方劑組成解釋
牢牙地黃散中加入藁本，主要基於以下兩個原因：
- 疏散風熱，止痛止癢： 藁本性溫，味辛，歸肝經、膀胱經，具有疏散風熱、止痛止癢的功效。牙痛常由風熱上攻齒齦，或外邪侵襲牙齒所致，藁本可疏散風熱，止痛止癢，緩解牙痛症狀。
- 活血通絡，消腫止痛： 藁本亦具活血通絡、消腫止痛之效。牙痛伴隨腫脹時，藁本可活血化瘀，消腫止痛，改善局部血液循環，促進牙齦組織修復。
因此，牢牙地黃散中加入藁本，可有效緩解牙痛症狀，並促進牙齦組織的恢復。
牢牙地黃散中加入生地黃，主要基於以下兩點原因：
- 清熱涼血：生地黃性寒，味甘苦，入心、肝、腎經，具有清熱涼血、滋陰潤燥的功效。牢牙地黃散的主要功效是治療牙痛，而牙痛往往伴隨發炎、腫脹，生地黃可以清熱解毒，消炎止痛，緩解牙痛症狀。
- 滋陰養血：生地黃還具有滋陰養血的作用，可以改善因陰虛火旺導致的牙痛。牙痛也可能由腎陰不足引起，而生地黃能滋補腎陰，從根本上改善牙痛。
因此，生地黃在牢牙地黃散中起着清熱涼血、滋陰養血的重要作用，有助於緩解牙痛症狀，改善口腔健康。
牢牙地黃散中加入熟地黃，主要有以下兩點原因：
- 滋陰補腎，固齒止痛：熟地黃性溫，味甘苦，入心、肝、腎經，具有滋陰補血、益精填髓的功效。牙痛多因腎虛精虧，齒根失養所致，熟地黃能滋補腎陰，使腎精充盈，從而固齒止痛。
- 緩和藥性，益氣養血：牢牙地黃散中其他藥物，如黃柏、知母等，性寒涼，長期服用可能寒性過重，而熟地黃性溫，能緩和藥性，避免寒涼傷胃，並有助於益氣養血，增強身體抵抗力。
牢牙地黃散方中加入羌活，主要有以下兩點原因：
- 疏散風寒，止痛止癢：羌活味辛性溫，具有疏散風寒、止痛止癢之效。牙齒疼痛，多由風寒入侵經絡，導致牙齦腫痛、牙齒鬆動。羌活可疏散風寒，止痛止癢，緩解牙齒疼痛，改善牙齦狀況。
- 引藥上行，通達牙齒：牢牙地黃散主要以滋陰補腎、固齒為主，羌活辛溫走散，可引藥上行，通達牙齒，使滋陰補腎之藥力直達牙根，發揮更好地療效。
牢牙地黃散中加入防己，主要基於以下兩點原因：
- 清熱解毒，消腫止痛：防己性寒，具有清熱解毒、祛風止痛的功效，能有效緩解牙齦腫痛、牙齒鬆動等症狀，與地黃等藥物協同作用，達到消炎止痛的效果。
- 利水消腫，引藥下行：防己入膀胱經，具有利水消腫的功效，可以促進體內濕熱的排泄，並引導其他藥物下行，加速藥效發揮，達到治標治本的效果。
總而言之，防己在牢牙地黃散中扮演著清熱解毒、利水消腫的關鍵角色，有助於緩解牙齦腫痛、牙齒鬆動等症狀。
牢牙地黃散中加入人參，主要是基於以下兩點原因：
- 固本培元，補益氣血：人參性溫，味甘，歸脾、肺、心經，具有補氣益血、生津止渴、安神益智的功效。牢牙地黃散以滋陰降火為主，加入人參可起到扶正固本的作用，避免滋陰過度而傷陽氣，使藥效更加平和。
- 增強滋陰效果：人參補氣生津，可以有效緩解因陰虛導致的口乾舌燥等症狀，並能促進地黃等滋陰藥物的吸收和利用，從而增強滋陰降火的效果。
牢牙地黃散中加入當歸，主要基於以下兩點原因：
- 補血滋陰，固齒養髮: 當歸味甘辛，性溫，入心、肝、脾經，有補血活血、調經止痛、潤腸通便之效。對於因血虛、肝腎陰虛所致的牙齒鬆動、髮脫落等症，當歸能滋陰補血，固齒養髮，起到改善作用。
