導赤清心湯

DAO CHI QING XIN TANG | 更多圖表

熱性指數

12

寒性指數

13

熱/寒比例

中性 (0.92)

複方歸經比例

心經 19%
肺經 16%
脾經 14%
肝經 13%
胃經 11%
腎經 7%
膽經 3%
心包經 3%
膀胱經 3%
小腸經 2%
三焦經 1%
大腸經 1%
心經
肺經
脾經
肝經
胃經
腎經
膽經
心包經
膀胱經
小腸經
三焦經
大腸經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

導赤清心湯中加入生地黃,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱涼血: 生地黃味甘性寒,具有清熱涼血、養陰生津的功效,可以有效地降低體內熱度,並滋養血液,用於治療熱病引起的煩躁、口渴、咽喉腫痛等症狀。
  2. 滋陰降火: 生地黃能滋陰降火,對於心火旺盛、心煩易怒、失眠多夢等症狀有良好的緩解作用。它與方劑中的其他藥物協同作用,可以更好地達到清熱解毒、滋陰降火的功效。

導赤清心湯中包含茯神,主要出於以下兩點原因:

  1. 清心安神,寧心安神: 茯神性平味甘,入心、脾經,具有安神定志、寧心安神之效。此方以導赤散熱為主,但熱盛傷陰,易導致心神不寧、煩躁不安等症。茯神能安神定志,緩解心火亢盛引發的不安、失眠等症狀,協調清熱解毒與滋陰安神之效。
  2. 益脾健胃,增強體質: 茯神亦有益脾健胃之效,可增強機體抵抗力。熱病耗傷津液,易導致脾胃虛弱,影響消化吸收。茯神能補益脾胃,促進食慾,增強機體抵抗力,有利於患者恢復體力,更好地抵禦病邪。

導赤清心湯中包含木通,主要是因為木通具有清熱利水、通淋下乳的功效。

方劑中,木通的加入,一方面可以輔助生地黃、丹皮等清熱涼血藥,更有效地清除心火,另一方面,木通的利水作用可以促進體內濕熱的排出,減輕心火亢盛帶來的煩躁不安、口渴咽乾等症狀。此外,木通還能通利水道,對於心火下移導致的小便不利也有良好的療效。因此,木通在導赤清心湯中發揮了重要的作用,有助於整體方劑的清熱解毒、利水通淋之功效。

導赤清心湯中加入麥門冬,主要原因有二:

  1. 滋陰清熱: 麥門冬性寒,味甘,入心、肺經,具滋陰潤肺、清心除煩之效。對於熱病傷津、心煩口渴、心悸失眠等症,能有效地滋陰降火,清熱除煩,緩解症狀。
  2. 養陰生津: 麥門冬具有養陰生津的功效,可滋潤心肺,使津液充足,改善口渴、咽乾等症狀。對於熱病導致的陰虛津傷,麥門冬可以起到很好的緩解作用。

導赤清心湯中加入牡丹皮,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱涼血:牡丹皮性寒,味苦,入心、肝經,具有清熱涼血、活血化瘀之效。對於熱盛血瘀所致的心煩、口渴、面赤、心悸、脈數等症狀,牡丹皮可以起到清熱降火、涼血解毒的作用,達到清熱解毒、涼血止血之功效。
  2. 解毒散瘀:牡丹皮可解毒散瘀,對於熱毒血瘀所致的各種病症,如瘡瘍腫毒、跌打損傷等,牡丹皮可以起到清熱解毒、消腫止痛的作用,輔助其他藥物治療。

導赤清心湯中加入淡竹葉,主要考量以下兩點:

  1. 清熱瀉火:淡竹葉性寒、味甘,入心、肺經,具有清熱瀉火、除煩止渴之效。其能清泄心火,解熱除煩,對心煩不寐、口渴心燥、小便赤澀等症狀有緩解作用。
  2. 利尿排毒:淡竹葉亦具利尿作用,可促進體內毒素的排出,有助於清熱解毒,使機體恢復正常功能。在治療熱病煩躁、心火旺盛等症狀時,淡竹葉可起到輔助清熱解毒的作用。

導赤清心湯中加入蓮子,主要考量其清心安神、滋陰降火的功效。

蓮子性平味甘,入心、脾經,具有清心火、養心神、補脾止瀉的作用。其富含蛋白質、維生素B族、鉀等營養成分,可為心臟提供營養,改善心臟功能。

對於導赤清心湯所治療的心煩失眠、口渴咽燥、心悸不安等症狀,蓮子能清心火,安神寧心,緩解心煩、失眠等症狀,並能滋陰潤燥,改善口渴咽燥等症狀。因此,蓮子是導赤清心湯中不可或缺的藥材。

