗氣傷精,過逸則氣血運行不暢,都可能導致腎氣虛衰。過度房事更是直接耗損腎精的重要原因。
- 年老體衰: 隨著年齡增長,腎氣自然衰退,這是生理性的,但不良的生活習慣和疾病會加速這一過程。
- 其他: 先天稟賦不足,或久病傷腎,也會導致腎氣虧虛。
2. 病機:腎陽虛衰,精血不足,兼有氣虛、血瘀、濕阻等
- 腎陽虛衰: 這是核心病機。腎陽是全身陽氣的根本,腎陽不足則全身功能下降,表現為畏寒肢冷、腰膝痠軟、陽痿、精神疲憊等。
- 精血不足: 腎藏精,腎精不足則化生不足,精血同源,精血相互滋養,因此腎精不足必然導致精血不足。表現為頭暈目眩、耳鳴、脫髮、面色枯槁等。
- 氣虛: 腎氣是元氣的根本,腎陽不足則氣化功能下降,導致氣虛。氣虛則無力固攝,表現為自汗、遺精、大便自利、小便頻數等。
- 血瘀: 腎陽不足,無力推動血行,容易導致血瘀。川牛膝的運用,以及腰腳軟痛的症狀,提示可能存在血瘀。
- 濕阻: 腎陽不足,水液代謝失常,容易導致濕邪內生。澤瀉的運用提示可能存在濕阻。
3. 病位:下焦為主,累及全身
- 下焦: 腎、膀胱、大小腸等臟腑位於下焦,是疾病的主要部位。
- 全身: 腎為先天之本,關係到全身的氣血陰陽。腎陽虛衰,影響到全身的功能,因此會出現精神困倦、面色枯槁等全身症狀。
4. 玉霜丸的治療原理:
玉霜丸的配伍,正是針對上述病因病機而設,體現了以下中醫治療原則:
- 溫補腎陽: 使用天雄、肉蓯蓉、巴戟天、鹿茸、肉桂等藥物,溫補腎陽,振奮腎氣,改善畏寒肢冷、陽痿等症狀。從而針對病機的核心。
- 益精填髓: 使用菟絲子、鹿茸等藥物,填補腎精,滋養骨髓,改善頭暈目眩、耳鳴等症狀。
- 固澀止遺: 使用牡蠣、龍骨等藥物,固澀精氣,止遺精、止自汗,改善氣虛不固的症狀。
- 安神定志: 使用磁石、硃砂等藥物,鎮靜安神,改善失眠多夢、煩躁不安等症狀。
- 活血化瘀: 使用川牛膝,活血化瘀,通經活絡,改善腰膝痠痛、下肢無力等症狀,促進氣血運行,有助於陽氣的生發。
- 利水滲濕: 使用澤瀉,利水滲濕,排除體內濕邪,改善水腫、小便不利等症狀。
- 理氣和中: 使用茴香、肉桂,理氣和中,溫經散寒,改善腹脹、腹痛等症狀。
總結:
玉霜丸是一個溫補腎陽、益精填髓、兼顧活血利水理氣的方劑,針對腎陽虛衰、精血不足的病機,從根本上改善“真氣虛憊,下焦傷竭”的病證。它不僅針對腎臟本身,也考慮到全身氣血陰陽的平衡,體現了中醫整體觀的治療思想。在使用玉霜丸時,應根據患者的具體病情進行辨證論治,必要時進行加減,以達到最佳的治療效果。例如,如果濕邪較重,可以加強利水滲濕的藥物;如果血瘀明顯,可以增加活血化瘀的藥物。同时需要注意,因为含有温热药物较多,阴虚火旺者不宜使用。
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相同名稱方劑
玉霜丸,出處:《聖濟總錄》卷七十四。組成:砒霜(研細如粉)2兩,黃蠟1兩。主治:水瀉白痢,小腹疼痛。
玉霜丸,出處:《普濟方》卷三八七引《全嬰方》。組成:粉霜半兩,半夏(薑汁浸1宿)1兩。主治:小兒咳嗽涎盛,咽喉不利。
玉霜丸,出處:《聖濟總錄》卷十七。組成:半夏(湯洗7遍,去滑)2兩,滑石(研)2兩,寒水石(煅,研)4兩,白礬(飛過)1兩半,白附子(生用)1兩。主治:清頭目,利咽膈。主治:風痰。