- 活血化瘀，促進血液循環: 當歸具有活血化瘀的功效，能促進血液循環，改善牙周組織的血液供應，有利於牙齒的健康生長。同時，當歸也能改善口腔黏膜的血液循環，減少牙齦出血和牙周炎的發生。
牢牙地黃散中加入益智仁，主要基於以下兩點：
- 益智仁健脾開胃，助消化吸收: 牢牙地黃散主要針對小兒脾胃虛弱所致的牙齒發育不良。益智仁性溫，味甘，入脾經，能健脾開胃，助消化吸收，改善脾胃功能，為地黃等藥物提供更好的吸收環境，使藥效更佳。
- 益智仁益智安神，改善睡眠: 小兒脾胃虛弱常伴有睡眠不安，影響生長發育。益智仁有益智安神的功效，能改善睡眠質量，有助於兒童的生長發育。
牢牙地黃散中加入白芷，主要基於以下兩點原因：
一、 疏散風寒，止痛消腫：白芷性溫，味辛，入肺、胃經，具有疏散風寒、止痛消腫之效。牢牙地黃散主治齒痛，多因風寒齒痛所致，白芷可疏散風寒，止痛消腫，改善齒痛症狀。
二、 通鼻竅，利齒齦：白芷亦有通鼻竅之效，可促進鼻腔通氣，改善因鼻塞引發的齒痛症狀。同時，白芷可通利齒齦，改善齒齦腫痛，緩解牙根疼痛。
總而言之，白芷在牢牙地黃散中，既可疏散風寒，止痛消腫，又可通鼻竅，利齒齦，與其他藥物共同作用，達到治療齒痛的效果。
牢牙地黃散中加入黃耆，主要基於以下兩點原因：
- 補氣固齒： 黃耆味甘性溫，具有補氣固表、生津養血之功效。牙齒鬆動脫落，往往與腎氣虛弱、氣血不足有關。黃耆能補益脾腎之氣，使腎氣充盈，固攝牙齒，從根本上改善牙齒鬆動問題。
- 增強藥力： 牢牙地黃散以滋陰補腎為主，但單純滋陰容易導致脾胃虛弱。黃耆補脾益氣，能扶正氣以助滋陰之效，使藥效更佳，並避免滋陰過度而損傷脾胃。
牢牙地黃散中加入吳茱萸，主要基於以下兩點原因：
- 溫腎壯陽，固齒止痛： 吳茱萸性溫，味辛，入肝腎經，有溫腎壯陽、散寒止痛之效。牙齒疼痛多因腎虛、寒邪侵襲所致，吳茱萸可溫腎壯陽，驅散寒邪，從根本上改善牙痛症狀。
- 行氣活血，通絡止痛： 吳茱萸還有行氣活血、通絡止痛的作用，可改善牙周血液循環，緩解牙齦腫痛，減輕牙痛的程度。
因此，吳茱萸的加入能起到溫腎壯陽、行氣活血、固齒止痛的作用，配合其他藥物，共同發揮治療牙痛的功效。
牢牙地黃散中加入黃連，主要有兩個原因：
- 清熱解毒： 黃連性寒，味苦，具有清熱瀉火、解毒燥濕的功效。牙齒疼痛往往伴有口臭、牙齦紅腫、咽喉疼痛等症狀，這些都是熱毒入侵的表現，黃連可以清熱解毒，消炎止痛，緩解牙痛。
- 固齒生津： 黃連不僅可以清熱解毒，還具有固齒生津的功效。牙齒疼痛常常伴有口乾舌燥，黃連可以滋陰生津，改善口乾，同時也能起到固齒的作用，防止牙齒鬆動脫落。
牢牙地黃散方中包含麻黃，看似矛盾，實則有其道理。
麻黃性辛溫，入肺經，具有發汗解表、宣肺止咳的功效。此方以地黃滋陰潤燥為主，但地黃滋陰過度，易致脾胃虛寒，影響藥物吸收。麻黃微量加入，可起到溫陽散寒，助脾胃吸收地黃的作用，使滋陰之功更加顯著。
此外，麻黃亦可宣肺通竅，有利於地黃滋陰潤燥之氣通達全身，從而更有效地治療牙齒疼痛、口燥咽乾等症。
牢牙地黃散中加入草豆蔻，主要基於其溫脾止嘔和行氣止痛的功效。
草豆蔻味辛溫，入脾胃經，能溫中散寒，健脾和胃，並具有行氣止痛之效。對於牢牙地黃散所針對的牙齒鬆動、疼痛，以及可能伴隨的脾胃虛寒、嘔吐等症狀，草豆蔻能起到溫脾止嘔，行氣止痛，緩解疼痛，固護牙齒的作用。此外，草豆蔻還可促進血液循環，改善牙周組織的血液供應，有利於牙齒的健康。