導赤清心湯的組成中包含硃砂,其主要作用在於清心火、安神定驚。硃砂是一種重金屬礦物,主要成分為硫化汞,在中醫裏常用於治療心火亢盛引起的心神不寧、失眠、多夢等症狀。硃砂性寒,能夠有效地清除心火,降低心中熱邪,從而達到安神的效果。

在導赤清心湯中,硃砂的加入有助於增強方劑的清心火作用,使其不僅能改善心煩、口渴等症狀,還能有效鎮靜心神,緩解焦慮。而且,成果表明硃砂中的成分對於調節情緒、提高睡眠質量也有一定的正面影響。因此,硃砂的加入使導赤清心湯在清心利尿的同時,兼具安神的功能,對於熱入心經所導致的心神不寧有較好的療效。

導赤清心湯中包含當歸,主要基於以下兩點原因:

  1. 養血涼血:當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有養血活血、潤燥止渴之效。對於心火亢盛導致的熱病,當歸可補血養血,滋陰潤燥,降低體內熱度,起到清心降火的作用。
  2. 調和氣血:導赤清心湯主要用於治療心火亢盛、熱入血分所致的熱病,而當歸可以調和氣血,使血氣流通,促進血液循環,幫助藥物更好地發揮作用。

總體而言,當歸在導赤清心湯中起到養血涼血、調和氣血的作用,與其他藥材共同作用,達到清心降火、滋陰潤燥的功效。

導赤清心湯中加入川芎,主要基於以下兩點:

  1. 疏散風熱,清熱解毒: 川芎性溫,味辛,入肝、膽經,能疏散風熱、清熱解毒。對於心火熾盛、熱毒上炎所致的煩躁不安、口舌生瘡等症狀,川芎具有較好的緩解作用。
  2. 活血行氣,通經止痛: 川芎具有活血化瘀、行氣止痛的功效。在導赤清心湯中,川芎可以促進血液循環,改善心臟供血,有助於緩解心悸、胸悶等症狀。

因此,川芎在導赤清心湯中起到疏風清熱、活血通經的雙重作用,有助於更好地治療心火熾盛、熱毒上炎等症狀。

導赤清心湯中包含黃芩,主要原因有二:

  1. 清熱瀉火: 黃芩味苦寒,入肺、心、膽經,具有清熱瀉火、燥濕止痢之功效。此方用以治療熱病入營血分,心火熾盛,煩躁不安、神志不清、口渴咽乾、舌紅苔黃等症狀,而黃芩可有效清瀉心火,改善上述症狀。
  2. 涼血解毒: 黃芩兼具涼血解毒之效,可針對熱毒熾盛,血分瘀熱,導致神志不清、昏迷、發熱、口渴等症狀,起到清熱解毒,涼血止血的作用,配合其他藥物,有效控制病情發展。

導赤清心湯中的陳皮,主要起著理氣健脾、燥濕化痰的作用。

  1. 理氣健脾: 陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經。其辛散之性可理氣解鬱,健脾燥濕,有助於改善脾胃功能,使藥物更好地被吸收利用。
  2. 燥濕化痰: 陳皮具有一定的燥濕作用,可化解痰濕,有助於消除因濕熱鬱阻心經而導致的煩躁、口渴等症狀,達到清心瀉火的效果。

此外,陳皮還有助於調節藥物的寒熱之性,使藥性更加平和,更好地發揮藥效。

導赤清心湯中加入香附,主要是針對其疏肝解鬱,理氣止痛的功效。

方中以生地黃、丹皮、赤芍等清熱涼血為主,但熱病耗傷津液,易導致肝氣鬱結,心胸煩悶。香附能疏解肝氣,使血脈流通,氣血調和,配合清熱藥物,更能有效清熱解毒,達到養心安神,改善心煩失眠等症狀,同時也能緩解因肝氣鬱結引起的胸脅疼痛。因此,香附的加入,既能增強清熱解毒之效,又能疏肝解鬱,使藥效更佳。

導赤清心湯中的白芷,看似與清熱解毒的方劑組成不符,實則別有深意。白芷性溫,味辛,入肺、胃經,具有散風寒、通鼻竅、燥濕止癢的功效。

在導赤清心湯中,白芷主要發揮以下作用:

  1. 疏散風熱,引藥上行: 方中黃連、黃芩等藥性寒涼,白芷加入可引其藥力上達頭面,清熱解毒,並散風熱之邪。
  2. 通鼻竅,改善嗅覺: 導赤清心湯常用於治療熱病引起的頭痛、鼻塞、昏迷等症,白芷通鼻竅之效能可以改善嗅覺,使患者更易清醒。

