方劑組成解釋
益智木律散中加入當歸,主要基於以下兩點:
- 補血活血,調和氣血: 當歸味甘辛,性溫,具有補血活血、調經止痛的功效。方劑中加入當歸,有助於改善因氣血不足而引起的頭昏腦脹、記憶力減退、神經衰弱等症狀,並能促進血液循環,改善腦部供血。
- 引藥入腦,增強療效: 益智木律散主要用於治療腦部疾病,而當歸具有引藥入腦的作用,可以將其他藥物的藥力引導至腦部,增強治療效果,達到標本兼治的目的。
益智木律散中加入黃連,主要是為了其清熱瀉火、燥濕止痢的功效。
黃連味苦寒,入心、胃、膽經,善於清心火、胃火,並能燥濕止瀉。益智木律散的主要功效為健脾益智,燥濕止瀉,而黃連的清熱瀉火之性可輔助益智、木香等藥材,起到瀉火燥濕的作用,進一步增強健脾益智的效果。此外,黃連還有抑制細菌、抗炎等功效,有助於緩解因濕熱引起的腹瀉症狀,達到更好的治療效果。
益智木律散方中包含益智仁,主要基於其以下兩點功效:
- 健脾益智,溫腎助陽: 益智仁性溫,味辛,入脾、腎經,具有健脾益智、溫腎助陽之功效。方中運用益智仁,可增強脾胃運化功能,改善因脾虛所致的記憶力減退、神疲乏力等症狀,同時溫腎助陽,改善腎陽虛所致的腰膝酸軟、陽痿早泄等病症。
- 化濕止瀉,溫中散寒: 益智仁亦具有化濕止瀉、溫中散寒之功效。對於脾胃虛寒、濕濁內停所致的腹瀉、嘔吐等症狀,益智仁可起到溫中散寒、化濕止瀉的作用。
益智木律散中加入熟地黃,主要基於以下兩點原因:
- 補腎益精: 熟地黃性溫,味甘,入腎經,具有滋陰補血、填精益髓的功效。益智木律散主要針對腎氣不足、精血虧虛所致的遺尿、滑精、小便頻數等症狀,熟地黃能補腎填精,固攝精氣,從根本上改善症狀。
- 協調藥性: 方中益智仁、木瓜等藥性偏燥,容易耗傷陰血,而熟地黃性滋潤,能緩解藥性燥烈,使藥效更趨平和,避免副作用。
益智木律散方中包含草荳蔻,主要基於以下兩點原因:
- 溫脾止瀉: 草荳蔻性溫,味辛,入脾胃經,具有溫脾止瀉、燥濕化痰之效。方中以其溫脾散寒,佐以木香、白豆蔻等,共同達到溫脾止瀉的效果,用於治療脾胃虛寒引起的腹瀉、腹痛等症。
- 化濕開胃: 草荳蔻亦具化濕開胃之功,可助消化,增進食慾。方中配伍砂仁、陳皮等,共同起到理氣健脾、開胃消食的作用,用於治療脾胃氣滯、食積不化、脘腹脹滿等症。
益智木律散中使用升麻,主要原因如下:
- 升發陽氣,祛風解表: 升麻性微寒,味甘,入肺、脾經,具有升發陽氣、祛風解表之功效。益智木律散用於治療小兒寒邪客肺,症見發熱惡寒、鼻塞流涕、咳嗽無力等,升麻可助藥性上行,散寒解表,驅散外邪。
- 疏散風邪,宣肺利氣: 升麻具有疏散風邪、宣肺利氣的作用。益智木律散中,升麻配合其他藥物如益智仁、木律等,可共同起到疏散風邪、宣通肺氣的作用,有助於緩解小兒咳嗽、鼻塞等症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
益智木律散的傳統古代功效主治
本方主治「寒熱牙痛」,意指因外感風邪、寒熱交雜,或臟腑失調(如胃熱上攻、腎虛火浮)所致之牙齒疼痛。其特點在於能兼顧「散寒、清熱、止痛」,同時調和氣血、固齒斂齦,適用於寒熱錯雜型牙痛,或伴隨牙齦腫痛、鬆動等症狀。
組成邏輯推理與治療原理
清熱解毒、瀉火止痛
- 黃連(4分):苦寒,清胃火、心火,直折上炎之熱毒,為治胃熱牙痛要藥。
- 木律(2分,即胡桐淚):鹹寒,清熱化痰,專解牙齦熱毒腫痛,傳統用於「風濕牙疼」。
- 羊脛骨灰(5分):澀涼,收斂止血,兼清虛熱,助固齒止齦血。
溫散寒邪、行氣化濕
- 草豆蔻皮(1錢2分):辛溫,散寒燥濕,開鬱止痛,針對寒濕鬱滯所致牙痛。
- 益智皮(5分,或為益智仁外皮):辛溫暖腎,固氣防散,與寒藥配伍防過涼傷陽。
滋陰養血、固本培元
- 熟地黃(5分):滋腎陰、填精髓,治腎陰虧虛之虛火牙痛,平衡黃連、木律之燥性。
- 當歸(4分):養血活血,改善牙齦血弱失養,助熟地滋補而不滯。
升舉陽氣、引藥上行
- 升麻(1錢5分):辛涼升散,既助清熱藥上達頭面,又散風解毒,為牙痛引經藥。
配伍特點與治療思路
- 寒熱並調:以黃連、木律清熱,草豆蔻皮、益智皮散寒,契合「寒熱牙痛」病機。
- 標本兼顧:清熱止痛治標(黃連、木律),滋腎養血固本(熟地、當歸),兼以升麻引藥上行,直達病所。
- 局部與整體結合:羊脛骨灰外用斂齦,配合內調臟腑(如清胃火、滋腎陰),共奏標本之效。
此方體現中醫「同病異治」思維,針對寒熱錯雜之牙痛,通過藥性拮抗與協同,達到動態平衡,而非單純消炎或鎮痛。
傳統服藥法
木律2分,當歸4分,黃連4分,羊脛骨灰5分,益智皮5分,熟地黃5分,草豆蔻皮1錢2分,升麻1錢5分。
上為極細末。
先用溫水嗽口淨,擦之。
注意事項及副作用
- 孕婦、哺乳期婦女、兒童不宜服用。
- 本方具有活血化瘀的作用,如果有出血傾向者,應慎用。
- 本方具有燥濕作用,如果有津液不足者,應慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
益智木律散, 出處:《蘭室秘藏》卷中。 組成:木律2分,當歸4分,黃連4分,羊脛骨灰5分,益智皮5分,熟地黃5分,草豆蔻皮1錢2分,升麻1錢5分。 主治:寒熱牙痛。
相關典籍
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