牢牙地黃散中加入升麻，主要基於以下兩點原因：
- 升提藥力，引藥上行： 升麻性味辛溫，具有升散、透疹的功效，可將地黃等滋陰補腎藥材的藥力向上引導，直達牙齦，更有效地治療牙齒鬆動、牙齦出血等問題。
- 疏散風熱，清熱解毒： 升麻亦有疏散風熱、清熱解毒之效，可針對因風熱上襲而導致的牙齦紅腫、疼痛等症狀，起到清熱消炎的作用。
因此，升麻的加入，既能提升藥效，又能針對病症進行更有效的治療。
主治功效
牢牙地黃散
組成：藁本、生地黃、熟地黃、羌活、防己、人參、當歸、益智仁、白芷、黃耆、吳茱萸、黃連、麻黃、草荳蔻、升麻
主治：頭腦寒冷引起的頭痛，及牙齒疼痛。
中藥方劑組成介紹
麻黃：
性辛溫，具有發汗解表、利水消腫、止咳平喘、散風寒等功效。
白芷：
具有發汗解表、祛風除濕、利水消腫、固崩止帶、散風寒、活絡止痛、燥濕、排膿、止咳化痰等功效。
草荳蔻：
具有芳香化濕、溫裡散寒、健脾胃、理氣行氣、降氣、燥濕等功效。
當歸：
具有補血活血、調經止痛、止血、活血化瘀、止咳平喘等功效。
藁本：
具有發散風寒、發汗解表、祛風除濕、活絡止痛等功效。
黃連：
味苦，性寒，具有清熱燥濕、瀉火解毒之功。
黃耆：
性溫味甘，歸脾、肺經，具有補氣、固表、升陽、利水消腫等功效。
羌活：
活性辛溫，具有發散風寒、祛風除濕、舒筋活絡的功效。
人參：
具有補氣、增強免疫力、調節血糖、改善心血管功能、提高記憶力、延緩衰老、提高性功能等功效。
生地黃：
具有清熱涼血、清熱瀉火、滋陰、補血等功效。
升麻：
性味辛、苦、甘，微寒，可入肝、膽、脾、胃經，具有發汗解表、清熱瀉火、清熱解毒、補血養肝、散風熱、透疹、補陽等功效。
熟地黃：
具有補血、滋陰、益精、補腎、滋補養生等功效。
吳茱萸：
具有補陽、止瀉、止嘔、理氣行氣、溫裡溫中五種傳統代功效。
益智仁：
具有補陽、補氣、溫裡溫中、調經和補腎的功效。
防己：
味苦、辛，性微溫，歸脾、肺、腎經。具有祛風除濕、利水消腫、散風寒、健脾胃、止咳化痰、利水滲濕、活絡止痛、破血消癥等功效。
總結：
中藥方劑「牢牙地黃散」是一種具有發散風寒、清熱瀉火、補氣益血等功效的中藥方劑，常用於治療頭腦寒冷引起的頭痛，及牙齒疼痛。
傳統服藥法
藁本2分，生地黃3分，熟地黃3分，羌活3分，防己3分，人參3分，當歸身4分，益智仁4分，香白芷5分，黃耆5分，羊脛骨灰1錢，吳茱萸1錢，黃連1錢，麻黃1錢，草豆蔻皮1錢2分，升麻1錢5分。
上為細末。
先用溫水漱口淨，擦之。
注意事項及副作用
- 本方具有一定的活血作用，孕婦慎用。
- 本方具有一定的祛風作用，風寒感冒患者慎用。
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牢牙地黃散， 出處：《蘭室秘藏》卷中。 組成：藁本2分，生地黃3分，熟地黃3分，羌活3分，防己3分，人參3分，當歸身4分，益智仁4分，香白芷5分，黃耆5分，羊脛骨灰1錢，吳茱萸1錢，黃連1錢，麻黃1錢，草豆蔻皮1錢2分，升麻1錢5分。 主治：腦寒痛及牙痛。
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