因此,白芷在導赤清心湯中不僅僅是清熱解毒的輔助藥,更能起到引藥上行、改善嗅覺等多重作用。

導赤清心湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:

  1. 調和藥性: 方劑中包含多種辛涼苦寒之藥,容易傷脾胃,而甘草性甘溫,具有調和脾胃、緩解藥物寒涼之性的作用,避免過度寒涼,保護脾胃,使藥力更趨平和。
  2. 增強藥效: 甘草具有補氣益脾、緩解藥物毒性、調和藥性、增強藥效的作用。在導赤清心湯中,甘草能增強清熱瀉火、涼血解毒的功效,使藥效更顯著,達到更好的療效。

主治功效


導赤清心湯主治功效分析

主治症狀

導赤清心湯主治包絡心經虛熱,症見舌赤神昏,小便短澀赤熱

治療原理

本方是俞氏從導赤瀉心湯加減而來,其治療原理主要基於以下幾個方面:

  1. 清心涼血,瀉火解毒

    • 方中以鮮生地為君藥,其性味甘寒,入心、肝、腎經,能涼心血以瀉心火,滋陰降火,潤燥止渴。
    • 牡丹皮性味苦辛微寒,入心、肝、腎經,能清絡血以泄絡熱,活血調經,涼血退熱。
    • 黃芩性味苦寒,入心、肺、膽、大腸經,能清熱解毒,抗炎抗菌
  2. 利水通淋,導熱下行

    • 木通性味苦寒,入心、小腸、膀胱經,能利尿消腫,解毒散結,引導心經之熱從小腸膀胱而泄。
    • 淡竹葉性味甘淡寒,入心、胃、小腸經,能清熱除煩,利水消脹,協助木通導熱下行。
    • 益元散(滑石、甘草)能清熱利濕,滑石还能保护胃气。
  3. 滋陰養心,安神定志

    • 麥門冬性味甘微苦寒,入心、肺、胃經,能補肺潤喉,化痰止咳,滋養胃液以清養心陰。
    • 茯神性味甘淡平,入心、脾經,能安神定志,益氣養血
    • 蓮子性味甘澀平,入脾、腎、心經,能健脾開胃,滋陰固精
  4. 交通心腎,引火歸元

    • 童便性味鹹寒,入腎、肝、肺經,能滋陰降火,引火下行,交通心腎。
    • 蓮子心性味苦寒,入心、腎經,能清心降火,交通心腎。
    • 燈心草性味甘淡微寒,入心、肺、小腸經,引諸藥入心經。
    • 稟砂性味甘涼,入心經,能鎮靜安神,平肝熄風
  5. 活血行氣,調和藥性

    • 當歸性味甘辛溫,入心、肝、脾經,能補血活血,調經止痛
    • 川芎性味辛溫,入肝、膽、心包經,能行氣活血,祛瘀止痛
    • 陳皮性味辛溫,入脾、肺經,能理氣和中,化痰止嘔
    • 香附性味辛微苦甘平,入肝、三焦經,能疏肝解鬱,調節情緒
    • 白芷性味辛溫,入肺、胃經,能發汗解表,溫中止瀉

總結

導赤清心湯以清心涼血為主,兼以利水通淋、滋陰安神,使熱邪從小便利,心火得清,陰液得復,神志得安。各藥合用,共奏清降心經虛熱,導火下行之功。

傳統服藥法


鮮生地6錢,辰茯神2錢,細木通5分,原麥冬1錢(辰砂染),粉丹皮2錢,益元散3錢(包煎),淡竹葉1錢半,蓮子心30支(衝),辰砂染燈心20支,瑩白童便1杯(衝)。
服後2-3時許,神識仍昏者,調入西黃1分。
清降虛熱,導火。

注意事項及副作用


本方有清熱利尿、通淋的作用,但不宜長期服用。本方有養血和營、疏肝理氣的作用,但不宜用於陰虛火旺、肝鬱化火的患者。

相關疾病


昏迷

相同名稱方劑


導赤清心湯, 出處:《重訂通俗傷寒論》。 組成:鮮生地6錢,辰茯神2錢,細木通5分,原麥冬1錢(辰砂染),粉丹皮2錢,益元散3錢(包煎),淡竹葉1錢半,蓮子心30支(衝),辰砂染燈心20支,瑩白童便1杯(衝)。 主治:清降虛熱,導火。主治:包絡心經虛熱,舌赤神昏,小便短澀赤熱。

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