玉霜丸,出處:《局方》卷五。組成:天雄10兩(長大者,以酒浸7日了,掘1地坑,以半稱炭火燒坑通赤,速去炭火令淨,以醋2升潑于地坑內候乾,乘熱便投天雄在內,以盆合土擁之,經宿取出,去皮臍),磁石(醋淬7次,更多爲妙)2兩,朱砂(飛研)2兩,澤瀉(洗,酒浸1宿,炙)2兩,牛膝(去苗,酒浸,焙乾)2兩,石斛(去根,炙)2兩,蓯蓉(去皮,酒浸1宿,炙乾)2兩,巴戟(穿心者)2兩,茴香(炒)1兩,肉桂(去粗皮)1兩,家韭子(微炒)5兩,菟絲子(酒浸1伏時,蒸過,曬乾,杵,羅爲末,去輕浮者)5兩,牡蠣(火煅,搗爲粉)3兩,紫梢花(如無,以木賊代之)3兩,鹿茸(用麻茸連頂骨者,先燎去毛令淨,約3寸以來截斷,酒浸1伏時,慢火炙令脆)半兩,白龍骨1斤(粘舌者,細研如粉,以水飛過3度,日中曬乾,用黑豆1鬭,蒸1伏時,以夾絹袋盛,日曬乾)。主治:續骨聯筋,秘精堅髓,延年保命,卻老還童,安魂定魄,換肌秘氣,輕身壯陽,益夀住世;常服補真氣,壯陽道。主治:真氣虛憊,下焦傷竭,臍腹弦急,腰腳軟痛,精神困倦,面色枯槁,或亡血盜汗,遺瀝失精,大便自利,小便滑數,肌肉消瘦,陽事不舉。
主治功效
玉霜丸主治功效分析
玉霜丸,源自北宋《太平惠民和劑局方》,主要功效為治療真氣虛憊,下焦傷竭所致的各種症狀。
古文記載之主治:
- 真氣虛憊,下焦傷竭: 指人體元氣虛弱,腎氣大傷,精氣虧損的狀態。
- 臍腹弦急,腰腳軟痛: 由於腎氣不足,督脈失養,導致腰部及下肢疼痛無力,腹部拘急。
- 精神困倦,面色枯槁: 氣血不足,無法滋養身體,導致精神萎靡,面色無華。
- 或亡血盜汗,遺瀝失精: 氣虛不能固攝,導致出血、自汗、遺精等症狀。
- 大便自利,小便滑數: 腎氣虛弱,固攝無權,導致大小便失禁。
- 肌肉消瘦,陽事不舉: 腎精虧損,無法滋養肌肉和生殖器官,導致形體消瘦,陽痿。
治療原理分析:
玉霜丸的配方組成體現了中醫 「補腎」、「固精」、「益氣」 的治療原則。
補腎陽,益精氣:
- 天雄、肉蓯蓉、巴戟天 均為溫補腎陽的要藥,能振奮腎氣,增強人體機能。
- 鹿茸 大補元陽,益精血,強筋骨,對於腎陽虛衰、精血不足有顯著療效。
- 菟絲子 補腎固精,對於遺精、陽痿等症狀有改善作用。
滋陰潛陽,安神定志:
- 磁石、硃砂 具有鎮靜安神、平肝潛陽的作用,可以緩解因腎虛引起的煩躁不安、失眠多夢等症狀。
- 石斛 滋陰潤燥,益胃生津,可以緩解因陰虛火旺導致的口乾舌燥、五心煩熱等症狀。
活血化瘀,通利水道:
- 川牛膝 活血化瘀,強筋健骨,可以改善腰膝痠痛、下肢無力等症狀。
- 澤瀉 利水滲濕,可以減輕因濕邪困阻導致的水腫、小便不利等症狀。
理氣和中,溫經通絡:
- 茴香 理氣和中,可以緩解因氣機不暢導致的腹脹、腹痛等症狀。
- 肉桂 溫經通絡,暖宮調經,可以改善因寒邪入侵導致的痛經、月經不調等症狀。
綜合分析:
玉霜丸以溫補腎陽、益精固本為主要功效,兼顧滋陰、活血、利水、理氣等多方面作用。其配方精妙,藥物配伍合理,對於治療真氣虛憊、下焦傷竭所致的各種症狀有較好的療效。特別是對於腎陽虛衰、精血不足引起的腰膝痠痛、陽痿遺精、精神疲憊等症狀,有顯著的改善作用。
其他古文提及的玉霜丸相關功效:
- 《祖劑》: 記載玉霜丸加減方用於治療小兒驚風、瘡疥餘毒等。
- 《聖濟總錄》: 記載玉霜丸治療臟腑虛憊、腰腳痿弱、水瀉白痢、風痰等。
- 《奇效良方》: 記載玉霜丸(一名張走馬玉霜丸)治療男子元陽虛損、五臟氣衰、遺精白濁、陽事不舉等;婦人子宮久冷、月水不調等。
- 《濟陰綱目》: 記載白玉霜丸用於疏膿解毒。
- 《醫辨》: 同上。
- 《重訂靈蘭要覽》: 同上。
- 《續名醫類案》: 同上。
- 《証治準繩‧瘍醫》: 同上。
- 《古今醫統大全》: 提及玉霜丸治療氣虛。
- 《玉機微義》: 同上。
這些記載擴展了玉霜丸的應用範圍,提示其在兒科、瘡瘍科、婦科等方面也有一定的應用價值。
傳統服藥法
粉霜半兩,半夏(薑汁浸一宿)1兩。
上為末,白糊為丸,如芥子大。
每服3歲3丸,薑汁湯送下。
注意事項及副作用
本方具有補腎益精、強筋壯骨的功效,但陰虛火旺者慎用。
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